Vsebina
Diagnosticiranje artritisa je včasih težavnejše, kot se zdi. Medtem ko so za artritis značilni vneti, otekli in boleči sklepi, je sama bolečina pogosto lahko rdeči sled.To je zato, ker se lahko živci včasih "stisnejo" med oteklimi sklepi in pošljejo bolečinske signale skozi celoten živčni niz. To se lahko zgodi s prekinitvami, na primer, ko oseba hodi, ali pa je vztrajno, saj se živec trajno ujame med dve sklepni površini.
Ko se to zgodi, bolečina ne izžareva vedno od točke stiskanja. Namesto tega ga lahko čutimo le v oddaljenih delih telesa, daleč stran od točke stiskanja.
Temu smo rekli imenovana bolečina.
Razumevanje napotene bolečine
Navedena bolečina lahko pri ljudeh z artritisom povzroči zmedo in upočasni diagnozo. Oseba, ki ima na primer trajne bolečine v kolenu, ima dejansko artrozo kolka, druga oseba z bolečinami v zgornjem delu hrbta pa lahko trpi zaradi artritisa v sklepih vratu.
Medtem ko lahko revmatologi in strokovnjaki za ortopedijo pri zgodnji diagnozi pogosto prepoznajo napotene bolečine, drugi zdravniki morda ne. V nekaterih primerih lahko bolečino napačno pripišemo vsemu, od obremenitve mišic do čustvenega stresa. V najslabšem primeru se lahko ljudje prepričajo, da je to "vse v njihovi glavi", ali pa so izpostavljeni preiskavam ali zdravljenju, ki so popolnoma nepotrebne.
Navedeno bolečino je lahko še posebej težko diagnosticirati, saj signali bolečine potujejo po nepričakovanih poteh. Za razliko od sevalne bolečine, pri kateri bolečina sledi običajni poti (na primer, kadar hernija diska povzroči bolečino po hrbtu noge ali če udari v vašo smešno kost, sproži sunke iz komolca v rožnati prst). Nasprotno je napotena bolečina opredeljena z ločitvijo med izvorom in lokacijo bolečine.
Referenčna bolečina pri artritisu
Priporočena bolečina pri artritisu je zapleten nevrološki proces, ki ga povzroča medsebojno povezana in včasih razpršena mreža živcev. Glede na način stiskanja živca se lahko mesto bolečine pogosto premakne glede na lokacijo ali občutek. Čeprav je navedena bolečina najpogosteje nejasna in nespecifična, je včasih lahko ostra in jasno opredeljena.
Primeri tega so:
- Artritis v majhnih sklepih vratu lahko bolečino nanaša na zunanjo roko ali lopatico.
- Osteoartritis v kolku se lahko nanaša na bolečine v dimljah, spodnjem delu stegna ali pod kolenom.
- Artritis v hrbtenici lahko bolečino nanaša na zadnjico in stegno, kjer jo pogosto lahko zamenjamo za išias.
Če zdravnik ne more vzpostaviti povezave med navedeno bolečino in artritisom, se lahko oseba na koncu rentgensko posname na kolenu zaradi težav s kolkom ali pa ji dajo kortizonske posnetke, ki nimajo učinka.
Diagnoza
Diagnosticiranje artritisa ob omenjeni bolečini se pogosto lahko počuti kot divja gosja. Na koncu pogosto ni enostavnega načina, kako "povezati pike" med izvorom in lokacijo bolečine, vsaj ne z nevrološkimi sredstvi.
V večini primerov bo moral zdravnik vzeti obsežno anamnezo bolnika in pretehtati dejavnike, kot so starost, težave z gibljivostjo, družinska anamneza in ponavljajoče se poškodbe gibanja, da oceni, ali obstaja verjetnost artritisa.
Če rentgenski žarki niso dokončni in domnevno zdravljenje ne olajša, vas bodo glede na vaše simptome verjetno napotili k specialistu. Izkušeni ortoped bo morda lahko prepoznal omenjeni vzorec bolečine in osredotočil pozornost na vir bolečine in ne na njeno lokacijo.
Z rentgenskim slikanjem ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI) lahko dobimo dokaze o artritisu, medtem ko lahko injiciranje kortizona v mesto potrdi, če se omenjena bolečina bistveno izboljša.