Vsebina
- STD aktivno "rekrutira" celice za okužbo s HIV
- STD poveča koncentracijo HIV v genitalnih tekočinah
- Nekatere spolno prenosljive bolezni lahko povzročijo, da se HIV "povrne"
Morda najbolj presenetljivo je, da se je število primerov klamidije v enem desetletju skoraj podvojilo in se z 929.462 v letu 2004 povečalo na 1.441.789 do leta 2014.
Čeprav je dobro znano, da spolno prenosljive bolezni lahko znatno povečajo tveganje za okužbo z virusom HIV, mnogi ljudje še vedno ne razumejo popolnoma, zakaj je to tako, ali načine, na katere lahko spolno prenosljive bolezni zlahka olajšajo okužbo - tudi pri sicer nizko tveganih dejavnostih, kot je oralni seks Dejstvo, da številne od teh bolezni ostajajo nediagnosticirane, samo še poveča verjetnost okužbe.
Čeprav je jasno, da ulcerozne okužbe, kot je sifilis, ki se lahko pokažejo z odprtimi ranicami na genitalijah, virusu omogočajo enostaven način dostopa, približno 20% primerov nima ran. Poleg tega so sifilitični ulkusi na danki ali materničnem vratu pogosto popolnoma zamujeni ali neopaženi, kar ustvarja okno povečane ranljivosti za čas primarne okužbe (približno 3-6 tednov).
Toda ali to pomeni, da so ulcerozne okužbe, kot je sifilis, nekako "slabše" od drugih spolno prenosljivih bolezni, ko gre za HIV? Poglejmo tri razloge, zakaj to morda ne drži.
STD aktivno "rekrutira" celice za okužbo s HIV
Kadarkoli v telo vstopi patogen (tj. Povzročitelj bolezni), se imunski sistem takoj aktivira, kar povzroči naravni vnetni odziv. Vnetje se zgodi preprosto zato, ker se imunska funkcija sproži v visoki prestavi in ustvari obilico imunskih celic, ki izolirajo in uničijo patogena.
Pri lokalizirani okužbi, kot je STD, se obrambne celice, kot so CD4 in CD8 T-celice, rekrutirajo v čelne črte. T-celice CD4 so "pomožne" celice, ki v bistvu usmerjajo "ubijalske" CD-T-celice na nevtralizacijo patogena.
Ironija je v tem, da so same celice, ki naj bi signalizirale napad - celice CD4 - tiste, ki jih HIV prednostno cilja na okužbo. Zato je močnejši patogeni napad več rekrutiranih ciljnih celic in večja je verjetnost, da bo HIV lahko prodrl v primarno imunsko obrambo telesa.
Zato lahko celo bakterijska aktivnost pod kožico penisa poveča potencial za pridobivanje virusa HIV, saj lahko kopičenje bakterij zlahka sproži imunski odziv.
Torej, tudi če spolno prenosljiva bolezen vidno ne ogrozi tkiv genitalij, danke ali žrela, visoka koncentracija imunskih celic na mestu okužbe HIV daje večjo priložnost za uspeh, zlasti če okužbe ne zdravimo.
STD poveča koncentracijo HIV v genitalnih tekočinah
Tako kot spolno prenosljiva bolezen lahko poveča ranljivost osebe za HIV, spolno prenosljiva bolezen lahko poveča tudi tveganje za prenos virusa na druge. Vnetje je spet glavni vzrok, pri katerem se imunske celice agresivno rekrutirajo na mesto lokalizirane okužbe.
Ko se to zgodi, lahko pride do procesa, imenovanega "odvajanje virusa HIV". To je opredeljeno kot nenadna ponovna aktivacija mirujočega virusa HIV, ki je vse dotlej počival v skritih celičnih rezervoarjih. Kot rezultat tega izločanja se lahko na novo aktivirani HIV razmnoži in infiltrira v nožnične tekočine in seme, pri čemer se število poveča precej dlje, kot bi se zgodilo brez spolno prenosljive bolezni.
Glede na metaanalizo Univerze v Cape Townu na šoli za javno zdravje in družinsko medicino se odvajanje virusa HIV v genitalnih trak skoraj podvoji zaradi aktivne gonorejske ali klamidijske okužbe.
Še huje, to lahko stori, če se oseba zdravi zaradi HIV ali ne. Raziskave so pokazale, da ima lahko oseba, ki je na terapiji s HIV, zaznaven virus v genitalnih izločkih, tudi če je virusna obremenitev v krvi popolnoma zavirana.
Nekatere spolno prenosljive bolezni lahko povzročijo, da se HIV "povrne"
Eden od glavnih ciljev protiretrovirusne terapije (ART) je popolno zatiranje virusa HIV na nezaznavne ravni. S tem ima oseba z virusom HIV veliko manjšo verjetnost, da okuži druge. Dejansko se zdi, da večina raziskav kaže, da ima oseba, okužena z virusom HIV, več kot 90% manjšo verjetnost, da bo okužila prizadetega partnerja, ki ni okužen z virusom HIV, če ima popolnoma supresivno ART.
Če pa bi pri tej osebi prišlo do ponovitve virusa (tj. Nenadne vrnitve aktivnosti HIV), bi se tveganje za prenos lahko eksponentno povečalo.
Po mnenju raziskovalcev s francoske ANRS (Nacionalne agencije za raziskave AIDS-a in hepatitisa) imajo osebe s HIV skoraj 200% večje tveganje za ponovni razvoj virusa, če so okužene s sifilisom. V povprečju primarna okužba s sifilisom pri moških, okuženih s HIV, povzroči vsaj petkratno povečanje virusne obremenitve. To vključuje moške na neprekinjeni, popolnoma supresivni ART in se pojavi ne glede na starost, spolno usmerjenost ali imunski status (merjeno s številom CD4).
To poudarja večjo potrebo po nadzoru sifilisa pri populacijah z visokim tveganjem, zlasti pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), ki predstavljajo 83% primerov sifilisa pri moških in 30% vseh novih diagnoz HIV v ZDA.
Čeprav se zdi, da med drugimi spolno prenosljivimi boleznimi ni nobene povezave in tveganjem za ponovni razvoj virusa, ostaja stalno tveganje za prenos pri osebah, ki se ne zdravijo z virusom HIV.
Najboljši testi na spolno prenosljive bolezni doma- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo