Vsebina
Stopnja sedimentacije eritrocitov, ki jo običajno imenujemo hitrost sedenja, je krvni test, ki zazna nespecifično vnetje v telesu. Povišana (nenormalno visoka) hitrost sedenja nakazuje, da v vašem telesu traja vnetni proces, vendar ne kaže, kje in zakaj. Zdravnik vam bo morda naročil ta test za pomoč pri diagnozah, kot so revmatoidni artritis ali lupus, za spremljanje bolezni, kot je rak, ali drugih razlogov.
Namen testa
Ko v telesu pride do vnetja, je to odziv vašega imunskega sistema na talilni dejavnik, kot je okužba, bolezen ali poškodba. Vnetje je lahko kratkotrajno, kot v primeru okužbe, ali pa dolgoročno, kot pri kronični bolezni.
Stopnja sedenja je krvni test, ki lahko pokaže, ali je v vašem telesu vnetje, pa tudi, kako močno je vnetje. Ker je nespecifičen, se ta test sam po sebi ne uporablja kot diagnostično orodje, temveč kot del diagnostičnega postopka, ki pomaga natančneje določiti ali spremljati dogajanje v vašem telesu. S tem testom je povezanih malo tveganj in ni kontraindikacij .
Po odvzemu krvi v epruveto test izmeri, kako hitro se eritrociti (rdeče celice) v krvi v eni uri usedejo na dno. V normalnih razmerah, ko ni vnetnega procesa ali bolezni, rdeče krvne celice počasi padajo. Ko imate vnetje v telesu, pride do povečane ravni nekaterih beljakovin v krvi, zlasti beljakovin, imenovanih reaktanti akutne faze, kot je fibrinogen, zaradi česar rdeče celice drži se skupaj in hitreje pade.
Vaš zdravnik bo verjetno naročil tudi test C-reaktivnega proteina (CRP) skupaj s hitrostjo sed. Test CRP je tudi splošni pokazatelj vnetja, vendar se spremembe v vnetnih procesih hitreje pokažejo pri testu CRP kot pri hitrosti sed. Te teste pogosto naročajo skupaj, da ustvarijo popolnejšo sliko vnetja.
Drugi krvni testi, ki jih je mogoče naročiti hkrati s hitrostjo sedenja, so popolna krvna slika (CBC) in celovita presnovna plošča (CMP), ki prav tako pomagajo na splošno videti, kaj se dogaja v vašem telesu.
Iz teh razlogov vam bo zdravnik morda naročil stopnjo sedenja:
Pomagajte diagnosticirati vnetne in avtoimunske bolezni
Simptomi, kot so trajna bolečina ali otrdelost sklepov, glavobol, izguba teže, anemija, bolečina v vratu ali rami ali izguba apetita, so povezani z revmatoidnim artritisom (avtoimunsko boleznijo, ki se pojavi, ko imunski sistem napade vaše sklepe), sistemskim vaskulitisom ( stanje, pri katerem so vaše krvne žile vnete), polimialgija revmatika (povzroča bolečine v mišicah in okorelost) in časovni (velikanske celice) arteritis (vnetje sluznice nekaterih arterij v glavi in vratu).
Hitrost sedenja je običajno med prvimi krvnimi preiskavami, ki se odredijo ob sumu na eno od teh bolezni, ker so rezultati ključni za potrditev ali izključitev diagnoze.
Vnetje povzročajo tudi številne druge vnetne in avtoimunske bolezni, kot sta vnetna črevesna bolezen (IBD) in lupus. Zdravnik vam bo morda v okviru diagnostičnega procesa naredil hitrost sedenja, zlasti če imate nejasne simptome in sumi, da imate eno od teh bolezni ali drugo vnetno bolezen.
Ta test lahko pomaga tudi pri diagnosticiranju nekaterih krvnih motenj.
Nepojasnjena vročina
Zdravnik vam bo morda naročil hitrost sedenja, če imate zvišano telesno temperaturo, ki nima očitnih vzrokov. Rezultati lahko pomagajo zdravniku, da se odloči, kako bo še bolj zožil dogajanje. Če je na primer stopnja sedenja povišana, lahko zdravnik poišče okužbo ali vnetno bolezen. Če so vaši izvidi normalni, vaš zdravnik ve, da išče drug vzrok za vročino.
