Vsebina
Parne opekline so oblika termičnih opeklin, ki jih povzroči vrela vroča vodna para. Oparine so toplotne opekline, ki jih povzroča vroča tekočina, vendar je tekočina lahko ali pa tudi ne dovolj vroča, da doseže vrelišče. Po podatkih Ameriškega združenja za opekline opekline zaradi opeklin in pare predstavljajo 35% vseh poškodb opeklin, sprejetih v ameriške opekline.Opekline s paro se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starostnih skupin, toda otroci, starejši ljudje in bolniki z nekaterimi zdravstvenimi težavami so bolj izpostavljeni. Opekline s paro lahko prizadenejo katero koli izpostavljeno površino telesa, ki vključuje kožo, sluznice dihal in drevesa.
Preberite več o simptomih, diagnozi, preprečevanju in zdravljenju opeklin s paro, pa tudi o posebnih korakih po opeklini.
Simptomi opeklin v pari
Opekline s paro so podobne drugim vrstam termičnih opeklin. Na splošno lahko simptomi vključujejo:
- Pordelost
- Otekanje
- Bolečina
- Žulji
- Sloughing (odvajanje) kože
- Uhajanje tekočine iz poškodovanih območij
Opekline s paro lahko povzročijo zaplete pri vdihavanju pare v dihala ali stiku z očmi. Ti zapleti lahko vodijo do dodatnih simptomov, vključno s težko sapo, kašljanjem, piskanjem, težavami pri požiranju in slepoto.
Vzroki
Ko voda doseže vrelišče (212 stopinj Fahrenheita) in se spremeni v paro, nastanejo pregrete molekule, ki lahko povzročijo skoraj takojšnje opekline, če pridejo v stik s telesnimi tkivi.
Zaradi latentne toplote izhlapevanja para bolj verjetno povzroči poškodbe opeklin kot vrela voda.
Ker se voda razširi na približno 1600-krat večjo prostornino, ko se iz tekočine spremeni v paro, para pogosto izteka iz posode pod pritiskom. Lahko se pojavi v usmerjenem toku, ki lahko povzroči dodatne poškodbe. Številni gospodinjski aparati dejansko računajo na ta pojav kot čajniki, parni likalniki, uparjalniki in drugi.
Kot hlapi se para enostavno vdihuje in pregrete molekule lahko potujejo globoko v zgornji dihalni sistem. Izparilniki so še posebej nevarni, zlasti za otroke, in ni dokazov, ki bi podpirali njihovo uporabo pri zdravljenju okužb dihal ali zasoplosti.
Tveganja za otroke
Otroci pogosteje položijo roke ali obraze neposredno v tok uhajajoče pare iz naprave, kar povzroči opekline na pari izpostavljene kože. Otroci tudi pogosteje razvijejo epiglotitis med neposrednim vdihavanjem pare. Epiglotitis je potencialno usodno stanje, ko se tkivo oblikuje okoli sapnice.
Gospodinjski aparati
Mikrovalovne pečice uporabljajo dielektrično ogrevanje, radijski valovi pa v hrani vznemirjajo molekule vode, ki ustvarja toploto. Molekule vode se lahko spremenijo v paro in razširijo, kar povzroči razpoke v trdni hrani. Zato se trdna hrana (vključno z jedrci kokic) včasih "popka" v mikrovalovni pečici.
V eni študiji so ugotovili osem bolnikov, ki so bili ranjeni zaradi parnih opeklin zaradi eksplozije krompirja in jajc, ki prihajajo iz mikrovalovnih pečic, v drugem primeru pa si je pacient poškodoval oči, ko je odprl vrečko mikrovalovnih kokic.
Ljudje s stanji, ki lahko povzročijo nenadne izgube zavesti, na primer sinkopa ali napadi, pogosteje razvijejo opekline vseh gospodinjskih aparatov, vključno s parnimi napravami.
Diagnoza
Za ugotavljanje opeklin s paro je treba pridobiti natančno zgodovino incidenta in tudi dejansko opekline.
Opekline so razvrščene na drsno lestvico glede na velikost opečene površine in na to, koliko opeklin vpliva na debelino kože (imenovano "stopnja" opekline). Klasifikacije so opekline prve, druge ali tretje stopnje.
Opekline prve stopnje prepoznamo po pordelosti in pomanjkanju mehurjev. Rahlo rdeča opeklina pomeni, da je poškodovana le zgornja plast kože (povrhnjica).
Opeklina druge stopnje se pojavi, ko je povrhnjica popolnoma poškodovana in se poškodba opekline razširi v naslednjo plast, dermis. V večini primerov opekline druge stopnje vodijo do ločitve zgornjih dveh plasti kože in jokanja tekočine od surovega dermisa pod njim.
Ta izguba tekočine potisne povrhnjico navzgor in povzroči pretisni omot. Pri parnih opeklinah je vzorec pretisnega omota pri opeklini druge stopnje pogosto sestavljen iz zelo majhnih posameznih pretisnih omotov v primerjavi z drugimi vzroki opeklin.
Če se opeklina razširi skozi obe plasti kože, je to znano kot opeklina polne debeline ali tretja stopnja.
Zdravljenje
Takoj, ko se na koži zadrži parna opeklina, morate takoj ukrepati (po vrsti):
- Odstranite grožnjo.
- Ustavite postopek gorenja.
- Pokrijte opekline.
- Pacienta prepeljite v center za opekline.
