Pogosti neželeni učinki lokalne uporabe steroidov

Vsebina

• Tahifilaksa
• Steroidna rozacea
• Atrofija kože
• Strije
• Sprememba okužbe
• Aktualna steroidna alergija
• DrDeramus

Medtem ko imajo lokalni steroidi izjemno korist pri zmanjševanju vnetja, lahko prihajajo tudi z nekaterimi neželenimi učinki.Mnogi od teh učinkov so povezani z dolgotrajno uporabo, drugi pa se lahko pojavijo v nekaj dneh po začetku zdravljenja.

7 najpogostejših neželenih učinkov je po resnosti od blagih, prehodnih do dolgotrajnih in trajnih.

Tahifilaksa

• Tahifilaksa je hitro zmanjšanje odziva na lokalni steroid zaradi večkratne uporabe. Prekomerna uporaba steroidov lahko povzroči, da koža razvije toleranco do zdravila, zaradi česar so neuporabni. Ko se to zgodi, ljudje pogosto povečajo odmerek ali steroid uporabljajo pogosteje, kar samo poveča toleranco do zdravila. Učinek je običajno mogoče odpraviti s prekinitvijo zdravljenja za sedem dni in nato znova.

Varna pot do uporabe lokalnih steroidov

Steroidna rozacea

Dolgotrajna uporaba lokalnega sterioda na obrazu lahko povzroči rozacejo. Pogosto lahko vsak poskus uporabe steroida z nižjo jakostjo (ali zmanjšanje ali popolno zaustavitev) povzroči močno pordelost obraza in nastanek izboklin, napolnjenih s tekočino ( imenovane pustule).

Atrofija kože

Večkratna uporaba lokalnih steroidov na istem območju lahko povzroči redčenje povrhnjice (zunanja plast kože) in spremembe v vezivnem tkivu dermisa (srednja plast kože). Ko se to zgodi, lahko koža degenerira in postane ohlapna, nagubana in sijoča.

Prizadeta območja so lahko opazno tanjša od okoliške kože z vidnimi pajkovimi žilami (teleangiektazije), hipopigmentacijo in nenadnim poudarkom spodnjih žil. Po prenehanju uporabe steroidov je atrofija običajno reverzibilna, vendar lahko trajajo meseci, da se koža zgosti na normalno.

Strije

Večkratna uporaba lokalnih steroidov na mestih, kjer se koža dotika kože, na primer v dimljah in pazduhah, lahko povzroči strije (strije). Strije zaradi lokalne uporabe steroidov so trajne in nepopravljive. Lahko so zelo srbeči in bodo morda potrebovali nižjo jakost steroidov za zdravljenje osnovnega srbenja.

Sprememba okužbe

Ker lokalni steroidi spremenijo način delovanja imunskega sistema, lahko ovirajo sposobnost kože, da se bori proti bakterijskim in glivičnim okužbam.

Tipičen primer tega je, ko nekdo na topikalni izpuščaj v dimljah nanese lokalni steroid. Če je vzrok glivičen, bo izpuščaj rdeč in srbeč ter se širil širše kot tipična glivična okužba. To lahko privede do stanja, imenovanega tinea inkognito, pri katerem je izpuščaj vnet z vidnimi pustulami.

Aktualna steroidna alergija

Nekateri ljudje so alergični na neaktivno komponento lokalnega steroida (znanega tudi kot vozilo). Ljudje, ki imajo kronično kožno bolezen in uporabljajo več receptov (vključno z lokalnimi steroidi brez recepta), so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj teh alergij.

DrDeramus

Glavkom je bolezen, pri kateri se tlak v očesu poveča do te mere, da poškoduje vidni živec. Obstajajo posamezna poročila o ljudeh, ki razvijajo glavkom po dolgotrajni uporabi lokalnih steroidov okoli oči. Kako se to zgodi, ni povsem razumljivo, verjame pa se, da se lahko dovolj steroidov absorbira v okoliško tkivo, da lahko pijavka prodre v samo oko.