Vsebina
- Pogosti simptomi
- Simptomi po vrsti: splošni
- Simptomi po vrsti: žariščni
- Zapleti / indikacije podskupin
- Kdaj k zdravniku
Pogosti simptomi
Če imate epilepsijo, se lahko pojavijo različni simptomi pred napadom, med njim ali po njem. Vsi ti simptomi nimajo vseh in spet bodo tisti, ki jih boste imeli, odvisni od vrste napadov, ki jih imate.
Čeprav je razumevanje simptomov napadov pomembno, se večina ljudi, ki trpijo zaradi epilepsije, ne spomni niti napadov niti dogajanja, preden so se pojavili.
Pomembno je, da vsakogar, ki je videl enega od vaših napadov, vprašate, kako se je pojavil in kaj se je takrat dogajalo. Če vam to ustreza, lahko povabite tudi to osebo, da se pogovori s svojim zdravnikom.
Najpogostejši simptomi vključujejo:
- Krčenje in trzanje mišic: Ko ljudje pomislijo na epileptične napade, običajno pomislijo na vrsto, v kateri se več mišic v telesu krči in trza. Nenamerno krčenje mišic pa se lahko zgodi tudi na osamljenih predelih telesa.
- Izguba zavesti: Nekateri napadi lahko povzročijo izgubo zavesti ali zavedanja, ki se zgodi nenadoma in lahko traja nekaj sekund do ur. Pri nekaterih vrstah napadov je to lahko edini znak napadov, ki je viden drugim. To je lahko povezano z avtomatizmi - brezpredmetnimi in ponavljajočimi se gibi brez razmišljanja.
- Slabost: Slabost se lahko pojavi na katerem koli predelu telesa. Na primer, lahko imate šibkost v eni roki, eni nogi ali obeh. Običajno boste imeli ponavljajoče se epileptične napade v istem delu telesa. Šibkost na enem delu telesa je lahko zelo podobna možganski kapi, vendar se po koncu epileptičnega napada odpravi. Kapi pa lahko včasih povzročijo napade, zato ni vedno mogoče takoj ugotoviti vzroka tega simptoma.
- Anksioznost: Nekateri ljudje pred napadom, pogosto žariščnim napadom, občutijo tesnobo. To je lahko lasten simptom in / ali signal, da se bo kmalu zgodil napad (tj. Avra). Nekateri ljudje doživljajo močno tesnobo, strah ali občutek bližajoče se pogube.
- Strmenje: Pogled v vesolje je simptom, ko imate epileptične napade. Morda se vam zdi, da na kratko sanjarite ali ste izgubljeni v mislih, ko dejansko imate napad.
Nekateri simptomi, vključno z avtomatizmi in avro, lahko pomagajo ugotoviti, na kateri strani možganov epileptični napadi izvirajo in morda celo vrsto epilepsije.
Avtomatizmi
Vrsta avtomatizma in njegova narava - ne glede na to, ali je zapleten ali tako preprost, da ga lahko zamudimo - je zelo spremenljiva. Pri epilepsiji se lahko pojavijo avtomatizmi pri žariščnih okvarah zavedanja, pa tudi napadi odsotnosti (zlasti netipični). Ljudje imajo vedno enak avtomatizem, vendar morda ni prisoten pri vseh njihovih napadih.
Nekateri avtomatizmi so verjetnejši pri določenih vrstah napadov. Na primer, potiskanje medenice in dvostranski avtomatizmi nog, kot so pedaliranje ali kolesarjenje, so pogostejši pri epilepsiji čelnega režnja kot pri epilepsiji temporalnega režnja. Avtomatizmi ust in rok pa so pogostejši pri epilepsiji temporalnega režnja.
Avtomatizmi lahko zagotovijo tudi namige za ugotavljanje, ali se napad pojavi na desni ali levi strani možganov. Na primer, avtomatizmi, ki se pojavijo na eni strani telesa, običajno kažejo, da se je napad začel na isti strani možganov.
Ljudje, ki so priča vašim napadom, imajo lahko pomembna opažanja, vključno s tem, kakšne avtomatizme imate. Prisotnost ali odsotnost in vrsta avtomatizmov lahko vašemu zdravniku pomaga določiti lokacijo in vrsto napadov.
Aura
Epileptična avra je izrazito zaznavanje - bodisi vidno, motorično, senzorično ali psihološko - ki ga dobite v času, ko pride do napada. Včasih lahko aura nastane le nekaj sekund pred napadom, lahko pa tudi eno uro prej.
Pri ljudeh z goriščno epilepsijo so lahko avre zgodnji opozorilni znak, ker se pogosto pojavijo manj kot dve minuti pred napadi, ki povzročijo izgubo zavesti.
Včasih se avre pojavijo brez kakršnih koli drugih simptomov napadov. V teh primerih je avra je napad.
Lahko doživite katero koli od mnogih različnih vrst avre, bodisi samostojno bodisi pred napadom. Na te je mogoče razčleniti senzorične avre, v katerem je prisotna le senzacija, in izkustvene avre, ki so bolj zapleteni.
Vrste avre vključujejo:
- Vizija (vizualna): Vizualne avre so lahko preproste, na primer svetlobne bliskavice, temne lise ali vid v tunelu, lahko pa so tudi kompleksne ali izkustvene, kot so slepota, vizualne halucinacije, iluzije in izkrivljena kulisa, kot je makropsija, kjer se zdi, da je vse, kar vas obdaja, večje kot običajno.
- Vonj (vohalni): Nekateri vonji, pogosto neprijetni, se lahko pojavijo pri avri.
- Sluh (slušni): Tako kot vizualne avre so lahko tudi slušne avre preproste, na primer zaslišanje zvonjenja ali brenčanja ali zapletene (izkustvene), kot je slišanje popačenih zvokov ali govorjenja glasov.
- Somatosenzor: Te avre vključujejo občutek in so lahko zelo raznolike, vključno z mravljinčenjem, občutkom gibanja, tudi če mirno sedite, ali potrebo po premikanju.
- Okus (okusen): Lahko se pojavijo nenormalni okusi (npr. Kovinski) ali tisti, ki so prisotni brez uživanja hrane.
- Trebuh: Slabost, želodčne težave ali pritisk v želodcu so dokaj pogosta avra pri napadih temporalnega režnja.
- Motor: Pojavijo se lahko ponavljajoči se gibi ali ud ali šibkost.
- Avtonomno: Na primer, lahko se pojavijo aure, ki vključujejo mrzlico in naježjo kožo.
- Psihična: Te avre so lahko zelo dramatične in lahko vključujejo nenaden občutek strahu, občutek bližajoče se pogube, izkušnje déjà vu in podobno.
Aure se od osebe do osebe precej razlikujejo, vendar so od napadov do napadov običajno približno enake. Nekatere avre je ljudem enostavno opisati, na primer videti cik-cak črte, druge pa je veliko težje razložiti, na primer občutek, da ste ločeni od svojega telesa.
Čeprav so to simptomi, ki so najpogosteje povezani z epilepsijo, je lahko vrsta simptomov posledica nenormalnega streljanja nevronov v možganih, nekatere pa je še posebej težko ločiti od vedenjskih in duševnih motenj.
Od nenavadnih misli do zaslišanja in opazovanja stvari, ki jih ni, do simptomov ponavljajočega se napenjanja in bruhanja (epilepsija trebuha) je nebo tako rekoč meja glede simptomov. Zato je pomembno, da opazite vse, kar opazite pred napadom, med njim ali po njem.
Simptomi po vrsti: splošni
Splošni napadi vključujejo obe strani možganov. Opredeljenih je bilo šest različnih vrst in vsaka vključuje svoj nabor simptomov.
Napadi odsotnosti
Prej imenovani napadi petit mal, napadi odsotnosti sprva morda niso vedno prepoznani kot napadi in so najpogostejši pri otrocih.
Simptomi, ki trajajo približno 10 sekund, vključujejo:
- Nenadna ustavitev dejavnosti
- Videti je, da prazno strmi v vesolje
- Avtomatizmi, kot so cmokanje ustnic, žvečenje ali trepetanje oči
Čeprav so manj pogosti, se lahko pojavijo netipični napadi odsotnosti. Ti napadi:
- Traja dlje kot 10 sekund
- Začnite in se ustavite postopoma in ne naglo
- Verjetneje je, da bodo povzročili padec
- Lahko vključuje avtomatizme, kot so utripanje, utripanje oči, cmokanje ustnic, žvečilni gibi, drgnjenje prstov ali drugi ponavljajoči se gibi rok
Tonični napadi
Tonični napadi se najpogosteje pojavijo med spanjem. Simptomi vključujejo:
- Mišice v rokah, nogah in hrbtu se nenadoma otrdijo
- Običajno trajanje 20 sekund ali manj
- Možna izguba zavesti in padec
Atonični napadi
Ti napadi imajo vzdevek "kapni napadi" in so nasprotni toničnim napadom. Ko se pojavijo:
- Mišice postanejo šepave.
- Prizadeto je lahko celo telo ali samo glava, vrat in trup.
- Če stojite, se lahko zrušite.
- Lahko pride do izgube zavedanja.
Zaradi verjetnosti padca je pri tej vrsti epilepsije tveganje za poškodbe veliko. Morda boste morali nositi zaščitno opremo za glavo.
Mioklonični napadi
Te se lahko pojavijo ena za drugo v kratkem času ali pa le tu in tam. Ti napadi:
- Povzročite kratke sunke rok ali nog
- Običajno so na obeh straneh telesa
- Traja le sekundo ali dve
Klonični napadi
Klonični napadi so podobni miokloničnim napadom, čeprav lahko trajajo od nekaj sekund do minute. Vključujejo:
- Ponavljajoči se kratki sunki rok ali nog
- Obe strani telesa (nekateri primeri)
Klonični napadi so sami po sebi redki in se običajno pojavijo pri dojenčkih.
Tonično-klonični napadi
Ti napadi, prej imenovani epileptični napadi, imajo poseben potek dogodkov. Lahko traja do tri minute in vključuje:
- Izguba zavesti, ki se ponavadi pojavi nenadoma
- Tonična faza: mišice v rokah, nogah, hrbtu in prsih postanejo trde
- Klonična faza: trzanje in trzanje mišic
Ko se vaše telo začne sproščati in počasi prihajate k zavesti, lahko izgubite nadzor nad mehurjem in / ali črevesjem ter se prebudite v občutek zaspanosti, zmedenosti, razdražljivosti ali depresije.
Simptomi po vrsti: žariščni
Žariščni napadi so najpogostejša vrsta epileptičnih napadov. Vključujejo samo eno področje ali eno stran možganov. Na voljo sta v dveh oblikah.
Žariščno zavedni napadi
Ta vrsta napadov se pogosto imenuje tudi avra. Med žariščnim napadom:
- Ste budni in se zavedate.
- Morda se ne boste mogli odzvati.
- Morda imate mišične sunke, otrdelost, ohlapnost ali druge simptome.
Trajanje lahko traja le nekaj sekund do nekaj minut.
Napadi osrednje ogroženosti
Ta vrsta napadov vključuje številne simptome, ki se razlikujejo glede na področje možganov, kjer se pojavijo. Simptomi, ki lahko trajajo minuto ali dve, lahko vključujejo:
- Nezavedanje ali izguba zavesti
- Predhodni napad avre ali žarišča (možno)
- Avtomatizmi, vključno s ponavljajočim se tapkanjem; hitro utripanje; ponavljanje besed ali besednih zvez; grunting; ponavljajoči se gibi rok; pobiranje ali otipavanje oblačil ali predmetov; cmokanje ustnic, žvečenje, mumljanje, požiranje; zapletena dejanja, kot so mešanje kart; dramatična dejanja, kot so smeh, jok, krik ali odstranjevanje oblačil
Zapleti / indikacije podskupin
Obstajajo potencialni zapleti napadov, odvisno od tega, kdaj in kje jih imate. Ti lahko vključujejo:
- Utapljanje: Tveganje za utopitev med plavanjem ali kopanjem je med epilepsijo 15 do 19-krat večje zaradi možnosti epileptičnih napadov v vodi. To tveganje se zmanjšuje, dlje kot gre med napadi.
- Padci: Če imate napad, lahko udarite v glavo, si zlomite kost ali se kako drugače poškodujete zaradi padca.
- Prometne nesreče: Zaseg med vožnjo lahko povzroči prometno nesrečo, zato imajo številne države omejitve vožnje in časovne zahteve glede časa, v katerem niste zasegli. Tako kot pri nevarnosti utopitve se tudi med vožnjo zmanjšuje tveganje za napad med vožnjo.
- Čustvena vprašanja: Tesnoba, depresija ter samomorilne misli in vedenja so pogosti pri ljudeh z epilepsijo. Ocenjuje se, da bo vsak tretji človek, ki ima epilepsijo, v nekem obdobju svojega življenja razvil klinično depresijo, ki jo pogosto spremlja anksiozna motnja. Zdravljenje teh težav pa lahko pomaga.
Življenjsko nevarni zapleti epilepsije se ne zgodijo pogosto, vendar vključujejo:
- Epileptični status: To je, če imate napad, ki traja več kot pet minut, ali če imate večkrat napade, ne da bi se vmes popolnoma zbudili. To lahko povzroči poškodbe možganov ali smrt.
- Nenadna, nepričakovana smrt: To se zgodi pri približno 0,1 odstotka ljudi z epilepsijo in nihče ne ve natančnega vzroka. Morda obstaja večje tveganje za nenadno nepričakovano smrt, če napadov ne nadzirajo zdravila ali če imate pogoste tonično-klonične napade.
Ženske z epilepsijo
Ženske z epilepsijo se med menstruacijo, kontracepcijo in nosečnostjo soočajo z nekaterimi posebnimi pomisleki, saj lahko hormonska nihanja vplivajo na epileptične napade. Natančneje, zdravniki verjamejo, da lahko estrogen poveča epileptične napade, medtem ko ima progesteron nasprotni učinek.
