Vsebina
Respiratorni sincicijski virus (RSV) je pogosta, zelo nalezljiva bolezen, ki pogosto povzroča blage simptome zgornjih dihal, podobne prehladu. Vendar pa lahko RSV pri dojenčkih, starejših odraslih in bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali nekaterimi osnovnimi zdravstvenimi težavami povzroči resne bolezni spodnjih dihal.Za RSV ni zdravila; Namesto tega zdravljenje vključuje obvladovanje simptomov (npr. pitje tekočine in zniževanje vročine), pa tudi natančno spremljanje težav z dihanjem, kar lahko upraviči hospitalizacijo.
Okužba z RSV se najpogosteje pojavlja od decembra do marca. Velika večina otrok je bila z RSV okužena vsaj enkrat do 2. leta starosti.
Simptomi RSV
Čeprav RSV lahko kaže številne simptome prehlada, ima ta okužba resne zaplete, zlasti pri zelo majhnih otrocih. Tudi če niste prepričani, ali imate prav glede simptomov, je najbolje, da jih ocenite.
Pri dojenčkih in majhnih otrocih
Pri dojenčkih in majhnih otrocih so simptomi RSV običajno omejeni na zgornja dihala (npr. Nos, grlo in sinusi) in se ponavadi razvijajo v fazah.
Na primer, pri dojenčku ali otroku se lahko pojavi jasen izcedek iz nosu in zmanjšan apetit, ki mu nekaj dni kasneje sledi blag kašelj. Nato lahko kmalu sledi kihanje in vročina.
Opaziti je treba, da lahko zelo majhni dojenčki postanejo razdražljivi ali pa kot edini simptom kažejo zmanjšano aktivnost.
Hudi simptomi RSV se lahko razvijejo en do tri dni po začetku simptomov prehlada. Označujejo, da se je bolezen razširila predvsem na spodnja dihala, na drobne dihalne poti, ki se povezujejo z otrokovimi pljuči (bolezen, imenovana bronhiolitis) in / ali na sama pljuča (pljučnica).
Hudi simptomi
Simptomi hude bolezni RSV pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko vključujejo:
- Visoka vročina
- Hitro dihanje
- Piskanje
- Vztrajno kašljanje
- Težave s hranjenjem zaradi hitrega dihanja ali hude zamašitve nosu
- Apneja (premor v dihanju več kot 15 ali 20 sekund)
Medtem ko se za katerega koli dojenčka ali majhnega otroka šteje, da mu grozi RSV, nekatere posebne skupine veljajo za visoko tveganje za razvoj hudih simptomov RSV. Te skupine vključujejo:
- Nedonošenčki
- Dojenčki, mlajši od 6 mesecev
- Otroci, mlajši od 2 let s kronično pljučno ali srčno boleznijo
- Otroci z oslabljenim imunskim sistemom
- Otroci z živčno-mišično boleznijo, prirojeno srčno boleznijo ali malformacijami pljuč ali kronično pljučno boleznijo
Kdaj takoj poiskati zdravniško pomoč
Takoj pokličite 911, če se pojavi kateri od teh simptomov ali znakov:
- Nosno vnetje (široko vžiganje nosnic z vsakim vdihom)
- Težko dihanje (npr. Hitro dihanje, težko dihanje) ali sploh ne diha
- Retrakcije (koža okoli prsnega koša se vpije z vsakim vdihom)
- Grunting
- Ekstremna zaspanost
- Cianoza (videz modrih ustnic, nohtov ali kože)
- Hudi kašelj
- Bleda koža
- Tesnobno, vznemirjeno obnašanje
Pri starejših otrocih in odraslih
Tako kot dojenčki in majhni otroci tudi pri zdravih odraslih in starejših otrocih z RSV običajno pride do blage bolezni zgornjih dihal s simptomi prehlada, kot so:
- Zamašenost nosu
- Vneto grlo
- Kašelj
- Glavobol
- Utrujenost
- Vročina
Hudi simptomi
Hudi simptomi RSV pri starejših otrocih in odraslih vključujejo:
- Pomemben kašelj
- Piskanje
- Tesnost prsnega koša
- Težave z dihanjem
Ti simptomi kažejo, da je bolezen napredovala do okužbe spodnjih dihal, kot sta pljučnica ali bronhitis.