Spremljajte vnetne bolezni ali rak
Poleg diagnostičnih namenov se pogosto redno predpisuje stopnja sedenja za preverjanje vnetnih bolezni ali aktivnosti raka pri tistih, ki so bili diagnosticirani. Ko se vaša bolezen z zdravljenjem izboljša in postane manj aktivna, se pričakuje, da se bo stopnja sedenja zmanjšala in približati normalnemu območju. Če se ne, to pomeni, da vaše zdravljenje ne deluje dobro ali da imate vnetje. Verjetno boste redno izvajali sedem, da boste lahko spremljali, kako dobro se odzivate na zdravljenje.
Pred preskusom
Zdravnik se bo z vami pogovoril o testu hitrosti sedenja in vseh drugih, ki jih izvaja, ter o tem, kaj išče. Ne pozabite omeniti zdravil in dodatkov na recept, ki jih jemljete brez recepta, ker lahko peroralni kontraceptivi, aspirin, kortizon in vitamin A vplivajo na rezultat testa.
Čas
Krvni testi običajno trajajo manj kot pet minut, ko je tehnik pripravljen na vas. Dokler se boste po opravljenem testu dobro počutili, boste lahko takoj odšli.
Lokacija
Preizkus lahko opravite pri zdravniku ali pa ga pošljete v lokalno bolnišnico ali drugo ustanovo, da to opravi.
Kaj obleči
Koristno je, da oblečete srajco s kratkimi rokavi, lahko pa nosite kar koli želite. Zavedajte se, da boste morali potisniti ali zavihati rokav, če nosite dolge rokave, da bo tehnik lahko dostopal do vaše žile.
Hrana in pijača
Za hitrost sedenja ali CRP ni nobenih zahtev na tešče, zato, če sta to edina dva testa, ki ju vaš zdravnik želi, da boste prehranjevani, vam ne bo treba omejiti prehrane. Če imate tudi CBC, vam tudi za to ne bo treba postiti. Če pa vaš zdravnik želi, da opravite tudi CMP test, boste morda morali pred testom postiti 10 do 12 ur, zdravnik pa vam bo dal posebna navodila.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Stopnja sedenja je sorazmerno poceni in če imate zdravstveno zavarovanje, bi jo morali kriti tako kot kateri koli diagnostični test. Za vsa vprašanja se obrnite na svojo zavarovalnico.
Kaj prinesti
Če mislite, da boste čakali, da boste opravili test, boste morda želeli s seboj vzeti knjigo ali kaj narediti v tem času.
Med preskusom
Laboratorijski tehnik, verjetno medicinska sestra ali flebotom, oseba, ki je usposobljena za odvzem krvi, bo opravila vaš test hitrosti sedenja.
Pred-test
Ob prijavi boste morda morali izpolniti nekaj dokumentov, na primer obrazec za soglasje ali dati dovoljenje za skupno uporabo rezultatov testov z drugimi zdravniki. Oseba na recepciji vas bo obvestila.
V celotnem testu
Ta test običajno traja le nekaj minut. Ko sedite, bo tehnik našel veno, običajno na notranji strani roke, iz katere bo odvzel kri. Če imate v preteklosti omedlevico okoli krvi, igel ali zdravstvenih postopkov, takoj obvestite tehnika, da bodo lahko sprejeti previdnostni ukrepi.
Tehnik vam bo privezal kos gume nad roko, nad območjem, iz katerega vam odvzame kri, da bo pomagal povečati pritisk v žilah. Če se vam slabo pojavi, boste morda želeli obrniti glavo ali zapreti oči na tej točki. Ko območje očistite z alkoholom, v žilo potisnete majhno tanko iglo. Morda boste občutili malo bolanja, ščipanja ali ostre bolečine, vendar naj traja le trenutek.
Ko se vam odvzame kri, jo položite v visoko, tanko, navpično cev. Na tej točki ne bi smeli čutiti ničesar, dokler bi bili mirni. Poskrbite, da boste tehniku sporočili, če se vam začne vrteti, omotično ali omedlevati.
Ko se tehnik približa koncu, bo odvezala kos gume, nato pa vam vzela iglo iz roke, česar verjetno niti ne boste čutili.
Post-test
Če krvavite, boste morda potrebovali robček ali bombažno kroglico, da ga malo pritisnete, da ga ustavite. Če se ne ustavi hitro, boste morda čez to mesto postavili povoj, da bo kri vsebovana in ustvariti malo pritiska.
