Vsebina
Gonoreja ("ploskanje") je pogosta spolno prenosljiva bolezen (STD) v ZDA, vendar mnogi ljudje z njo niti ne vedo, da jo imajo, ker pogosto ni znakov okužbe, zlasti pri ženskah. simptomi se pojavijo, običajno vključujejo izcedek iz penisa ali nožnice in bolečino med uriniranjem ali spolnim odnosom. Čeprav okužba redko povzroči smrt, lahko pri ženskah povzroči medenično vnetno bolezen (PID) in moško vnetje epididimisa, kar lahko povzroči neplodnost.V redkih primerih lahko gonoreja povzroči vnetje srca, sklepov in hrbtenjače ter resne zaplete pri dojenčkih, okuženih med nosečnostjo.
Začetni simptomi
Gonoreja se prenaša med oralnim, vaginalnim ali analnim seksom, začetni simptomi, če sploh, pa na splošno vključujejo prizadeto območje (genitalije, rektum ali grlo).
Če so ženske prisotne v genitalijah, lahko vključujejo:
- Izcedek iz nožnice
- Pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju (disurija)
- Vaginalna srbenje
- Krvavitev med obdobji
- Bolečine v spodnjem delu trebuha ali nelagodje
- Bolečina med seksom (dispareunija)
Vendar pa po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) večina žensk s tovrstno okužbo nima simptomov ali pa jih bo zamenjala za okužbo mehurja ali nožnice.
Če so moški prisotni v genitalijah, lahko vključujejo:
- Zelenkasto rumen izcedek iz penisa
- Disurija
- Bolečina in oteklina v modih ali mošnji
Rektalna gonoreja lahko povzroči blago srbenje, nelagodje, krvavitev ali bolečino med iztrebljanjem, simptome, ki jih pogosto zamenjamo za hemoroide.
Če se znaki in simptomi razvijejo pri vseh vrstah, se običajno pojavijo 10 do 14 dni po izpostavitviNeisseria gonorrhoeaebakterija.
Simptomi pri dojenčkih
Poleg spolnega prenosa se gonoreja med nosečnostjo lahko prenaša z matere na otroka. To se običajno ne zgodi, ko je otrok v maternici (saj fetalna tkiva zagotavljajo zaščito pred okužbami). Prenos se lahko zgodi med porodom, ko je otrok izpostavljen materinim genitalnim izločkom.
Ko se to zgodi, se bakterije lahko prenesejo v oči novorojenčka in povzročijo oftalmijo neonatorum, obliko konjunktivitisa, za katero so značilne pordelost oči, bolečina in izcedek. Danes se temu stanju v veliki meri izognemo zaradi rutinskega dajanja antibakterijskega očesnega mazila vsem otrokom ob rojstvu.
Če okužbe ne preprečimo, se simptomi običajno razvijejo v dveh do petih dneh. Poleg konjunktivitisa so pogoste okužbe lasišča, vnetja dihal, vaginitis in uretritis. Zapleti vključujejo izgubo vida, meningitis, septični artritis in slepoto.
Zapleti
Če gonoreje ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete, ki prizadenejo ženski in moški reproduktivni trakt ter redkeje sklepe, kožo, srce in centralni živčni sistem.
Zapleti pri ženskah
Pri ženskah z nezdravljeno gonorejo je najpogostejši zaplet medenična vnetna bolezen (PID), potencialno resna okužba ženskega reproduktivnega trakta. Simptomi se pogosto pojavijo takoj po menstruaciji in so v nekaterih primerih prvi znak okužbe. Za PID so značilne bolečine v medenici in spodnjem delu trebuha, slabost, bruhanje, vročina, mrzlica, krči in izcedek s smrdečim vonjem.
Neplodnost
Okužba lahko včasih povzroči brazgotinjenje v jajcevodih, kar vodi do popolne blokade jajcevodov in neplodnosti. Če pride le do delne blokade, lahko jajčece še vedno oplodi, vendar morda ne bo moglo preiti iz jajčnikov v maternico. To bi povzročilo zunajmaternično (tubalno) nosečnost, pri kateri splav ni le neizogiben, temveč lahko ogrozi materino življenje, če pride do pretrganja in krvavitve.
Zapleti pri moških
Na enak način, kot lahko gonoreja pri ženskah povzroči neplodnost, lahko nezdravljena okužba pri moških povzroči poškodbe in zamašitev epididimisa (ozke cevi, ki v mošnji shranjuje spermo).
Gonorejski epididimitis lahko prepoznamo po disuriji, smrdljivem izcedku, boleči ejakulaciji in otečenih bezgavkah v dimljah. Tako kot pri PID lahko tudi blokada ene ali obeh cevi povzroči funkcionalno neplodnost.
Gonokokni konjunktivitis
Če okužene telesne tekočine pridejo v vaše oči, se lahko pojavi stanje, znano kot gonokokni konjunktivitis (rožnato oko), ki povzroči pordelost, bolečino, oteklino in pogosto obilen izcedek.
Če okužbe ne zdravimo, lahko povzroči brazgotinjenje in perforacijo roženice, kar povzroči izgubo vida in slepoto. V redkih primerih lahko okužba povzroči, da se roženica "stopi" in delno ali v celoti veže zrklo na veko.
Razširjena gonokokna okužba (DGI)
V redkih primerih se gonorejska okužba lahko razširi po krvnem obtoku in okuži oddaljene organe. To se imenuje razširjena gonokokna okužba (DGI), zaplet, ki se pojavi pri približno 3 odstotkih bolnikov. U
Najbolj ogroženi so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, vključno s prejemniki organov in ljudmi s HIV.
DGI se pogosto imenuje sindrom artritis-dermatitis, ker pogosto povzroča vnetja sklepov (septični artritis) in gnojne lezije na koži.
Zelo redko se okužba lahko naseli v srcu in povzroči vnetje srčnih zaklopk (endokarditis), ki se kaže s simptomi slabega počutja, zvišane telesne temperature, mrzlice in šumenja srca. DGI lahko povzroči tudi vnetje membran, ki obkrožajo možgane in hrbtenjače (meningitis), ki sproži glavobol, zvišano telesno temperaturo, utrujenost, otrdelost vratu in duševno zmedenost.
Kdaj k zdravniku
Nekateri znaki okužbe z gonorejo so sicer klasični (na primer izcedek pri moških), vendar je večina relativno nespecifičnih in jih zlahka zgrešimo. Zaradi tega je najboljše pravilo, da obiščete zdravnika in zahtevate zaslon za spolno prenosljive bolezni, če ste imeli nezaščiten spolni odnos in kakršne koli znake okužbe, pa čeprav blage. To še posebej velja, če je vaš spolni partner nekdo, ki ga komaj poznate ali sumite, da ima spolno prenosljivo bolezen.
Če se obotavljate, ne pozabite, da vas ne bodo obsojali zdravstveni delavci. Njihova vloga je po potrebi zagotoviti vam zdravljenje in usmeritve za zmanjšanje vašega prihodnjega tveganja.
Zaradi visoke stopnje okužb v ZDA in vpliva, ki ga lahko imajo na ženske v rodni dobi, ameriška delovna skupina za preventivne storitve priporoča pregled gonoreje in klamidije pri vseh spolno aktivnih ženskah, pri katerih obstaja večje tveganje za okužbo, vključno z nosečnicami.
Nekatere ustanove so razširile ta priporočila in bodo v okviru prvega prenatalnega obiska izvedle rutinski pregled gonoreje in klamidije ter sifilisa, hepatitisa B in HIV. Naš zdravniški vodnik za razprave spodaj vam lahko pomaga pri začetku pogovora o presejanju, simptomih in še več z zdravstvenim delavcem.
Vodnik za razprave o zdravniku za gonorejo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