Odrasli, ki so še posebej ogroženi za razvoj hude bolezni RSV, vključujejo:
- Starejši odrasli (zlasti tisti, stari 65 let ali več)
- Tisti s kroničnimi boleznimi srca ali pljuč (npr. Astma ali kongestivno srčno popuščanje)
- Tisti z oslabljenim imunskim sistemom
Vzroki
RSV je nalezljivi virus, ki se širi s stikom in prenosom kapljic, kar pomeni, da se lahko vsak, ki pride v stik z nosnimi ali ustnimi izločki nekoga, okuženega z RSV, okuži sam.
Na primer, lahko se okužite, če nekdo z RSV kihne ali zakašlja, delci virusa pa gredo v vaše oči, nos ali usta.
Dotik igrače (ali drugega predmeta, kot je ograja za posteljico ali kljuke), ki se ga je dotaknil otrok z RSV, lahko povzroči prenos RSV.
Neposreden stik, na primer poljub otroka z RSV, lahko virus tudi širi.
Diagnoza
Diagnozo RSV določimo z anamnezo in fizičnim pregledom. Ti bodo prav tako pomagali zdravniku pri oblikovanju načrta zdravljenja in ugotavljanju, ali je hospitalizacija potrebna.
Za dojenčke in otroke bo zdravnik verjetno poznal zaskrbljujoče simptome, kot so visoka temperatura ali zmanjšana aktivnost, prehranjevanje ali uriniranje doma. Vprašali bodo tudi o osnovnih zdravstvenih težavah, kot so zgodovina bolezni srca ali pljuč ali nedonošenčka. Če ima dojenček ali otrok RSV, so nekatera zdravstvena stanja (npr. Prirojena srčna bolezen ali živčno-mišična bolezen) povezana s povečanim tveganjem za napredovanje v okužbo spodnjih dihal, kot je bronhiolitis.
Preverili bodo tudi prisotnost izpuščaja v nosu, povečano hitrost dihanja in / ali nizko nasičenost s kisikom.
Laboratorijsko testiranje
Če ima bolnik hudo dihalno bolezen ali ima dihalno bolezen in če ima RSV visoko tveganje za razvoj hude bolezni, se lahko opravi laboratorijski test, da se ugotovi, ali je virus prisoten.
Za dojenčke in otroke se pogosto uporablja hitri antigenski test. Ta test vključuje odvzem brisa nosnih izločkov iz otrokovega nosu. Rezultati se ponavadi vrnejo v roku od trideset minut do ene ure.
Za starejše otroke in odrasle, pri katerih hitri test antigena ni tako občutljiv za odkrivanje antigena RSV, se uporablja test, imenovan verižna reakcija polimeraze (PCR). Ta test vključuje tudi odvzem brisa iz nosu. Prednost testa PCR je, da išče spekter respiratornih virusov, ne le RSV.
Slikovni testi, kot je rentgenski pregled prsnega koša, so rezervirani za hude primere težav z dihanjem, na primer tiste, ki upravičujejo sprejem v enoto intenzivne nege.
Zdravljenje
Zdravil za zdravljenje RSV ni. Pri večini otrok in odraslih okužba z RSV povzroča le simptome prehlada, zato zdravljenje ni drugačno od zdravljenja katerega koli drugega prehlada doma.
Pravi način za zdravljenje prehladaVendar pa pri nekaterih ljudeh, zlasti dojenčkih, težave z dihanjem zaradi RSV zahtevajo hospitalizacijo.
Nega na domu
Zdravljenje RSV je podporno, kar pomeni, da je namenjeno obvladovanju simptomov, dokler virus ne zažene. Poleg podporne oskrbe (npr. Zmanjšanje vročine in pitje dovolj tekočine) je pomembno, da natančno spremljate poslabšanje simptomov in se obrnete na s kakršnimi koli pomisleki.
