Zmanjšanje tveganja ponovitve raka dojke

Vsebina

• Ponavljanje raka dojk
• Zmanjšanje tveganja ponovitve
• Vadba
• Vzdrževanje zdrave telesne teže (ali zmanjšanje telesne teže)
• Preverite raven vitamina D
• Intermitentno postenje (dolgotrajno nočno postenje)
• Jejte široko paleto zdrave hrane
• Odpravite težave s spanjem
• Vadite obvladovanje stresa
• Bodite pozorni na svoje okolje, vključno z gospodinjskimi kemikalijami

Vprašanje, kako zmanjšati tveganje za ponovitev raka dojke, je pogosta skrb žensk z zgodnjo fazo raka dojke. Navsezadnje se misli, da se bo od 20 do 30 odstotkov teh vrst raka kdaj vrnilo (ponovilo). Zagotovo lahko zdravljenje raka dojke zmanjša tveganje za ponovitev bolezni, terapije, kot so kemoterapija, hormonsko zdravljenje, ciljno usmerjena terapija HER2, bisfosfonati in obsevanje, pa so preprečile številne ponovitve.

Vendar pa obstajajo tudi stvari, ki jih lahko storite sami, kar vam lahko poveča verjetnost, da bo rak dojke ostal v zalivu. Vzdrževanje zdrave telesne teže in gibanje se morda zdi očitno, toda prakse, kot so reševanje težav s spanjem, povečanje časa, ko ne greste med večerjo in zajtrkom (s prekinitvami na tešče) in še več, lahko koristijo tako preživetju raka dojke kot splošnemu dobremu zdravju.

2:14

Lisa se je 8 let borila proti raku dojk. Tu je njena zgodba

Ponavljanje raka dojk

Pomen zmanjšanja tveganja ponovitve raka dojke (kadar je to mogoče) ni mogoče podcenjevati. Večina ljudi, pri katerih se razvije metastatski rak dojke (stadij 4 dojke), v času diagnoze ni imela metastatske bolezni. Dejansko je bilo približno 94 do 95 odstotkom ljudi z metastatskim rakom dojke na začetku diagnosticirano z zgodnjim stadijem raka dojke (1. stopnja, 2. stopnja in 3. stopnja), ki se je kasneje ponovil. Metastatski rak dojke pa je odgovoren za veliko večino smrtnih primerov, povezanih z rakom dojke.

Ponovitve se lahko pojavijo tudi dlje od petletne znamke

V nasprotju s splošnim dojemanjem, da so ljudje, ki so preživeli pet let, "ozdravljeni", vemo, da se lahko nekateri raki dojk, zlasti pozitivni na hormonske receptorje (pozitivni na estrogenske receptorje), ponovijo več let in celo desetletja kasneje. Dejansko se zgodnji rak dojk, pozitivni na estrogenske receptorje, pogosteje ponovi pet let do 10 let po diagnozi kot v prvih petih letih.

Študija iz leta 2017 v Ljubljani JAMA je v obdobju 20 let pregledal več kot 62.000 žensk z rakom dojk, pozitivnih na estrogenske receptorje. Vse ženske so pet let prejemale endokrino terapijo (tamoksifen ali zaviralec aromataze) in niso imele raka, ko so prenehale jemati zdravila. V naslednjih 15 letih (od petih let po diagnozi do 20 let po diagnozi) se je pri stalnem številu teh žensk rak oddaljil.

Obstajajo algoritmi, s katerimi lahko ocenimo tveganje za ponovitev raka dojke, vendar nobeden od njih ne upošteva vseh odtenkov posamezne osebe.

Ponovitve se včasih pojavijo lokalno v dojkah ali regionalno v bližnjih bezgavkah, vendar so prepogosto oddaljene ponovitve; ponovitve, ki se pokažejo v oddaljenih predelih telesa, kot so kosti, pljuča, jetra, možgani ali druga področja. Ko se ponovi ponovitev na daljavo, rak dojke ne velja več za "ozdravljivega", mediana stopnja preživetja raka dojke 4 stopnje pa je le tri leta z zdravljenjem.

Če pogledamo te statistike, je v najboljšem primeru moteče, vendar lahko nekaj stvari naredite - nekaj povsem preprostih -, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za ponovitev in posledično diagnozo metastatskega raka.

Pozno ponovitev raka dojke

Zmanjšanje tveganja ponovitve

Obstajajo številni miti o tem, kaj lahko zmanjša tveganje za ponovitev raka dojke, pa tudi podatki, ki temeljijo na dokazih, in jih zlahka spregledamo. Na podlagi verodostojnih študij bomo preučili ukrepe, ki lahko zmanjšajo vaše tveganje, pa tudi nejasne prakse, o katerih bi se morda želeli pogovoriti s svojim onkologom.

Čeprav v nekaterih primerih korist od tveganja ponovitve še vedno ni jasna, se vam lahko izboljša kakovost življenja. In dobro živeti z rakom je enako pomembno kot podaljšati svoje življenje z rakom.

Preden se pogovorite o ukrepih, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni, je pomembno, da ne povečate stigme bolezni. Nekateri delajo popolnoma vse v redu in se jim rak dojke vseeno ponovi. Podobno nekateri ljudje slabo jedo, kadijo in močno pijejo, njihov rak pa se nikoli več ne ponovi. Čeprav boste morda lahko tveganje za ponovitev bolezni do neke mere zmanjšali, pa se zdravljenje raka dojke ukvarja z mutiranim klonom celic, ki ne razmišlja ali upošteva pravil.

Za tiste, ki se ponovijo, še ne pomeni, da so storili kaj narobe. To preprosto pomeni, da je rak rak.

2:01

Brazgotine zbledijo: potovanje ene ženske skozi dve mastektomiji

Vadba

Vadba ali povečanje telesne aktivnosti kot način za zmanjšanje ponovitve raka dojke je bilo omenjeno tako pogosto, da je enostavno postati odporen na novice. Ali vadba ni navedena kot zdravilo za skoraj nič? In če se spopadate z utrujenostjo zaradi raka, ki lahko traja leta po zdravljenju, vas bodo misli o povečanju aktivnosti morda pripeljale do naslednjega elementa na tem seznamu.

Kljub temu ima doslej največ dokazov med vsemi ukrepi za zmanjšanje tveganja ponovitve. Če bi vadbo lahko stekleničili in prodali kot drogo, bi njena učinkovitost pri tveganju ponovitve verjetno postavila ceno v obseg mesečnega ali več plačila hipoteke.

Zmerna vadba (na primer hoja s hitrostjo od dve do tri milje na uro) od tri do pet ur na teden lahko zmanjša tveganje za ponovitev za do 50 odstotkov. To je podobno zmanjšanju tveganja s tamoksifenom ali zaviralcem aromataze.

(Opozoriti je treba, da se vadbe ne sme uporabljati kot nadomestek za zdravila, temveč kot dodatek za nadaljnje zmanjšanje tveganja ponovitve.)

Katera telesna aktivnost je najboljša? Glede na število novoletnih zaobljub, ki so prekršene, in na hitrost padanja ljudi iz zdravstvenih klubov je morda najboljša vadba, ki jo boste s časom nadaljevali. Pomislite na dejavnosti, ki jih najbolj uživate. Za nekatere ljudi je to vrtnarjenje. Za druge je to plezanje. In hoja je običajno na voljo in je lahko prijetna.

Če lahko najdete partnerja, s katerim boste aktivni - še toliko bolje. To ne samo da povečuje vašo odgovornost, da nadaljujete, ampak nekatere študije kažejo, da je večja družbena aktivnost povezana z boljšim preživetjem raka dojke.

Vzdrževanje zdrave telesne teže (ali zmanjšanje telesne teže)

Zdi se, da ohranjanje zdrave teže (ali izguba teže, če je potrebno) zmanjšuje tveganje za ponovitev raka dojke. Če ste bili v preteklosti razočarani nad poskusi hujšanja, je morda spodbudno vedeti, da so nekatere druge prakse na tem seznamu povezane z izgubo teže, ne le gibanjem, temveč tudi občasnim postom in celo povišanjem vlaknin v vaši prehrani za izboljšanje raznolikosti bakterij v črevesju.

Preverite raven vitamina D

Čeprav je prišlo do nekaterih polemik glede ravni vitamina D in raka dojke, so nekatere študije pokazale, da imajo ženske z nizko koncentracijo 25-hidroksivitamina D večje tveganje za ponovitev bolezni. Koristi vitamina D pa presegajo zmanjšanje ponovitve in uživanje ustreznega vitamina D vam lahko izboljša kakovost življenja med rakom dojk.

Mnogi se sprašujejo, ali naj uporabljajo dodatek ali ne, toda na srečo lahko preprost krvni test določi vaše ravni in ali so te pomanjkljive, nizko normalne ali ustrezne.

Tudi če je laboratorijski obseg vitamina D v vašem centru za raka širok (na primer od 30 do 80), nekateri raziskovalci menijo, da je raven 50 ali več (vendar ne previsoka) optimalna pri tistih, ki so imeli raka.

Pridobivanje vitamina D s prehranskimi viri je zahtevno, vsaj za doseganje optimalnih 2000 ie / dan, ki jih priporočajo nekateri (ravni, ki se zdijo koristne za ljudi z rakom, so pogosto bistveno višje od tistih, ki so navedene v dnevnih potrebah).

Sonce je tudi vir vitamina D, čeprav se je zaradi drugih razlogov treba izogibati prekomerni izpostavljenosti soncu. (Če povprečno preživite 15 minut na soncu v poletnih oblačilih brez kreme za sončenje, se lahko absorbira do 5000 ie vitamina D).

Če zdravnik priporoča dodatek, je pomembno, da kupite dober izdelek za zmanjšanje izpostavljenosti živemu srebru. In preveč dobre stvari ni boljše. Eden od možnih stranskih učinkov jemanja odvečnega vitamina D so boleči ledvični kamni.

Prednosti vitamina D za ženske v menopavzi

Intermitentno postenje (dolgotrajno nočno postenje)

Koncept občasnega postenja ali vsaj sorte, pri kateri se ponoči izogibate daljšemu uživanju hrane, je v zadnjem času priljubljen, saj pomaga pri hujšanju. Čeprav je na to mogoče gledati kot na »prehrano«, je verjetno način, kako so se predniki prehranjevali dolga leta, preden smo imeli hrano na voljo ves čas.

Študija iz leta 2016, objavljena v JAMA preučevala tveganje ponovitve pri ljudeh z zgodnjo fazo raka dojke v sedemletnem obdobju. V tej študiji, v kateri je sodelovalo več kot 2400 ljudi, so imeli tisti, ki so se čez noč »postili« 13 ali več ur, 36-odstotno manjšo pogostost ponovitve raka dojke kot tisti, ki so manj kot 13 ur preživeli brez prehrane.

Poleg zmanjšanega tveganja ponovitve so imeli tisti, ki so izvajali dolgotrajen nočni post, znatno nižje ravni HgA1c, merilo povprečnega krvnega sladkorja v obdobju treh mesecev. Raven C-reaktivnih beljakovin (merilo vnetja) in indeks telesne mase sta bila tudi nižja v nočni skupini na tešče.

Jejte široko paleto zdrave hrane

Glede na pregled dosedanjih raziskav iz leta 2017 naj bi ljudje z rakom dojke uživali hrano, bogato z zelenjavo, sadjem, polnozrnatimi žiti, ribami in perutnino (v primerjavi s prehrano z veliko sladkorja, rafiniranimi žiti, hrano z veliko maščobami in zlasti predelanega mesa) imajo boljšo stopnjo preživetja. V živilih, ki jih jemo, je veliko fitohranil (rastlinskih kemikalij), od katerih ima več lastnosti proti raku. Kljub temu je verjetno ključna kombinacija hranil, ki jih najdemo v teh živilih, in ne katera koli posebna hrana.

Da bi to razumeli, pomaga spoznati, da so rakave celice "pametne". V nasprotju s priljubljenim pojmovanjem raka tumorji niso nespremenljivi kloni celic, ampak nenehno razvijajo nove mutacije. Nekatere od teh mutacij pomagajo rasti tumorja. Nekateri pomagajo tumorju preprečiti smrt (apoptozo). Drugi pomagajo širiti tumor ali zatreti poskus telesa, da izloči celice (imunski sistem). Tako kot imajo tumorske celice veliko načinov za nadaljevanje rasti (tudi kadar so skrite), nam tudi kombinacija zdravih hranil daje najboljšo priložnost, da ostanemo čim bolj zdravi.

Vlaknine in vaš mikrobiom

Številne študije so nedavno preučile vlogo črevesnih bakterij (črevesni mikrobiom) pri zdravju. Obstajajo dokazi, da imata vrsta bakterij, ki so prisotne v naših črevesjih, in raznolikost teh bakterij pomembno vlogo pri vsem, od naše sposobnosti hujšanja, razpoloženja in celo do tega, kako ravnamo z rakom. To je povzročilo številne izdelke, ki poskušajo obnoviti mikrobiom, imenovan probiotiki.

Na žalost vsaj za tiste, ki niso bili na antibiotikih, probiotiki morda niso prava pot, zato je ključnega pomena zdrava prehrana. Čeprav nimamo veliko študij, ki bi posebej obravnavale raka dojke, je bilo ugotovljeno, da je sestava črevesnega mikrobioma tesno povezana z odzivom na zdravila za imunoterapijo proti raku.Kar je najbolj koreliralo z odzivom, je bila raznolikost bakterij (raznolikost) in ne kateri koli sev, zato se domneva, da lahko probiotiki z redčenjem celo zmanjšajo raznolikost črevesnih bakterij. Torej, kje nas to pusti?

Znanost o prehranjevanju za izboljšanje vrst črevesnih bakterij, ki jih imate, pa tudi o njihovi raznolikosti je razmeroma nova. Edina stvar, ki se zdi, da nenehno pomaga, pa so vlaknine. Vlaknine (tako topne kot netopne) se lahko štejejo za "prebiotike" ali hrano, ki hrani bakterije v naših črevesjih. Dobra izbira je hrana, kot so por, čebula, pravilno pripravljen česen, banane, avokado in druga okusna živila.

Omejite vnos alkohola

Zdaj je znano, da lahko alkohol poveča tveganje za nastanek raka dojke in celo zmerne količine alkohola lahko povečajo tveganje za ponovitev.

Alkohol in rak dojk

Odpravite težave s spanjem

Glede na študijo iz leta 2017 imajo ženske, ki imajo redne težave s spanjem, in tiste, ki imajo daljše trajanje spanja (opredeljeno kot devet ali več ur v primerjavi z osmimi urami spanja), večjo smrtnost zaradi vseh vzrokov in umrljivosti zaradi raka dojke. .

Obstaja več različnih vrst motenj spanja, ki pa se pogosto obravnavajo na različne načine. Za začetek lahko vadba dobrih higienskih navad spanja včasih reši manjše težave s spanjem.

Če težave ne izginejo, je pogovor s strokovnjakom za spanje morda v redu. Spanje pogosto mislimo kot nepomembno (razen slabega počutja dan po slabem nočnem spanju), toda glede na povezavo med motnjami spanja in preživetjem se lahko šteje za enako pomembno kot nekatera zdravljenja, s katerimi se borimo proti bolezni.

