Vsebina
- Za kaj se uporablja operacija na bazi lobanje?
- Vrste operacij na bazi lobanje
- Simptomi
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Obvladovanje po operaciji baze lobanje
Lobanja je sestavljena iz kosti in hrustanca, ki tvorijo obraz in lobanje, ki obdaja možgane. Na vrhu lobanje čutite kosti lobanje. Pet kosti, ki tvorijo dno ali dno lobanje, tvorijo tudi očesno vdolbino, streho nosne votline, nekatere sinuse in kosti, ki obdajajo notranje uho. Osnova lobanje je natrpano in zapleteno območje z različnimi odprtinami, skozi katere gre hrbtenjača, številne krvne žile in živci.
Z operacijo baze lobanje lahko odstranimo nerakave in rakave izrastke ter nepravilnosti na spodnji strani možganov, dnu lobanje ali zgornjih nekaj vretenc hrbtenice. Ker je to tako težko vidno in dosegljivo območje, lahko operacijo baze lobanje opravimo z minimalno invazivnim endoskopskim postopkom. Pri tem postopku kirurg vstavi instrumente skozi naravne odprtine v lobanji - nos ali usta - ali tako, da naredi majhno luknjo tik nad obrvjo. Za to vrsto kirurgije je potrebna skupina strokovnjakov, ki lahko vključuje kirurge ORL (ušesa, nos in grlo), maksilofacialne kirurge, nevrokirurge in radiologe.
Preden je bila razvita endoskopska operacija baze lobanje, je bil edini način za odstranjevanje izrastkov na tem predelu telesa odprtina na lobanji. V nekaterih primerih bo morda potrebna takšna operacija.
Za kaj se uporablja operacija na bazi lobanje?
To je nekaj izrastkov in stanj, ki jih je mogoče zdraviti s kirurškim posegom na bazi lobanje:
- Ciste, ki se razvijejo od rojstva
- Rasti, ki jih povzročajo okužbe
- Tumorji hipofize
- Meningiomi, nekancerogeni tumorji, ki rastejo iz možganske ovojnice, tkiva, ki pokriva možgane in leži med možgani in lobanjo
- Kordomi, počasi rastoči kostni tumor, ki ga najpogosteje najdemo na dnu lobanje
- Nevralgija trigeminusa, močna bolečina na eni strani obraza
- Kraniofaringiomi, izrastki, ki se pojavijo v bližini hipofize
- Kraniosinostoza, stanje, pri katerem se kosti lobanje dojenčka prezgodaj zaprejo, kar povzroča težave z rastjo možganov in obliko lobanje
- Fistule cerebrospinalne tekočine
- Možganska anevrizma, šibko, pogosto izbočeno območje v krvni žili v možganih
- Arteriovenske malformacije, arterije in žile, ki so neobičajno povezane med seboj
Vrste operacij na bazi lobanje
Operacijo baze lobanje lahko izvedemo na dva glavna načina. Čeprav je najprimernejša metoda endoskopska, je možna tudi odprta operacija, odvisno od vrste izrastka, ki ga je treba odstraniti, in njegove lokacije:
- Endoskopska ali minimalno invazivna operacija baze lobanje. Ta vrsta operacije običajno ne zahteva velikega reza. Kirurg lahko v nosu naredi majhno odprtino, da nevrokirurg skozi tanko osvetljeno cevko, imenovano endoskop, odstrani izrastek. MRI je vrsta posnetka osnove lobanje z magneti in računalnikom, ki jo lahko opravi strokovnjak za radiologijo, medtem ko kirurški strokovnjaki delujejo, da bi jim pomagali zagotoviti odstranitev celotne izrastke.
- Tradicionalna ali odprta operacija baze lobanje. Ta vrsta kirurgije lahko zahteva reze na predelu obraza in lobanji. Del kosti bo morda treba odstraniti, da bo rast mogoče doseči in odstraniti. Za tovrstno operacijo se pogosto uporablja mikroskop v operacijski sobi.
Simptomi
Morda imate veliko možnih simptomov zaradi rasti ali nenormalnosti na območju dna lobanje. Simptomi so odvisni od velikosti, vrste in lokacije izrastka ali nepravilnosti in lahko vključujejo:
- Bolečine v obrazu
- Glavobol
- Omotica
- Težave z vidom
- Otrplost
- Slabost obraza
- Izguba sluha ali zvonjenje v ušesih
- Zastoj nosu ali pogoste okužbe sinusov
Diagnoza
Diagnoza izrastkov ali nepravilnosti, ki lahko zahtevajo operacijo baze lobanje, temelji na vaših simptomih in fizičnem pregledu. Ker tega področja ni mogoče neposredno videti, so ti pregledi in slikovne študije pomembni deli diagnoze:
- Študije slikanja možganov. Posebni testi, kot so MRI (slikanje z magnetno resonanco), MRA (magnetnoresonančni angiogram), PET (pozitronska emisijska tomografija) in CT (računalniška tomografija), ustvarijo slike lobanje, da vaši zdravstveni ekipi pomagajo videti rast ali nenormalnost.
- Biopsija. Majhen košček izrastka na dnu lobanje lahko vzamemo ven in si ga ogledamo pod mikroskopom. Biopsija se lahko opravi z uporabo endoskopa, nameščenega skozi nos in sinuse. Biopsije se lahko opravijo tudi z aspiracijo tanke potrebe ali ekscizijsko biopsijo.
- Drugi testi. Lahko preverite vaše ravnotežje, lobanjske živce, mišično aktivnost, vid in sluh. Preveriti je mogoče tudi študije ali preglede drugih področij in sistemov telesa.
Zdravljenje
Poleg endoskopske in odprte kirurgije na osnovi lobanje bodo morda potrebna tudi ta zdravila, odvisno od vrste rasti ali nenormalnosti dna lobanje:
- Kemoterapija. To so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje rastlin, ki jih povzroča rak.
- Radioterapija. Z rentgenskim zdravljenjem se lahko nadzoruje rast v osnovi lobanje, ki je ni mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom.
- Gama nož. To je posebna vrsta radioterapije, ki uporablja natančne rentgenske žarke za usmerjanje rasti na dnu lobanje.
- Terapija s protonskim žarkom. To je druga vrsta radioterapije, namenjena večji natančnosti in odmerjanju tumorjev.
- Terapija z delci. To je najnovejša oblika radioterapije. Uporablja visokoenergijske delce z manj stranskimi učinki. Ogljiko-ionska radioterapija je oblika terapije z delci.
Obvladovanje po operaciji baze lobanje
Po operaciji baze lobanje bo za vas skrbno skrbela zdravniška ekipa. Njihov cilj je omogočiti, da se vrnete k običajnim vsakdanjim aktivnostim. Nekateri ljudje potrebujejo nadaljevanje terapije, vključno z radioterapijo, radiokirurgijo in terapijo s protonskimi žarki.Mnogi bodo potrebovali večkratno slikanje, da se prepričajo, da se rast čez čas ne bo vrnila. Ker je tovrstna operacija lahko zelo stresna, je pomembno tudi, da dobite podporo prijateljev in družine. Vaša skupina za zdravljenje lahko za vas in vašo družino nudi tudi vire za duševno zdravje in skupino za podporo.