Vsebina
- Artroskopska vs odprta kirurgija
- Artroskopske operacije ramen
- Artroskopija ramena Rehab
- Kirurški zapleti
Artroskopska vs odprta kirurgija
Med pacienti in kirurgi se pogosto razpravlja o tem, katera je boljša, artroskopska ali „odprta“ operacija. Odprta operacija, postopek z večjimi rezi in omogočanje kirurgu, da pogleda znotraj sklepa, je v določenih okoliščinah morda boljša za nekatere postopke. Artroskopska kirurgija ima nekaj prednosti - manjši rezi, manj poškodb tkiva - vendar te običajno niso koristne, če tudi celotnega postopka ni mogoče izvesti. Drugi kirurgi menijo, da lahko neposreden pogled na območje poškodbe omogoči boljši in boljši močnejše popravilo poškodovanih struktur. Resnica je, da je odvisno natančno od tega, kaj je treba storiti, od bolnikovega specifičnega stanja in izkušenj kirurga. Glede na kombinacijo teh dejavnikov je za vašo situacijo morda najboljša ena operacija. S svojim kirurgom se morate pogovoriti, ali je mogoče določen postopek opraviti artroskopsko.
Med ortopedskimi kirurgi potekajo razprave o tem, kako najbolje izvesti različne vrste operacij. Na primer, mnogi ramenski kirurgi se ne strinjajo glede tega, ali je mogoče popravilo rotatorne manšete opraviti tako artroskopsko, kot se lahko odpre. Žal obstajajo prednosti in slabosti obeh in nihče zagotovo ne ve, ali je eno ali drugo boljše.
Artroskopske operacije ramen
- Solze rotacijske manšete
Zdravljenje solz rotatorne manšete z artroskopijo ramen je kontroverzno. Nekateri ortopedi artroskopsko obravnavajo vse solze rotatorne manšete, nekateri izberejo določene solze, drugi pa jih zdravijo vse odprte. Ni soglasja, kateri je boljši.
- Nestabilnost ramen - labralne solze
Labralne solze, kot so Bankart in SLAP solze, se običajno zdravijo z artroskopijo. Zelo pomembno je, da bolniki, ki imajo artroskopske kirurgije za te postopke, zelo natančno upoštevajo svoj pooperativni rehabilitacijski protokol. Bolnike pogosto mika, da bi naredili preveč prezgodaj!
- Burzitis na rami
Bolniki z bursitisom rame, imenovanim tudi impingement sindrom, ki se ne pozdravi s preprostimi načini zdravljenja, lahko razmislijo o postopku, imenovanem artroskopska subakromialna dekompresija, ki odstranjuje vneto burzo in nekaj kosti z razdraženega območja okrog tetiv rotatorne manšete. Z odstranitvijo tega tkiva se ustvari več prostora za kite in vnetje pogosto popusti.
- Tendonitis bicepsa
Tetiva bicepsa se lahko razdraži in vname kot samostojna težava ali v povezavi s težavami, kot so sindrom trčenja in solze rotatorne manšete. Kadar je tetiva bicepsa poškodovana in povzroča bolečino, lahko izvedemo postopek, imenovan bodeps tenodeza, ki običajno ne povzroča funkcionalnih razlik, vendar pogosto lajša simptome.
- Zamrznjeno rame
Zamrznjena ramena redko zahtevajo operativno zdravljenje, pogosto pa je potrebno več mesecev ali let, preden se odločite za operativno zdravljenje. Kadar je treba zamrznjeno ramo zdraviti kirurško, je nadvse pomembno, da začnemo z agresivno fizikalno terapijo takoj po operaciji. Brez tega se bo težava verjetno vrnila.
- AC sklepni artritis
AC sklep ali akromioklavikularni sklep občasno prizadene artritis. Kadar je artritis AC sklepa hud, lahko odstranimo konec ključnice (ključnice). Z odstranitvijo poškodovanega sklepa se simptomi AC artritisa pogosto lajšajo.
Artroskopija ramena Rehab
Okrevanje je odvisno od vrste operacije. Ena od težav pri artroskopiji ramen je, da postopek boli veliko manj kot operacija odprte rame, zato lahko bolniki naredijo preveč, prezgodaj. Zelo pomembno je, da izvajate le tiste dejavnosti, ki jih po kirurgu priporočajo po artroskopiji ramen. . Čeprav se vaša rama morda počuti dobro, morate počakati, da se popravljena tkiva ustrezno zacelijo. To je še posebej pomembno za bolnike, ki imajo popravilo rotatorne manšete in labral. Da bi bili ti kirurški posegi uspešni, se morajo mehka tkiva zaceliti, preden se na popravljene strukture naloži stres. Prevelika aktivnost prehitro lahko privede do ponovitve težave, ki jo je poskušal odpraviti vaš kirurg.
Kirurški zapleti
Zapleti artroskopije ramen so redki, vendar se pojavijo. Stopnje okužb so ponavadi zelo nizke. Najpogostejši zaplet operacije na rami je otrdelost po operaciji in dolgotrajna rehabilitacija. Običajno je to mogoče obvladati s fizikalno terapijo. Občasno lahko artroskopija ramen povzroči zmrznjeno ramo, zaradi česar je rehabilitacija zahtevna. Eden redkih zapletov artroskopije ramen se imenuje hondroliza. To je zelo običajen, a še posebej resen zaplet, ki ga opazimo po artroskopski operaciji rame.