Menstruacija
V puberteti žensko telo tvori estrogen in progesteron. Zaradi tega povečanja hormonov lahko dekleta z epilepsijo na tej točki svojega razvoja opazijo večjo pogostnost napadov.
Nekatere ženske lahko tudi opazijo povečanje pogostosti napadov okoli menstruacije. Poznan kot katamenijska epilepsija, epileptični napadi, ki se pojavijo okoli ženskega menstrualnega ciklusa, bodo morda potrebovali dodatno upravljanje. Zdravniki verjamejo, da učinki estrogena in progesterona na možgane vodijo do tega povečanja pogostosti napadov.
Uporaba kontracepcije
Nekatera zdravila za zdravljenje epilepsije lahko izničijo učinke kontracepcijskih tablet, kar pomeni, da bi lahko zanosili, tudi če jih jemljete. Nasprotno pa lahko peroralne kontracepcijske tablete zmanjšajo učinkovitost vaših zdravil proti epilepsiji, kar lahko povzroči prodorne napade. To še posebej velja za Lamictal (lamotrigin).
Nosečnost
Telo vsake ženske z epilepsijo se drugače odziva na nosečnost. Večina žensk ima enako število napadov med nosečnostjo kot prej, čeprav imajo nekatere manj ali več.
Popadki med nosečnostjo so za vašega otroka nevarni in lahko povzročijo splav, prezgodnji porod in prezgodnji porod, zato je pomembno, da so čim bolj nadzorovani. Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom. morda bo treba prilagoditi tako, da bo zajezila napade in zaščitila vašega otroka.
Zdravnik vam bo morda priporočil tudi, da nekaj mesecev preden nameravate zanositi, zaužijete visok odmerek folne kisline, ki pomaga pri preprečevanju nepravilnosti plodovih možganov in hrbtenjače, saj lahko nekatera zdravila proti napadom vplivajo na to, kako telo presnavlja ta vitamin.
Napadi se običajno ne pojavijo med porodom, zato bi morali otroka roditi normalno in brez zapletov.Če imate med porodom napad, ga bo zdravnik morda poskušal ustaviti z intravenskimi zdravili. Ženskam, ki imajo med nosečnostjo pogoste epileptične napade, zlasti v zadnjem trimesečju, bo morda priporočljiv C-rez, vendar bo zdravnik za vas preučil najbolj varne načine dostave.
Če želite dojiti svojega otroka, se posvetujte s svojim zdravnikom. Dojenje ne bi smelo predstavljati težav, vendar bo zdravnik morda želel zamenjati vaše zdravilo ali pa ga boste jemali drugače kot običajno.
Če imate epilepsijo, se tveganje, da se vaš otrok razvije, malo poveča, na približno 5 odstotkov. Če imate epilepsijo, se tveganje, da se vaš otrok razvije, malo poveča, na približno 5 odstotkov.
Če ima vaša epilepsija genetsko ali podedovano komponento, je tveganje večje. Če vas skrbi, da bi epilepsija prešla na svojega otroka, se lahko pogovorite z genetskim svetovalcem.
Kdaj k zdravniku
Če prvič doživite napad, pomeni, da morate obiskati svojega zdravnika, tudi če niste prepričani, da je šlo za napad. Ugotoviti bo moral vzrok in izključiti kakršno koli zdravstveno stanje, pa tudi začeti zdravljenje z napadi. Za začetek pogovora s svojim zdravnikom uporabite spodnji vodnik za zdravniške razprave spodaj.
Vodnik za razprave o zdravniku za epilepsijo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Če so vam že diagnosticirali epilepsijo, se posvetujte s svojim zdravnikom, kadar koli spremenite vzorce napadov, pogostost ali aktivnost.
Cilj zdravljenja je nadzorovati napade z najmanjšo možno količino zdravil, zato boste morda potrebovali prilagoditev odmerka, dodajanje drugega zdravila, prehod na drugo vrsto ali pa drugačno zdravljenje.
Če imate epileptični status, potrebujete nujno pomoč, saj je lahko življenjsko nevarna. Tudi vi potrebujete nujna pomoč če ti:
- Imate napad in ste noseči
- Zaseg v vodi
- Po napadu se ne zbudi
- Takoj ponovite napad
- Imate visoko vročino
- Imate sladkorno bolezen
- Med napadom ste se poškodovali
Simptomi epilepsije vam lahko motijo življenje, vendar imate na voljo veliko možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo zmanjšati učinek ali ga popolnoma odpraviti. Komunikacijske povezave s svojim zdravnikom naj bodo odprte, da boste našli načine zdravljenja, ki najbolje delujejo za nadzor epilepsije.
Vzroki in dejavniki tveganja za epilepsijo