Odstranite grožnjo
Najpomembnejši korak zdravljenja vsake poškodbe opekline je odpraviti vzroke za nadaljnje poškodbe (ne glede na to, ali ste tisti, ki je utrpel parno opeklino, ali pomagate nekomu, ki ga je). Prvi korak je izklop vira toplote.
Ustavite postopek
Drugi korak je ustaviti postopek gorenja s tekočo vodo iz pipe po zažganih predelih, dokler območje ni hladno na dotik (tudi če bolnik pred tem občuti olajšanje). Hladna voda zmanjša temperaturo opeklin.
Območje lahko traja do 20 minut s spiranjem s hladno vodo, da popolnoma ustavite postopek gorenja in se prepričate, da se bolniku ne bo poslabšalo.
Pokrov in prevoz
Nato poškodbe opeklin pokrijte s suhim, sterilnim povojem. V primerih, ko je celotna poškodba opeklin večja od 9% celotnega telesa (ocenjeno po pravilu devetk), je treba bolnika z reševalnim vozilom odpeljati do opeklinega centra.
Pokličite 911, če parna opeklina ali oparina vključuje pacientov obraz, celo roko, celo stopalo ali genitalije.
V primerih, ko bolnik ni iskal zdravniške oskrbe, vendar mu kadar koli po sapni poškodbi pride do sape, takoj pokličite 911. Para v grlu lahko v urah kasneje povzroči otekanje dihalnih poti.
Nega na domu
Če bolnik ne potrebuje rešilca, po trajnem opeklini s paro izvedite naslednje kratkoročne korake:
- Poškodba naj bo pokrita s suhim, sterilnim povojem. Vsak dan jih spreminjajte in obloge vzdržujte vsaj 10 dni, dokler se poškodovano območje ne zaceli in bolnik prenaša izpostavljenost zraku.
- Za nadzor bolečine vzemite zdravila proti bolečinam (OTC).
- Če se na poškodovanem območju pojavijo znaki okužbe, nemudoma pokličite zdravnika.
- Če oseba zadiha, poiščite nujno zdravljenje.
Zdravljenje
Če oseba zaradi poškodb potrebuje takojšnje zdravljenje, jo lahko bolnišnica pošlje v opeklinski center. Zdravljenje v opeklinskem centru bi lahko vključevalo odstranjevanje brazgotin (odstranjevanje odmrlega tkiva), da bi zmanjšali brazgotine in zdravila za intravensko bolečino. Bolniki so lahko dva do tri tedne hospitalizirani v centru opeklin.
Preprečevanje
Najpogostejši del hiše pri kakršni koli poškodbi opeklin - še posebej pri parni opeklini ali opeklini - je v kuhinji. Kuhanje ima največ tveganja zaradi uporabe toplote. Upoštevanje ustreznih previdnostnih ukrepov lahko pomeni razliko med uživanjem družinske večerje in odhodom v opekline v bolnišnico.
Za preprečevanje opeklin in opeklin v kuhinji naredite naslednje:
- Premaknite vse ročaje proti sredini peči. Ročke, ki štrlijo (proti kuharju), lahko zlahka ujamejo osebe, ki gredo mimo, ali pa jih doseže majhen otrok, kar povzroči razlitje vročih tekočin in ožganin.
- Na štedilniku ne puščajte hrane brez nadzora.
- Med pečenjem ali praženjem nastavite časovnike.
- Preden ga odstranite, naj se mikrovalovna pečica ohladi.
- Posode za mikrovalovno pečico previdno odprite tako, da odstranite pokrov, obrnjen stran od telesa.
- Otroških stekleničk ali česar koli drugega ne shranjujte v zaprtih posodah. Prepričajte se, da živila v mikrovalovni pečici lahko med kuhanjem odvajajo paro.
- V mikrovalovni pečici uporabljajte samo odobrene posode.
- Otroke ne hranite iz kuhinje v razburkanih časih.
- Otrokom ne dovolite, da ravnajo z vročimi tekočinami.
Poleg kuhinje obstajajo tudi druga področja doma, kjer se lahko pojavijo opekline in opekline s paro. Previdni bodite tudi v kopalnici, pralnici in spalnicah.
Priporočljivo je, da ne uporabljate uparjalnika ali parnega vlažilca. Ni dokazov o koristih za zdravje in lahko povzročijo opekline kože in dihalnih poti.
Grelnike vode nastavite na 120 stopinj Fahrenheita. Vse višje temperature lahko lažje povzročijo opekline. Za majhne otroke naj bo kopalna voda na približno 100 stopinjah Fahrenheita. Vse bolj vroče in ožgani bodo postali bolj verjetni.
Beseda iz zelo dobrega
Para je podcenjen vzrok za opekline v vseh starostnih skupinah, vendar so še posebej dovzetni otroci in starejši odrasli. Lahko je nevarno tudi na mestih, ki se zdijo varna, na primer v domači savni.
Najpomembnejše, kar lahko storite, je, da preprečite, da bi se opekline sploh zgodile. Vzemite si čas in se zavedajte, da vam tisto, česar ne vidite, še vedno lahko škodi. Namerno se premikajte po vročih predmetih. Bodite previdni pri odstranjevanju živil iz mikrovalovne pečice. In še posebej, ne dovolite otrokom okoli naprav za proizvodnjo pare brez nadzora.
Opekline prve, druge in tretje stopnje