Vsebina
Po operaciji boste morda vi ali vaša ljubljena oseba potrebovali dihalne tretmaje in druge vrste respiratorne terapije, da preprečite zaplete. To se lahko giblje od enega samega zdravljenja z inhalatorjem do oskrbe na ravni ICU za najbolj bolne posameznike, ki potrebujejo ventilator za pomoč pri dihanju, dokler ne bodo mogli dihati sami.Kaj delajo respiratorni terapevti
Ta zdravila za zdravljenje dihal in številna druga zdravila izvajajo respiratorni terapevti (RT), visokošolski zdravstveni delavci, ki so usposobljeni za nego pljuč in izvajanje načrta oskrbe v povezavi z ostalo zdravstveno ekipo. Lahko sodelujejo z zdravnikom, ki oskrbuje v bolnišnici, s pulmologom, zdravnikom, specializiranim za zdravljenje pljučnih težav, ali pa lahko sodelujejo v celotni ustanovi, ki skrbi za številne paciente različnih vrst.
Delovne naloge se od objekta do objekta razlikujejo. V nekaterih bolnišnicah lahko dihalni terapevt zagotovi vso dihalno oskrbo, v drugih pa si delo lahko enakomerno razdeli z negovalnim osebjem. Običajno RT zagotavlja zdravila za inhaliranje, kot so nebulatorji in nebulatorji, in tesno sodeluje z negovalnim osebjem, saj se lahko njihovo delo prekriva.
Razlogi, da je potrebna dihalna terapija
Vsakega posameznika, ki mu grozi razvoj dihalnih zapletov ali ki je razvil resen pljučni problem, bi dihalni terapevt zdravil v bolnišnici. Kirurški bolniki so na splošno bolj izpostavljeni tveganju za težave z dihanjem kot povprečni posamezniki. Če ste med operacijo na ventilatorju in postopek okrevanja po operaciji povečuje tveganje za razvoj pljučnih okužb in drugih težav.
Večina bolnikov s kirurškim posegom, ki ostanejo eno noč ali več v bolnišnici po operaciji, lahko pričakuje, da bodo med bivanjem imeli kakšno vrsto dihal.
Pogosti tipi
- Kisikova terapija: Mnogi bolniki potrebujejo dodaten kisik v urah ali celo dneh po operaciji. Ta kisik se lahko daje skozi nosno kanilo, masko ali po potrebi tudi skozi ventilator. Dihalni terapevti pogosto prilagodijo količino kisika.
- Inhalatorji: To so zdravila, ki se vdihujejo, po en "vdih". Običajno jih uporabljajo ljudje z astmo in se uporabljajo za odpiranje dihalnih poti, zmanjšanje izločanja in vnetja ter za zmanjšanje ali preprečevanje simptomov astme.
- Nebulatorji: To je vrsta aerosoliziranih zdravil, ki se vdihujejo nekaj minut ali celo eno uro. Pomaga pri odpiranju dihalnih poti, zmanjšuje draženje in lahko zmanjša vnetje. Zdravljenje z razpršilcem lahko uporabimo tudi za preprečevanje napada astme.
- CPAP in BiPAP: To so stroji, ki bolniku pomagajo, da bolje uporablja kisik, tako da ima odprte dihalne poti. Pacient nosi masko, ki pomaga preprečevati epizode apneje, ki se pojavijo, ko bolnik na kratko preneha dihati med spanjem. CPAP in BiPAP se lahko uporabljata tudi za bolnike s hudo pljučno boleznijo, ki sami ne dihajo dovolj dobro, vendar niso tako bolni, da bi potrebovali ventilator. Stroji BiPAP se pogosto uporabljajo pri kronično bolnih bolnikih s pljučnimi boleznimi, saj lahko pomaga zmanjšati količino ogljikovega dioksida, ki se lahko kopiči v telesu.
- Kašelj in globoko dihanje: Dihalni terapevti te tehnike učijo bolnike, ki imajo težave s čiščenjem izločkov iz pljuč. Pacient večkrat globoko vdihne, čemur sledi močan kašelj.
- Kako kašljati: Posamezniki, ki so bili pred kratkim operirani, morajo kašljati, vendar močan kašelj obremenjuje reze, zlasti trebušne. Če se naučimo pravilno kašljati po operaciji, lahko z uporabo opornice kašelj postane učinkovitejši in manj boleč.
- Spodbujevalna spirometrija: To je orodje, ki od bolnika zahteva močan vdih, kar pomaga odpreti dihalne poti in preprečiti atelektazo.
- Sesanje: Za bolnike, ki s kašljanjem ne morejo odstraniti izločkov iz dihalnih poti, lahko izvedemo sesanje. To se običajno izvede tako, da se na sesalno napravo pritrdi majhna cev in jo vstavi v dihalno pot. To lahko storite za bolnike, ki dihajo sami ali so na ventilatorju.
- Upravljanje prezračevalnika: Za bolnike, ki ne morejo dihati sami, bo morda potreben ventilator. Pri bolnikih, ki potrebujejo ventilator, bodo dihalni terapevti zelo vključeni v njihovo oskrbo. RT so skupaj z medicinskimi sestrami odgovorne za vzdrževanje ventilatorja in cevi, ki bolnika pritrdijo na aparat, pacientu zagotavljajo zdravljenje z dihanjem ter sesanje in nego ust.
- Testi pljučne funkcije: To so testi, ki se izvajajo, da se ugotovi, kako dobro delujejo pacientova pljuča. Te teste običajno naroči zdravnik ali drug ponudnik, vendar jih izvaja RT.
- Plini iz arterijske krvi: To je test, ki se opravi na krvi, odvzeti iz arterije, ki lahko ugotovi, ali bolnik prejema dovolj kisika, kako dobro diha in ali potrebuje dodatno pomoč pri dihanju iz BiPAP, CPAP ali ventilatorja. Dihalni terapevti in medicinske sestre so običajno odgovorni za odvzem krvi in pogosto igrajo vlogo pri ugotavljanju, ali so potrebni posegi.
- Intubacija: V mnogih bolnišnicah in drugih ustanovah so respiratorni terapevti odgovorni za postavitev endotrahealne cevi, dihalne cevi, ki omogoča pacientom namestitev na ventilator. Izvajalci anestezije to nalogo opravljajo tudi pri bolnikih, ki so operirani s splošno anestezijo.
- Izobrazba: Mnogi bolniki potrebujejo informacije o svojem procesu bolezni, opuščanju kajenja in zdravilih, ki so jim predpisani. Dihalni terapevti so pogosto odgovorni za to, da pacient zna uporabljati razpršilec ali inhalator, spodbuja zdravo vedenje in druge vrste izobraževanja.