Zmanjšanje vročine
Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom o posebnostih, kdaj in kako zdraviti zvišano telesno temperaturo. Ne pozabite, da nikoli ne smete dajati aspirina otrokom, mlajšim od 18 let, da se izognete tveganju za nastanek resne bolezni, imenovane Reyejev sindrom.
Bolnišnična oskrba
V bolnišnici lahko poleg natančnega spremljanja podporno zdravljenje vključuje terapijo s kisikom, nazogastrično (skozi nos) ali intravensko (skozi veno) dajanje tekočine in v hujših primerih mehansko prezračevanje (dihalni aparat).
Preprečevanje
Cepiva proti RSV ni, čeprav raziskovalci trdo delajo, da bi ga poskušali razviti. Trenutno je najboljši način za preprečevanje okužbe z RSV dobra higiena rok.
Tu je nekaj koristnih strategij za preprečevanje okužbe z RSV:
- Temeljito in pogosto umijte roke z vodo in milom.
- Izogibajte se tesnemu stiku z drugimi (še posebej, če so bolni) in rokovanju.
- Posode ali skodelic si ne delite.
- Ne dotikajte se obraza (dokler si ne umijete rok).
- Če je mogoče, se izogibajte okoljem z visokim tveganjem (npr. Rekreacijski centri, nakupovalni centri).
- Redno čistite in razkužujte gospodinjske in delovne površine, ki se jih pogosto dotikate (npr. Gumbi na vratih ali stikala za luči).
- Vsi v gospodinjstvu, vključno z dojenčki, starejšimi od 6 mesecev, bi morali vsako leto dobiti gripo takoj, ko so na voljo.
Če ste starš ali skrbnik, lahko ti dodatni nasveti pomagajo zaščititi vašega malčka:
- Poskrbite, da si vsak, ki se dotakne vašega otroka, najprej umije roke.
- Otroka držite stran od gneče in večjih skupin, ne glede na nastavitev.
- Otroka imejte stran od tobačnega dima in pasivnega dima.
- Kadar koli je mogoče in razumno, še posebej, če je vaš dojenček izpostavljen visokemu tveganju za okužbo z RSV, v sezoni gripe omejite njegovo udeležbo v varstvu otrok.
Pomembno je tudi biti pozoren na druge. Če ste bolni s simptomi prehlada, si ob kašljanju ali kihanju pokrijte usta s tkivom, da čim bolj razširite svojo bolezen. Izogibajte se tudi tistim, ki imajo veliko tveganje za hudo RSV bolezen.
Synagis (palivizumab)
Synagis je intramuskularno (vbrizgano v mišico) monoklonsko protitelo, ki pomaga pri preprečevanju hudih bolezni spodnjih dihal pri nedonošenčkih in otrocih z velikim tveganjem za RSV. Običajno se daje enkrat na mesec med sezono RSV za največ pet mesecev.
Ta terapija je indicirana samo za otroke, mlajše od 24 mesecev; starejši otroci in odrasli niso kandidati.
Synagis ni cepivo in ne more ozdraviti ali zdraviti otroka, ki ima že diagnosticirano RSV. Če ima vaš otrok zelo veliko tveganje za okužbo z RSV, se bo vaš pediater z vami pogovoril o tej možnosti.
Beseda iz zelo dobrega
Bistvo je, da čeprav je RSV pogosta bolezen, ki običajno povzroča simptome prehlada, je lahko pri nekaterih posameznikih, zlasti dojenčkih, starejših odraslih in tistih z oslabljenim imunskim sistemom ali nekaterimi, zelo resna. osnovne zdravstvene razmere.
Na koncu vam lahko samoizobraževanje o tej bolezni pomaga, da ste pozorni, če jo imate vi ali ljubljena oseba. Upajmo tudi, da bodo znanstveniki z več raziskavami lahko razvili varno in učinkovito cepivo RSV.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo