Vsebina
- Kaj je ledvični angiogram?
- Zakaj bi morda potreboval ledvični angiogram?
- Kakšna so tveganja za ledvični angiogram?
- Kako se pripravim na ledvični angiogram?
- Kaj se zgodi med ledvičnim angiogramom?
- Kaj se zgodi po ledvičnem angiogramu?
- Naslednji koraki
Kaj je ledvični angiogram?
Ledvični angiogram je slikovni test za pregled krvnih žil v ledvicah. Vaš zdravnik ga lahko uporabi za ogled balonov krvne žile (anevrizma), zoženja krvne žile (stenoza) ali blokad v krvni žili. Prav tako lahko vidi, kako dobro teče kri v vaše ledvice.
Za test radiolog vbrizga kontrastno barvilo v arterijo, ki prinaša kri v ledvice. Nato z rentgenskimi slikami opazuje barvilo, ki teče skozi krvne žile v ledvicah.
X-žarki z majhno količino sevanja ustvarjajo slike vaših kosti in notranjih organov. Ledvični angiogram je ena vrsta rentgenskih slik.
Fluoroskopija se uporablja med ledvičnim angiogramom. Fluoroskopija je neke vrste rentgenski film.
Zakaj bi morda potreboval ledvični angiogram?
Morda boste potrebovali angiogram ledvic, da boste svojemu zdravniku pomagali najti težave v krvnih žilah ledvic. Te težave lahko vključujejo:
- Izboklina krvne žile (anevrizma)
- Zožitev krvne žile (stenoza)
- Krč krvnih žil (vazospazem)
- Nenormalna povezava med arterijami in žilami (arteriovenske malformacije)
- Krvni strdek (tromboza)
- Blokada (okluzija)
Morda boste potrebovali tudi ledvični angiogram, ki bo ponudniku pomagal diagnosticirati:
- Tumorji
- Krvavitev (krvavitev)
- Zapleti zaradi presaditve ledvice
Morda boste potrebovali ledvični angiogram, če drug test, kot je CT ali MRI, ponudniku ni dal dovolj informacij.
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči ledvični angiogram.
Kakšna so tveganja za ledvični angiogram?
Morda boste želeli svojega zdravnika vprašati o količini sevanja, uporabljenem med testom. Vprašajte tudi o tveganjih, ki veljajo za vas.
Razmislite o zapisovanju vseh rentgenskih žarkov, vključno s preteklimi pregledi in rentgenskimi žarki iz drugih zdravstvenih razlogov. Pokažite ta seznam ponudniku. Tveganje izpostavljenosti sevanju je lahko povezano s številom rentgenskih žarkov in rentgenskimi zdravljenji, ki jih imate sčasoma.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če:
- Ali ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči. Izpostavljenost sevanju med nosečnostjo lahko povzroči prirojene okvare.
- Ali ste alergični na zdravila, kontrastno barvilo ali jod ali občutljivi nanje. Ker se uporablja kontrastno barvilo, obstaja tveganje za alergijsko reakcijo na barvilo.
- Imate odpoved ledvic ali druge težave z ledvicami. V nekaterih primerih lahko kontrastno barvilo povzroči odpoved ledvic. Za to imate večje tveganje, če jemljete nekatera zdravila za diabetes.
Možni zapleti ledvičnega angiograma vključujejo:
- Krvavitev
- Poškodba živcev
- Krvni strdek (embolus)
- Oteklina zaradi odvzema krvi (hematom)
- Okužba
- Začasna odpoved ledvic
- Poškodba arterije ali arterijske stene. To lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.
Morda imate tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se pogovorite s ponudnikom o kakršnih koli pomislekih.
Nekatere stvari lahko naredijo ledvični angiogram manj natančen. Tej vključujejo:
- Če imate kontrastno barvilo še vedno v telesu po nedavnem slikovnem testu
- Plin ali blato v črevesju
Kako se pripravim na ledvični angiogram?
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu kakršna koli vprašanja o postopku.
- Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
- Pred postopkom boste morali ne jesti ali piti tekočine (hitro). Vaš zdravnik vam bo povedal, kako dolgo naj se hitro. Lahko traja nekaj ur ali čez noč.
- Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na kontrastno barvilo ali jod.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali anestetična zdravila (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
- Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje recepte, zdravila brez recepta in zeliščne dodatke.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli motnje krvavitve. Povejte svojemu ponudniku, če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulant), aspirin ali druga zdravila ali zeliščne dodatke, ki vplivajo na strjevanje krvi. Ta zdravila boste morda morali ustaviti pred testom.
- Pred testom lahko dobite zdravilo za lažje sproščanje (pomirjevalo).
- Odvisno od mesta, ki se uporablja za injiciranje kontrastnega barvila, lahko obdobje okrevanja traja od 12 do 24 ur. Morda boste morali prenočiti.
- Pred postopkom boste morda potrebovali krvni test, da boste videli, kako dolgo se vaša kri strdi. Morda boste potrebovali tudi druge preiskave krvi.
- Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih pripravi ponudnik.
Kaj se zgodi med ledvičnim angiogramom?
Morda boste imeli ledvični angiogram ambulantno ali kot del bivanja v bolnišnici. Način izvajanja testa se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in prakse zdravnika.
Na splošno ledvični angiogram sledi temu postopku:
- Od vas bo zahtevano, da odstranite vsa oblačila, nakit ali druge predmete, ki bi lahko ovirali test.
- Dobili boste obleko.
- Pred testom boste morali izprazniti mehur.
- Ležali boste na rentgenski mizi.
- V vaši roki ali roki se bo začela intravenska (IV) linija.
- Povezani boste z monitorjem EKG. Med testom bo zabeležil električno aktivnost vašega srca. Medicinsko osebje bo med testom spremljalo vaš srčni utrip, krvni tlak in hitrost dihanja.
- Radiolog bo preveril vaše impulze pod mestom injiciranja za kontrastno barvilo. Za označevanje jih bo uporabil marker. To je zato, da lahko osebje po testu preveri cirkulacijo do okončine pod mestom.
- Medicinska sestra ali tehnik bo obril kožo na predelu vaših dimelj. Očistil bo kožo in si vbrizgal lokalno zdravilo proti bolečinam. Radiolog vam bo dal iglo v arterijo v dimljah. Včasih se lahko namesto tega uporabi arterija v predelu komolca. Če uporabljate mesto komolca, si na roko pod mesto IV vstavite manšeto za krvni tlak. Napihnjen bo, da kontrastno barvilo ne bo šlo v spodnjo roko.
- Radiolog bo dal v arterijo dolgo tanko cev (kateter). Kateter bo premaknil v aorto blizu ledvičnih arterij. Radiolog bo s fluoroskopijo ugotovil, kje je kateter.
- Radiolog bo vbrizgal kontrastno barvilo. V ustih lahko občutite rdečico, slan ali kovinski okus, kratek glavobol ali slabost ali bruhanje. Ti učinki običajno trajajo nekaj trenutkov.
- Povejte radiologu, če imate težave z dihanjem ali če imate potenje, otrplost ali palpitacije srca.
- Radiolog bo posnel več sklopov rentgenskih slik. Prvi sklop prikazuje arterije. Drugi sklop prikazuje pretok krvi v kapilarah in žilah.
- Glede na opravljeno študijo boste morda potrebovali več injekcij kontrastnega barvila.
- Ko je test opravljen, bo radiolog odstranil kateter. Pritisnil bo na mesto, da arterija ne krvavi.
- Ko se krvavitev ustavi, bo na mesto dal povoj. Radiolog lahko za nekaj časa postavi nekaj težkega na mesto. To bo pomagalo ustaviti krvavitev in preprečiti zbiranje krvi (hematom) na mestu.
Kaj se zgodi po ledvičnem angiogramu?
Odpeljali vas bodo v sobo za okrevanje. Medicinska sestra bo opazovala vaše vitalne znake in mesto injiciranja. Preveril bo obtok in občutek v nogi, kjer je bil uporabljen kateter.
Po testu boste morali nekaj ur ležati v postelji. Noga ali roka, uporabljena za mesto injiciranja, bo držana naravnost do 12 ur.
Morda boste dobili zdravilo proti bolečinam, da boste lajšali bolečino ali nelagodje na mestu injiciranja ali če boste morali ležati ravno in mirno.
Povedali vam bodo, naj pijete vodo in druge tekočine, da boste s telesa odplaknili kontrastno barvilo.
Ko zapustite sobo za okrevanje, boste morda šli v bolniško sobo ali vas poslali domov. Če ste test opravili ambulantno, vas bo nekdo moral voziti domov.
Po preskusu se lahko vrnete k svoji običajni prehrani in dejavnostim, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.
Doma
Ko ste doma, morate paziti na mesto injiciranja, če krvavite. Majhna modrica je normalna. Tudi občasna kapljica krvi na mestu.
Pazite na nogo ali roko zaradi sprememb temperature ali barve, bolečine, otrplosti, mravljinčenja ali izgube gibanja.
Pijte veliko tekočine, da kontrastno barvilo pomaga zapustiti vaše telo. Tekočine vam bodo preprečile tudi dehidracijo.
Po preizkusu nekaj časa morda ne boste mogli izvajati nobenih napornih dejavnosti ali se vroče kopati ali prhati.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če se zgodi kaj od tega:
- Vročina ali mrzlica
- Povečana bolečina, rdečina, oteklina ali krvavitev ali druga tekočina, ki odteka z mesta injiciranja v dimljah
- Hladnost, otrplost, mravljinčenje ali druge spremembe na roki ali nogi
Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek