Napoved revmatoidnega artritisa: Kako kmalu se bodo simptomi poslabšali?

Vsebina

• Določanje prognoze
• Dejavniki, ki vplivajo na potek bolezni
• Izdelava akcijskega načrta
• Pričakovana življenjska doba
• Beseda iz zelo dobrega

Če ste na novo diagnosticirani z revmatoidnim artritisom (RA), se morda sprašujete, kako huda bo bolezen postala in kaj lahko pričakujete naprej. Običajno smo radovedni in celo zaskrbljeni zaradi svoje prognoze in dejavnikov, ki vplivajo na to, kako hitro se bodo simptomi poslabšali.

Veliko ljudi na vašem položaju vpraša:

• Se bom soočil z blagim ali agresivnim potekom bolezni?
• Bo bolečina postala nevzdržna?
• Je invalidnost neizogibna?
• Ali bom lahko delal in skrbel za svojo družino?

Na ta vprašanja ni odgovora, ki bi veljal za vse z RA. Zdravnik vam bo morda lahko dal nekaj občutka za to, vendar bo marsikaj znanega šele čez čas. Pravilno zdravljenje lahko pomaga tudi tistim z agresivnim ohišjem, da ohranijo funkcionalnost več let.

Določanje prognoze

Najprej vaša napoved RA temelji na tem, kako napredovala je bolezen, ko ste bili prvič diagnosticirani. Zdravniki upoštevajo tudi vašo starost ob diagnozi ali ob začetku bolezni (ko se je bolezen začela). Nazadnje, a verjetno najpomembnejše je, kako aktivna je bolezen v tistem času: ali je vaš RA vnetljiv, remisiran ali se z zdravljenjem dobro upravlja?

• Precej bolnikov z revmatoidnim artritisom se nenadoma pojavi, čemur sledijo številna leta brez simptomov, kar velja za dolgotrajno remisijo.
• Nekateri bolniki z revmatoidnim artritisom imajo simptome, ki prihajajo in minejo. Obdobja, ko je med vnetji simptomov malo ali nič, lahko trajajo mesece, kar se imenuje občasni simptomi revmatoidnega artritisa.
• Večina bolnikov z revmatoidnim artritisom ima kronično, progresivno vrsto revmatoidnega artritisa, ki zahteva dolgotrajno zdravniško zdravljenje.

Ugotovitev, v kateri vzorec spadajo simptomi, je pomemben del vedenja, kaj lahko pričakujete.

Prognoza je na splošno najboljša za nenadni RA, ki mu sledi podaljšana remisija in najslabša za kronično in progresivno bolezen.

Dejavniki, ki vplivajo na potek bolezni

Na potek vaše bolezni lahko vpliva več dejavnikov. Več dejavnikov, kot je, imate večjo verjetnost, da boste imeli progresivno in uničujočo obliko revmatoidnega artritisa in hudo bolezen.

Znani vplivni dejavniki vključujejo:

• Rakete, ki so intenzivne in trajajo dlje časa (več mesecev)
• Starost od 18 do 47 ob diagnozi
• Dolžina aktivne bolezni z daljšo aktivnostjo, kar povzroči večjo resnost
• Povišani markerji vnetja (CRP in ESR)
• Pomembna poškodba sklepov, vidna na rentgenskih žarkih ob diagnozi
• Prisotnost revmatoidnih vozličkov
• Pozitivno na revmatoidni faktor ali anti-CCP

Ne pozabite pa, da lahko tudi ljudje s hudo, progresivno boleznijo z ustreznim zdravljenjem dosežejo remisijo.

Izdelava akcijskega načrta

Če ste skupaj s svojim zdravnikom ocenili dejavnike, ki vplivajo na vašo prognozo, jih morate občasno ponovno oceniti. V določenih intervalih bi morali opraviti rentgenske preiskave, laboratorijske preiskave in pregled, da bi ugotovili, ali so se vaši rezultati spremenili.

Če ugotovite, da je vaša bolezen zelo aktivna, imate vnetje, ki se zdi neustavljivo, laboratorijski rezultati slabši ali so rentgenski dokazi o poškodbah sklepov bolj izraziti, je treba ponovno pretehtati možnosti zdravljenja.

Vi in vaš zdravnik boste morda potrebovali nov načrt napada za upočasnitev ali zaustavitev napredovanja bolezni. Številna nova biološka zdravljenja, pogosto v kombinaciji s tradicionalnim antirevmatikom, ki spreminja bolezen (DMARD), so bila uspešna pri obvladovanju bolezni.

Če želite ugotoviti, ali postajate manj funkcionalni, lahko z vprašalnikom za oceno zdravja (HAQ) ocenite, kako dobro opravljate svoje običajne dnevne dejavnosti. Če opazite upad, boste morda želeli z zdravnikom ponovno oceniti vaše zdravljenje režim.

Faze napredovanja RA

Pričakovana življenjska doba

Čeprav sam revmatoidni artritis ni usodna bolezen, ima lahko zaplete, ki skrajšajo njegovo življenjsko dobo. To je zelo spremenljiv in individualen vidik bolezni in veliko ljudi z RA živi povprečno ali celo nadpovprečno dolgo.

Poleg tega se je pričakovana življenjska doba v zadnjih nekaj desetletjih močno izboljšala, zahvaljujoč boljši diagnostiki in zdravljenju, pa tudi boljši ozaveščenosti o zapletih (zato jih prej ujamejo in obravnavajo).

Dejavniki, ki vplivajo na vašo pričakovano življenjsko dobo z RA, vključujejo:

• Resnost simptomov
• Trajanje bolezni
• Pljučni zapleti
• Tveganje za nastanek raka
• Srčna bolezen
• Zapleti zaradi drog
• Spol (ženske imajo navadno hujše simptome)
• Prehrana
• Kajenje
• Seropozitivni status

Čeprav vseh teh ne morete spremeniti, imate nekaj nadzora nad več temi dejavniki. Sodelovanje z zdravnikom pri vzpostavljanju in spreminjanju navad vam lahko pomaga živeti daljše življenje.

Pričakovana življenjska doba z RA

Beseda iz zelo dobrega

Brez dvoma bo RA vplival na vaše življenje. Vendar ne pozabite, da se obeti za bolnike izboljšujejo, ko postajajo na voljo nova, boljša zdravljenja in raziskovalci izvedo več o vplivu izbire življenjskega sloga, kot sta kajenje in zdrava prehrana.

Če vas skrbi, da bi postali invalid, obvestite svojega zdravnika. Morda vas bodo lahko pomirili ali povezali s terapevtom, ki vam bo pomagal obvladati diagnozo in kaj bi to lahko pomenilo za prihodnost.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo