Vsebina
- Kaj je tumor hrbtenjače?
- Simptomi tumorja hrbtenjače
- Diagnoza tumorja hrbtenjače
- Vrste otroških tumorjev hrbtenjače
- Zdravljenje tumorjev hrbtenjače pri otrocih
- Po operaciji tumorja hrbtenjače
Kaj je tumor hrbtenjače?
Tumor hrbtenjače je nenormalna rast tkiva znotraj ali ob hrbtenjači. Tudi benigni tumorji hrbtenjače lahko povzročijo resne nevrološke težave pri vašem otroku, ker lahko z rastjo pritiskajo na hrbtenjačo.
Takojšnja diagnoza in zdravljenje lahko preprečita, da bi poškodbe hrbtenjače postale trajne. Nedavni napredek pri možnostih zdravljenja, kirurških instrumentih in kirurških tehnikah je olajšal zdravljenje te vrste tumorja.
Simptomi tumorja hrbtenjače
Ker tumorji hrbtenjače sčasoma rastejo počasi, se simptomi običajno razvijajo mesece in jih lahko zamenjamo z običajnimi "naraščajočimi bolečinami". Simptomi se od otroka do otroka razlikujejo in jih je pri otrocih težko prepoznati, zato so redni pregledi pri pediatru izredno pomembni.
Ker je takojšnja diagnoza tako pomembna pri odpravljanju tumorja na hrbtenjači, se takoj obrnite na otrokovega pediatra, če opazite katerega od naslednjih znakov ali simptomov:
- Kronične bolečine v vratu ali hrbtu: To je najpogostejši simptom. Bolečina je lahko lokalizirana (na enem mestu) ali pa se razširi na večje območje. Bolečina se lahko pokaže po manjši poškodbi, kot je športna nesreča. Če se vaš otrok pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, ki ne minejo ali se poslabšajo, obiščite zdravnika.
- Posebne nevrološke pritožbe: Ko se tumorji širijo in ustvarjajo stiskanje v hrbtenjači, lahko vaš otrok doživi:
- Zmanjšane motorične sposobnosti
- Mišična oslabelost, ki lahko brez hitrega zdravljenja napreduje do paralize
- Senzorična izguba ali otrplost
- Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem
- Deformacija hrbtenice: Skolioza se pojavi pri približno tretjini otrok s tumorji hrbtenjače.
Diagnoza tumorja hrbtenjače
Diagnostična ocena se začne s temeljito anamnezo in fizičnim pregledom, vključno s podrobno nevrološko oceno. Otrokov zdravnik vam lahko priporoči tudi enega ali več teh diagnostičnih testov:
- Analiza cerebrospinalne tekočine iskati tumorske celice
- Študije radiološkega slikanja za prepoznavanje lokacije in videza tumorja.
- MRI skeniranje, ki lahko pomaga zdravniku, da vidi strukturo tumorja, natančno lokacijo in velikost glede na hrbtenjačo
- pregled z računalniško tomografijo, ki se včasih uporablja za boljšo vizualizacijo kostnih struktur
- Biopsija od dejanskega tumorja za natančno razvrstitev.
Vrste otroških tumorjev hrbtenjače
Tumorji hrbtenjače so razvrščeni glede na to, kje rastejo v hrbtenici:
- Intramedularni tumorji: Ti hrbtenični tumorji izvirajo iz celic dejanske hrbtenjače. Številne uvrščamo med gliome, kar pomeni, da izvirajo iz celic, ki hranijo in podpirajo hrbtenjačo.
- Intraduralni tumorji: Ti tumorji nastanejo znotraj prevleke hrbtenjače, trdne ovojnice, vendar zunaj same hrbtenjače. Običajno so ti tumorji benigni.
- Ekstraduralni tumorji: Pojavijo se zunaj membran, ki obdajajo hrbtenjačo in so:
- Primarni kostni tumorji, ki izvirajo iz hrbteničnega tkiva
- Metastatski tumorji, ki izvirajo iz drugega dela telesa
Tudi tumorji hrbtenjače so razvrščeni po vrstah celic. Patolog bo mikroskopsko pregledal celice in jim dodal oceno, s katero bo pokazal, kako hitro tumor raste ali se deli. Nizko število kaže na počasno rast, visoko število pa na agresiven, hitreje rastoč tumor.
Zdravljenje tumorjev hrbtenjače pri otrocih
Otroški nevrokirurgi lahko med drugim sodelujejo z nevrologi, onkologi in rehabilitacijskimi terapevti pri razvoju načrta zdravljenja.
V večini primerov je najboljši način za zaščito otrokovega razvijajočega se živčnega sistema in njegove funkcije kirurško odstranjevanje tumorja hrbtenjače. Tudi benigne tumorje je treba odstraniti, preden zrastejo dovolj veliki, da pritiskajo na vrvico.
Po operaciji tumorja hrbtenjače
Postopek okrevanja je pri vsakem bolniku drugačen. Otroci, ki dobijo hitro diagnozo in zdravljenje, se po operaciji dobro znajdejo. Nekateri imajo lahko začasne nevrološke pomanjkljivosti, na primer mišično oslabelost. Ti simptomi se bodo po operaciji verjetno izboljšali, razen če je bila pred diagnozo otroka znatno trajno poškodovana. Fizikalna terapija bo pomagala obnoviti moč in delovanje ter pospešiti okrevanje. Nekateri otroci bodo potrebovali bolnišnično rehabilitacijo.
Pomembni so tudi redni pooperativni nadaljnji obiski, da lahko otrokov nevrokirurg še naprej ocenjuje nevrološko funkcijo in je na preži pred ponovitvijo tumorja in neželenimi učinki kemoterapije ali radioterapije.