Pregled Stillove bolezni

Vsebina

• Razširjenost
• Simptomi
• Artritis pri otrocih
• Vprašanja rasti pri otrocih
• Vzroki
• Kdaj k zdravniku
• Zdravljenje
• Zapleti
• Beseda iz zelo dobrega

Stilljeva bolezen je vrsta vnetnega artritisa, ki povzroča vročino, izpuščaje in vnetja sklepov in včasih notranjih organov. Still's imenujejo tudi sistemski mladostni idiopatski artritis (SJIA), saj so ga prvič diagnosticirali pri otrocih. SJIA je vrsta mladoletniškega idiopatskega artritisa (JIA), skupina bolezni artritisa, ki prizadene otroke. Stillova bolezen se lahko pojavi tudi pri odraslih in se imenuje Stillova bolezen pri odraslih (AOSD).

Čeprav za to izčrpavajoče stanje ni zdravila, lahko zdravljenje in zdrav način življenja pomagata pri zmanjševanju vnetja in obvladovanju simptomov.

Razširjenost

JIA prizadene enega od 1.000 otrok in po ocenah je približno 300.000 otrok v ZDA diagnosticirano z JIA. SJIA predstavlja 10 odstotkov otrok z JIA.

Stillova bolezen pri odraslih je precej redka. Verjame, da prizadene manj kot enega na vsakih 100.000 ljudi. Enako prizadene moške in ženske, večina diagnoz pa je pri mlajših odraslih, starih od 16 do 35 let. Resnično število ljudi, ki živijo z AOSD, ni znano, ker se stanje zlahka zmoti za druge vrste vnetnega artritisa zaradi njegove redkosti in spremenljive simptomologije.

Simptomi

Stilljeva bolezen povzroča sistemske simptome (celotnega telesa) tako pri odraslih kot pri otrocih. Najpogostejši simptomi tega stanja vključujejo:

• Vročina: Still's povzroča dnevno vročino vsaj 102 stopinj Fahrenheita, ki traja teden dni ali več. Povišana telesna temperatura se ponavadi pojavi popoldan in zgodaj zvečer ter vsaj enkrat ali dvakrat na dan, temperature pa se med vročinami normalizirajo.
• Izpuščaj: Vročino lahko spremlja izpuščaj v lososovi barvi. Izpuščaj se bo pojavil na trupu, rokah in / ali nogah. Ti izpuščaji trajajo le vročino in se pojavijo na različnih delih telesa z vročino.
• Vneto grlo: Pri odraslih je to eden najzgodnejših znakov Stillove bolezni. Tako odrasli kot otroci bodo imeli nežne in otekle bezgavke na vratu.
• Boleči sklepi: Sklepi se lahko vnamejo in se počutijo boleče in otrdele. Najpogosteje so prizadeta kolena in zapestja, lahko pa se vnamejo tudi drugi sklepi.
• Bolečine v mišicah: Bolečine v mišicah prihajajo z vročino. Bolečine v mišicah so lahko hude in motijo ​​najpreprostejše vsakodnevne dejavnosti.

Artritis pri otrocih

Otroci lahko razvijejo tudi artritis na hrbtenici, čeljustih in kolčnih sklepih. To so področja, kjer lahko SJIA povzroči največ uničenja in zahteva nadomestne sklepe. Več kot je prizadetih sklepov, hujši bo SJIA. Približno četrtina otrok s SJIA bo v pozni odrasli dobi razvila kronični poliartritis (artritis, ki prizadene pet ali več sklepov).

Vprašanja rasti pri otrocih

SJIA lahko pri otrocih povzroči težave z rastjo. Ko so sklepi močno prizadeti, se lahko rast upočasni, zlasti v rokah in nogah. Včasih je to bolezen sama, drugič pa je to povezano z zdravili za zdravljenje bolezni.

