Vsebina
Bronhiolitis je pljučna okužba, ki jo običajno povzroči respiratorni sincicijski virus (RSV), ki povzroči otekanje in nastajanje sluzi v majhnih dihalnih ceveh pljuč vašega otroka. Okužbe so najpogostejše pozimi in običajno prizadenejo otroke, mlajše od dveh let. Simptomi lahko trajajo od dni do tednov, vendar večina otrok lahko okreva doma.
Simptomi
Ko se pri vašem otroku razvije okužba - kar je znano kot inkubacijsko obdobje, se simptomi začnejo od nekaj dni do tedna. Po nastanku izcedeka in / ali zamašenega nosu, blagega kašlja in po možnosti vročine 100,4 ali več stopinj se bo v naslednjih dneh otrokov kašelj poslabšal in postal bolj obstojen.
Otrok bo razvil tudi druge simptome RSV, kot so sopenje in težave z dihanjem, vključno s prekinitvami med vdihi več kot 15 do 20 sekund. Težave z dihanjem lahko povzročijo težave s hranjenjem in dehidracijo. Kašelj lahko traja dva tedna ali več, sopenje pa običajno traja približno teden dni.
Če ima otrok težave z dihanjem, še posebej, če je mlajši od 12 mesecev in / ali je prezgodaj.
Kako prepoznati težave z dihanjem
- Otrokova hitrost dihanja je hitrejša od 60 do 80 vdihov na minuto.
- Mišice med rebri ali na dnu vratu se premikajo in izstopajo (imenovane umiki).
- Prihaja do izgorevanja nosu.
Vzroki
Bronhiolitis se običajno širi iz izločkov druge osebe, ki ima RSV, bodisi drugega dojenčka z bronhiolitisom ali odrasle osebe, ki je morda samo prehlajena. RSV prizadene skoraj vsakega otroka do starosti dveh do treh let, toda drugi virusi, kot sta gripa in adenovirus, včasih povzročijo tudi bronhiolitis.
Nekateri dejavniki lahko povečajo možnost, da vaš otrok razvije bronhiolitis. Med njimi:
- Dojenčki, mlajši od treh mesecev zaradi nezrelega imunskega sistema
- Prezgodnji porod
- Izpostavljenost množicam, bolnim bratom in sestram ali otrokom v vrtcu
- Ogrožen imunski sistem
- Ne dojenje (ker materino mleko zagotavlja imunost na bolezni)
- Osnovno stanje, kot je pljučna ali srčna bolezen
- Izpostavljenost tobačnemu dimu
Dojenčki, stari od dva do dvanajst mesecev, najpogosteje razvijejo bronhiolitis. Medtem ko lahko starejši otroci dobijo tudi okužbo z RSV, običajno ne razvijejo bronhiolitisa, temveč imajo simptome, podobne prehladu, kot sta izcedek iz nosu in kašelj.
Zdravljenje
Zdravila za bronhiolitis ni, čeprav se nekateri otroci izboljšajo z dihanjem raztopine albuterolskega razpršilca. Pazite na svojega otroka in spremljajte njegove simptome, da se ne bo poslabšal.
Prizadevate si lahko tudi, da bo vaš otrok bolj udoben, tako da mu boste lajšali bolečino in zvišano telesno temperaturo, na primer Tylenol (acetaminophen), poskrbeli, da bo dobila dovolj tekočine, uporabljali hladen mehčalec za vlaženje in dajali fiziološke raztopine za nos s pogostim sesanjem za lajšanje zastoji. Otroku lahko daste Motrin (ibuprofen), če je star več kot šest mesecev
Antibiotiki za bronhiolitis niso učinkoviti, ker bolezen povzroča virus, ta zdravila pa so učinkovita le proti bakterijam. Zdravnik vam bo morda predpisal antibiotik, če se pri vašem otroku razvije sekundarna bakterijska okužba, kot je ušesna okužba (pogosta) ali pljučnica (redka).
Nekateri strokovnjaki oporekajo učinkovitosti uporabe kortikosteroidov kot zdravljenja bronhiolitisa, vendar se lahko uporabljajo, če ima vaš otrok tudi astmo ali reaktivno bolezen dihalnih poti.
Ameriška uprava za hrano in zdravila odsvetuje uporabo dekongestivov in zaviralcev kašlja brez recepta pri otrocih, starih dve leti in manj, zaradi nevarnosti hudih neželenih učinkov, vključno z upočasnjenim dihanjem.
Kaj vedeti o otrocih in zdravilih proti kašljuPreprečevanje
Pogosto umivanje rok, čiščenje površin v vašem domu (zlasti tistih, ki so se jih dotaknili bolniki) in izogibanje drugim bolnikom lahko zmanjšajo možnosti vašega otroka, da zboli za to običajno okužbo. Še posebej skrbno bi se morali držati stran od vseh, ki so v prvih dveh mesecih otrokovega življenja celo prehlajeni, še posebej, če je bil prezgodaj, ker je tveganje za nastanek RSV in resnejši primer bronhiolitisa večje.
Virusi gripe lahko poleg tradicionalne bolezni gripe povzročijo klinično sliko bronhiolitisa tako kot RSV. Torej, če je vaš otrok star 6 mesecev ali več, razmislite o cepljenju proti gripi, ki lahko pomaga preprečiti bronhiolitis. Upoštevajte tudi, da okužbe dihal pri dojenčkih niso skoraj tako pogoste.
Obstaja preventivno zdravilo Synagis (palivizumab), ki ga lahko med največjo sezono RSV dajemo kot mesečno injekcijo nedonošenčkom in otrokom, ki jim grozi zaplet, na primer tistim s pljučnimi ali srčnimi boleznimi.
Kako preprečiti RSV pri otrocihKdaj po pomoč
Če vaš otrok okreva doma, vendar dlje časa noče jesti in / ali piti, ne urinira tako pogosto kot običajno ali med kašljanjem bruha, takoj pokličite svojega zdravnika. Če ima otrok zvišano telesno temperaturo, ki znaša 100,4 stopinje ali več, se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če je otrok mlajši od treh mesecev.
Medtem ko je večino otrok mogoče zdraviti doma, ko imajo bronhiolitis, je treba približno 3% hospitalizirati za zdravljenje in spremljanje. Če ima vaš otrok RSV in se zdi, da se poslabša, morate takoj poiskati nujno oskrbo.
Zdravljenje v bolnišnici lahko vključuje dodatni kisik, intravenske (IV) tekočine, fizioterapijo v prsnem košu (CPT) in pogosto sesanje odvečne sluzi in sputuma. Občasno bo morda treba otroka s hudimi težavami z dihanjem intubirati in ga postaviti na ventilator.
Vaš otrok bo moral biti izoliran, da se prepreči širjenje RSV na druge, kar pomeni, da bratje in sestre in prijatelji ne bodo mogli obiskati (čeprav boste vi).
Kdaj poklicati 911
Poiščite nujno oskrbo, če se zgodi kaj od naslednjega:
- Hitro dihanje (več kot 60 vdihov na minuto)
- Pomembnejši premori pri dihanju
- Modro-odtenek na koži vašega otroka (cianoza)
- Vročina nad 100,4 F
- Videti je obrabljeno od poskusov dihanja
- Kašelj z bruhanjem
- Nezmožnost dihanja