Dokler se ne počutite omedleli, omotični ali slabosti, lahko odidete takoj, ko se vam odvzame kri in ko prebodna rana preneha krvaviti ali je prekrita. Če se ne počutite dobro, boste morda potrebovali malo več časa, da si opomorete, preden boste lahko odšli.
Po testu
Z običajnimi dejavnostmi lahko nadaljujete takoj, ko to želite. Morda bo trajalo nekaj dni, da se rezultati testa vrnejo. Zdravnik vas bo obvestil, kdaj bodo.
Upravljanje neželenih učinkov
Tveganja, povezana s katero koli preiskavo krvi, so majhna. Na območju, kjer ste odvzeli kri, imate lahko modrice, bolečine ali otekline. Tudi če imate vhodno rano na koži vedno manjše tveganje za okužbo.
Lahko uporabite ledene obloge na tem območju in si vzamete Advil ali Motrin (ibuprofen), ki pomagata bolečinam in oteklinam, če vas moti. Če ti neželeni učinki ne izzvenijo v nekaj dneh ali se poslabšajo, pokličite svojega zdravnika.
Tolmačenje rezultatov
Običajna metoda, ki se uporablja za hitrost sedenja, je znana kot metoda Westergrena. Rezultati so navedeni v mm / uro (milimetri na uro). Običajno se stopnja sedenja s starostjo poveča in je pri ženskah običajno višja. Številni laboratoriji se ne prilagajajo spolu ali starosti in čeprav se zgornja meja tega območja lahko razlikuje od laboratorija do laboratorija, običajno menijo, da je normalna stopnja sedenja naslednja:
- Moški: od 0 do 22 mm / uro
- Ženske: od 0 do 29 mm / uro
Običajno referenčno območje za test je prilagojeno starosti in spolu:
Odrasli (metoda Westergrena):
- Moški, mlajši od 50 let: manj kot 15 mm / uro
- Moški, starejši od 50 let: manj kot 20 mm / uro
- Ženske, mlajše od 50 let: manj kot 20 mm / uro
- Ženske, starejše od 50 let: manj kot 30 mm / uro
Otroci (metoda Westergrena):
- Novorojenček: 0 do 2 mm / uro
- Novorojenček do pubertete: 3 do 13 mm / uro
Ponovno se to lahko razlikuje od laboratorija do laboratorija, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate kakršna koli vprašanja o rezultatih.
A normalna hitrost sedenja ne pomeni nujno, da nimate vnetja ali bolezni, vendar ne pozabite, da ta test pomaga dati splošno predstavo o tem, kaj se dogaja, ko se rezultati kombinirajo z vašimi simptomi in drugimi diagnostičnimi testi. Če imate test za spremljanje že diagnosticiranega vnetnega stanja in so rezultati normalni, to pomeni, da vaše zdravljenje deluje in / ali v času testa niste imeli vnetja.
Če tvoj hitrost sedenja je nenormalna, ne pozabite, da lahko ta test pomaga pri diagnosticiranju stanja, vendar samo vaša hitrost sedenja ne pomeni, da imate nujno zdravstveno stanje, ki zahteva zdravljenje. Za dokončno diagnozo določenega stanja boste potrebovali več testov, še posebej, če imate malo ali nič drugih simptomov kronične bolezni ali okužbe.
An povišana hitrost sedenja se lahko pojavijo iz več razlogov. Nekatera pogosta vnetna stanja, povezana s povišano hitrostjo sedenja, vključujejo:
- Hude okužbe, kot so okužba kosti, okužba kože, okužba srca, tuberkuloza ali revmatična mrzlica
- Revmatoidni artritis
- Časovni (velikanskocelični) arteritis
- Sistemski vaskulitis
- Polymyalgia rheumatica
- Vnetna črevesna bolezen
- Lupus
Poleg tega je lahko stopnja sedenja zmerno višja od običajne zaradi dejavnikov, kot so bolezni ledvic, bolezni ščitnice, nekateri raki, kot so multipli mielom in limfom, nosečnost, menstruacija, anemija ali staranje. Zdravnik bo te dejavnike upošteval, če kateri od njih velja za vas pri razlagi rezultatov testa.
Če že imate diagnosticirano vnetno stanje ali rak, je lahko vaša stopnja sedenja visoka, ker se vaša bolezen razplamti ali se slabo odziva na zdravljenje. To lahko pomeni, da bo treba vaš načrt zdravljenja nekoliko prilagoditi.
A stopnja sedma nižja od običajne se lahko pojavijo pri teh boleznih krvi:
- Policitemija, visoko število rdečih krvnih celic
- Srpastocelična anemija, ki vključuje spremembe oblike nekaterih rdečih krvnih celic
- Levkocitoza, visoko število belih krvnih celic
Nadaljnje ukrepanje
V primerih, ko zdravnik sumi, da imate vnetno bolezen, zlasti če so simptomi nejasni, bo morda želela ponoviti vaš test hitrosti sedenja. To je samo zato, da se prepričate, da je nekje v vašem telesu vnetje, preden se potopite v včasih dolg in zapleten postopek diagnoze.
Če imate diagnozo vnetne bolezni ali raka, bo zdravnik ta test občasno ponavljal, da bo spremljal napredek pri zdravljenju. V primeru okužbe boste ta test morda ponovili enkrat ali večkrat, da potrdite, da je okužba je odšel.
Če je vaša hitrost sedenja povišana in zdravnik sumi, da imate časovni arteritis, sistemski vaskulitis ali polimialgijo revmatiko, vse vrste vaskulitisa, bo rezultat testa sedimenta ena glavnih podpor za diagnozo, skupaj z rezultati drugih drugi testi, ki pomagajo pri diagnozi, lahko vključujejo CBC, CMP, kreatinin, jetrno ploščo, test antinevtrofilnih citoplazmatskih protiteles (ANCA), test komplementa, analizo urina, teste pljučne funkcije, ehokardiogram (EKG), in drugi slikovni testi. Zdravljenje teh stanj je odvisno od njihove resnosti, vendar bo verjetno vključevalo zdravila, ki zavirajo imunski sistem, ki je pri vaskulitisu prekomerno aktiven.
Zdravnik vam bo morda naročil krvno kulturo, če je stopnja sedimenta povišana in sumi, da imate hudo okužbo. To je še en krvni test, ki išče bakterije, glivice in viruse v krvi. Če imate okužbo, boste morda potrebovali antibiotike.
Ko zdravnik sumi na revmatoidni artritis (RA) in je hitrost sedenja visoka, boste verjetno imeli CRP, če tega še niste storili, skupaj s krvnimi preiskavami, ki zaznajo revmatoidni faktor (RF) in proticikličnim citruliniranim peptidom (anti- Protitelesa proti CCP). Vse skupaj lahko pomagajo diagnosticirati ali izključiti RA. Zdravljenje RA običajno vključuje zdravila za nadzor simptomov.
Če imate simptome lupusa in je stopnja sedma povišana, bo moral zdravnik opraviti več krvnih preiskav, da bi poiskal avtoprotitelesa, kot so protitelesa proti jedru, protitelesa proti Smithu, anti-verižna DNA, anti-SSA, anti- SSB in proti RNP. Lupus je zapletena bolezen, pri kateri je mogoče diagnosticirati veliko testov. Drugi pogosti testi za lupus vključujejo analizo urina, CBC, CMP, krioglobulin, test komplementa, elektroforezo serumskih beljakovin (SPEP) in slikovne teste. Za zdravljenje lupusa se uporabljajo različna zdravila, odvisno od njegove resnosti in simptomov.
Drugi premisleki
Če imate vprašanja o rezultatih testov ali niste prepričani, kaj se bo zgodilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomaga razumeti vaše rezultate in postopek, ki lahko sodeluje pri iskanju določene diagnoze.
Kopije zdravstvenih kartotek lahko preprosto dobite tako, da se pogovorite z nekom v zdravniški ordinaciji, če se odločite, da želite drugo mnenje. Številni zdravstveni sistemi imajo tudi vaše zdravstvene kartoteke dostopne prek spleta, zato vprašajte o tej možnosti.
Beseda iz zelo dobrega
Hitrost sedenja je lahko eden izmed prvih številnih testov v vašem diagnostičnem postopku, zato ne pozabite, da ga jemljete vsak dan. Če ste zaskrbljeni in pod stresom, preizkusite nekaj sprostitvenih tehnik, kot so globoko dihanje, meditacija, joga ali postopna sprostitev mišic. Prepričajte se, da si vzamete čas za stvari, ki so vam všeč, in da imate stresno situacijo, pa naj gre za dejavnost, prijatelja ali ustvarjalno udejstvovanje. Kmalu bo vaš zdravnik lahko natančno določil, kaj je v ozadju vaših simptomov, in lahko začnete zdravljenje za izboljšanje kakovosti življenja.