Redkejši simptomi

Dodatni, vendar redkejši simptomi zdravila Still pri otrocih in odraslih vključujejo:

• Povečana jetra ali vranica
• Vnetje v srčni sluznici, stanje, imenovano perikarditis
• Vnetje pljuč, imenovano pleuritis
• Bolečine v trebuhu in oteklina
• Bolečina pri dihanju
• Izguba teže brez napora

Vzroki

Vzrok bolezni Still ni znan. Nekatere raziskave kažejo, da jih lahko sprožijo stalne okužbe, vključno z mikrobi. Mikrobi so majhni, na primer bakterije, glive in kvasovke.

Druge raziskave kažejo, da je Stillova bolezen avtoimunska bolezen. Avtoimunske bolezni so stanja, ko imunski sistem napada lastna zdrava tkiva.

Niti ena teorija o tem, kaj lahko povzroči Still's, ni bila potrjena. Dovolj je reči, da še ni znan noben natančen vzrok za Stillovo bolezen.

Potencialni vzroki avtoimunskih bolezni

Kdaj k zdravniku

Težko je diagnosticirati Stillovo bolezen, ker ima nekatere značilnosti z drugimi boleznimi, vključno z lupusom in boreliozo.

Za ljudi, ki imajo simptome Still-a, je pomembno, da se obrnejo na svojega zdravnika. Če pride do težav z dihanjem, je takojšnja zdravniška pomoč prednostna naloga.

Pred diagnozo je treba izključiti druge zdravstvene težave. Anamneza in fizični pregled sta običajno prva koraka. S krvjo lahko preverite raven vnetja, število krvnih celic, raven železa in povišane vrednosti jetrnih encimov. S slikanjem lahko iščemo poškodbe sklepov, vnetja, povečanje jeter ali vranice ter nabiranje tekočine v pljučih in prsni votlini.

Zdravljenje

Za Stillovo bolezen ni zdravila in je ni mogoče preprečiti. Ko je diagnoza postavljena, je cilj obvladovanje simptomov in upočasnitev bolezni, da bi preprečili ali zmanjšali zaplete.

Zgodnje zdravljenje običajno vključuje preprečevanje vnetij z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), vključno z ibuprofenom in naproksenom. Visoki odmerki aspirina se včasih uporabljajo za Stillovo bolezen pri odraslih, vendar pri otrocih s SJIA zaradi velikega tveganja ni priporočljiv toksičnosti v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Kortikosteroidi, kot je prednizon, lahko pomagajo, kadar se simptomi ne odzivajo na nesteroidna protivnetna zdravila, vendar teh zdravil zaradi neželenih učinkov ni mogoče uporabljati dlje časa.

Za ljudi, katerih simptomi vztrajajo, so imunosupresivi druga terapija. Ta zdravila vplivajo na vnetni odziv imunskega sistema in vključujejo zdravila, kot sta metotreksat in hidroksiklorokin.

V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da Still-ova bolezen vključuje snovi, ki povzročajo vnetje, vključno s citokinovim proteinom, interlevkinom. To znanje je zdravnikom omogočilo, da začnejo zdravljenje zdravila Still z biološkimi zdravili, vključno z biološkimi injekcijami, kot so infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) ) in etanercept (Enbrel) in tocilizumab (Actemra), intravensko zdravljenje (skozi veno z intravenskim kapanjem).

Kaj naredi bolečino pri artritisu boljšo in slabšo?

Zapleti

Potencialni zapleti Stillove bolezni vključujejo:

• Uničenje sklepov zaradi kroničnega vnetja
• Vnetje srca
• Odvečna tekočina okoli pljuč
• Sindrom aktivacije makrofagov (MAS). Ta zaplet bolezni je redek, lahko pa usoden. MAS lahko povzroči nizko število krvnih celic, izredno visoko raven trigliceridov (vrsta maščobe v krvi) in nenormalno delovanje jeter.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav za Stillovo bolezen ni zdravila, je zdravljiva in obvladljiva. Zdravljenje lahko zmanjša vnetje in druge simptome. Nekateri ljudje lahko razvijejo kronični artritis, vendar lahko zdravila pomagajo. Pomembno je tudi zdravo življenje, ki vključuje uravnoteženo prehrano, gibanje, nekadenje, obvladovanje stresa in dovolj počitka.