Vsebina
Osteoartritis lahko prizadene kateri koli sklep v telesu, vključno s hrbtenico. Osteoartritis hrbtenice se pojavi, ko pride do poslabšanja diskov med vretenci. Zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata ljudem z osteoartritisom hrbtenice obvladovati simptome.Vzroki
Poslabšanje diskov med vretenci hrbtenice lahko povzroči:
- ponavljajoče se poškodbe hrbtenice zaradi nesreč, športnih poškodb, delovnih aktivnosti ali slabe drže
- staranje hrbteničnih struktur, ki se začne, ko je oseba v 30-ih letih
- prekomerno telesno težo ali debelost, kar bolj obremenjuje težke sklepe, kot je hrbtenica
- družinska anamneza osteoartritisa, zlasti hrbtenice
- povezava z drugimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, protin, diabetes in okužbe
Pri primarnem osteoartritisu hrbtenice vzrok ni znan in ga običajno pripišemo procesu staranja. Ko je vzrok znan (tj. Poškodbe, druge bolezni, debelost), se to imenuje sekundarni osteoartritis hrbtenice.
Diagnoza
Vsak bolnik, ki ima bolečine v hrbtu, ki trajajo več kot dva tedna, se mora posvetovati z zdravnikom. Sledila bo diagnoza osteoartritisa hrbtenice:
- anamneza
- ocena simptomov
- fizični pregled
- rentgenske žarke ali druge slikovne študije hrbtenice
- za izključitev drugih pogojev se lahko odredijo drugi testi (kot so krvni testi, preiskave kosti, MRI)
Že samo rentgenski žarki ne dajejo dovolj informacij, da bi bili edino uporabljeno diagnostično orodje. Večina ljudi, starejših od 60 let, ima na hrbtenici degenerativne spremembe, ki kažejo na osteoartritis, vendar jih več kot 80 odstotkov ne občuti bolečine ali okorelosti hrbtenice. Diagnostični postopek je najbolj pomemben, kadar imajo bolniki simptome in zdravnik lahko izsledi razlog za te simptome. Potrebna je natančna diagnoza, da se lahko začne ustrezno zdravljenje.
Simptomi
Poslabšanje diskov med vretenci hrbtenice je običajno postopno in vodi do zožitve prostorov med vretenci. Običajno se razvijejo kostni ostrogi ali osteofiti. Ko se kost začne sčasoma drgniti po kosti, se fasetni sklepi (znani tudi kot vretenčni sklepi) vnamejo in pride do bolj progresivne degeneracije sklepov. Površina fasetnih sklepov je prekrita s sklepnim hrustancem. Posledice simptomov so:
- bolečine v hrbtu ali hrbtenici
- togost hrbtenice
- izguba prožnosti hrbtenice
Osteoartritis se lahko pojavi v vratnem (vratnem), prsnem (srednjem delu hrbta) ali ledvenem delu (spodnjem delu hrbta) hrbtenice. Pri osteoartritisu materničnega vratu lahko bolečina v vratu seva v ramo ali eno od rok. Osteofiti v materničnem vratu lahko povzročijo stiskanje živcev in šibkost rok. Bolečine pri artrozi v prsnem predelu hrbtenice običajno izzove gibanje upogiba naprej in hiperekstenzija.
Za artrozo ledvenega dela hrbtenice je značilna jutranja okorelost (približno 30 minut) in običajno vključuje več vretenc. Simptomi se lahko poslabšajo po telesni aktivnosti, ponavljajočih se gibih in počitku dlje časa. Bolečine v hrbtu lahko postanejo ponavljajoča se težava.
Zdravljenje
Obstajajo nekirurški in kirurški načini zdravljenja osteoartritisa hrbtenice:
- zdravila, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, acetaminofenom in opioidnimi analgetiki
- fizioterapija
- vadba
- izguba teže
- toplotna ali hladna terapija
- vodna terapija
- sporočilo
- DESET
- zapenjanje
Večina ljudi z degenerativnimi težavami z diski ne potrebuje operacije. Le eden od treh bolnikov potrebuje operacijo, medtem ko dvema od treh pomaga konzervativno zdravljenje. Če konzervativni ukrepi po določenem času ne uspejo, obstajajo kirurške možnosti, vključno z ledveno laminektomijo, discektomijo in fuzijo hrbtenice.