Nevarnosti nespečnosti, povezane z rakom

Vadite obvladovanje stresa

Zdi se, da so dandanes skoraj vsi pod stresom, toda stres za preživele raka dojke morda ni dobra stvar. Zdi se, da pri miših stres povečuje tveganje za ponovitev, čeprav študije na ljudeh niso tako jasne. Vemo, da lahko stres povzroči sproščanje stresnega hormona noradrenalina. Ugotovljeno je bilo, da noradreinhrin spodbuja angiogenezo s tumorji (tvorba novih krvnih žil, ki omogoča rast tumorjev) in lahko pospeši metastaze (širjenje raka).

Ne glede na vlogo stresa pri preživetju pa je pod stresom preprosto slabo. Vzemite si trenutek, da se naučite o obvladovanju stresa, nekaterih tehnikah za hitro obvladovanje stresa in možganskih viharjih, kako lahko trajno zmanjšate stresorje v svojem življenju, od toksičnih odnosov do neurejenega doma, do samoporaževalnih misli.

Vloga stresa pri ponovitvi raka dojk

Bodite pozorni na svoje okolje, vključno z gospodinjskimi kemikalijami

Že dolgo obstaja sum, da ima lahko izpostavljenost okolja, vključno s kemikalijami, ki smo jim izpostavljeni v vseh, od gospodinjskih čistil do kozmetičnih izdelkov, pomembno vlogo pri tveganju za raka dojke in ponovitvi bolezni. Čeprav je težko preučevati (ene skupine ne morete izpostaviti potencialno škodljivi kemikaliji, da bi ugotovili, ali resnično škoduje), se učimo, da je previdno ravnati previdno.

Pregled leta 2017 je preučil dosedanje dokaze, ki povezujejo raka dojke in okolje. Nekatere spojine, na primer PCB (poliklorirani bifenili), lahko povečajo tveganje za ponovitev. Drugi lahko spremenijo regulacijo genov, vključenih v rast celic, apoptozo (celična smrt) in še veliko več. Kemikalije, ki motijo ​​delovanje endokrinega sistema (kot so parabeni in ftalati), lahko posnemajo delovanje hormonov v našem telesu, in dobro je znano, da se je treba izogibati hormonskim estrogenom, da bi zmanjšali ponovitev raka dojke, vsaj pri ljudeh s hormonsko pozitivnimi tumorji.

Obstaja veliko informacij z različnimi stopnjami zaskrbljenosti, vendar je pomembno omeniti, da se je relativno enostavno izogniti kemikalijam (ali tistim, ki se bodo izkazale za zaskrbljujoče v prihodnosti). Večino gospodinjskih čistil lahko enostavno nadomestite s sodo bikarbono, limoninim sokom in kisom (pa tudi cenejši je).

Okoljska delovna skupina ima spletno mesto (Safe Cosmetics), kjer lahko iščete na tisoče izdelkov za osebno nego (ki imajo oceno od 1 do 10 glede na toksičnost). Dodajanje nekaj sobnih rastlin v vaš dom lahko pomaga absorbirati veliko rakotvornih snovi v zraku; zaradi zraka v zaprtih prostorih je bolj zaskrbljujoče kot onesnaževanje zraka na prostem.

Sobne rastline, ki lahko očistijo zrak v zaprtih prostorih

Ko živite z rakom dojke, ne morete čakati nekaj desetletij, da preverite, ali študije nedvomno dokazujejo sumljivo kemikalijo. A četudi se vse izkaže za neškodljive, lahko zmanjšanje izpostavljenosti sprosti prostor v vaših omarah, prihrani denar in je danes celo estetsko prijetno.

Beseda iz zelo dobrega

Možnost ponovitve raka dojke je zastrašujoča in če veste, da lahko vsaj nekaj naredite sami (poleg uporabe zdravil, ki vam jih je predpisal onkolog), vam lahko včasih pomaga, da se počutite opolnomočene na svoji poti. Večina obravnavanih praks ni razbijanja zemlje in ne bo zahtevala prenove vašega življenja. Na srečo, poleg možnosti, da bodo zmanjšali možnost, da se boste znova soočili z rakom, vam lahko te prakse pomagajo tudi izkusiti najboljšo možno življenje danes.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo