Vsebina
Mlajši otroci pogosto dobijo razjede v ustih kot del virusne okužbe, kot je herpes gingivostomatitis ali bolezen slinavke in parkljev na rokah. Pri starejših otrocih ponavljajoče se razjede pogosto povzročijo afte ali aftozni stomatitis.Starost vašega otroka, trajanje simptomov (koliko časa že obstajajo razjede) in drugi simptomi vam in vašemu pediatru pomagajo ugotoviti, kaj povzroča otrokove razjede v ustih.
- Herpes gingivostomatitis je okužba, ki jo povzroča virus herpesa, ki je isti virus, ki povzroča mehurje vročine ali herpes na ustih (herpes labialis). Čeprav nekateri ljudje vedno znova dobijo herpes na vročini, prvič, ko se okužite, namesto da bi dobili le nekaj veziklov na ustnicah, imate klasično okužbo z herpes gingivostomatitisom z razdražljivostjo, visoko vročino in majhnimi bolečimi razjedami na otroške dlesni in v ustih.
- Herpangina je podoben slinavki in parkljevki, le da so razjede v otrokovih ustih. Povzroča ga tudi virus Coxsackie.
- Bakterijske okužbe, kot je gingivitis.
- Geografski jezik, imenovan tudi benigni migracijski glositis, je lahko videti kot velika razjeda z gladko rožnato ali rdečo površino na jeziku z dvignjeno obrobo, vendar običajno ni boleč in zdravljenje ni potrebno.
- Razjede na ustih lahko povzročijo tudi travme kot stranski učinek kemoterapije, obsevanja in nekaterih zdravil, zlasti Stevens-Johnsonovega sindroma.
- Bolezen dlani in slinavke je še ena virusna bolezen, ki povzroča razjede v ustih. Povzroča ga virus Coxsackie in otroci s to okužbo običajno dobijo majhne rdeče razjede v ustih in na rokah (dlani) in nogah (podplati). Ti otroci lahko včasih dobijo tudi izpuščaj na nogah in zadnjici.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Ponavljajoče se razjede na ustih
Ponavljajoče se razjede je težje diagnosticirati, zdraviti in preprečiti. Včasih je potrebna napotitev k specialistu, zobozdravniku ali dermatologu in morda biopsija razjede.
Poškodbe, kot so zobni aparati, ostri zob, običajno grizenje ličnic so pogost vzrok za ponavljajoče se razjede v ustih. V tej situaciji bi pričakovali, da se razjede nenehno vračajo na istem območju.
Ponavljajoči se aftozni stomatitis je pogost vzrok za ponavljajoče se razjede v ustih pri otrocih in odraslih. Imenujejo se tudi afte. Čeprav včasih menijo, da jih povzročajo kajenje, alergije na hrano, stres, pomanjkanje vitaminov in lokalne travme, pri večini ljudi ni posebnega sprožilca.
Čeprav večina ljudi s ponavljajočimi se herpesnimi okužbami (herpes simplex labialis) dobi razjede na zunanji strani ustnic (vročinski rani ali vročinski mehurji), jih nekateri dobijo tudi v notranjosti.
Mnoge lahko spremljajo tudi ponavljajoče se razjede v ustih sistemske motnje, kot naprimer:
- Vnetje črevesja
- Ciklična nevtropenija - ponavljajoče se, ciklične epizode razjed na ustih, zvišana telesna temperatura in nevtropenija (nizko število belih krvnih celic)
- Na gluten občutljiva enteropatija
- Sindrom občasne vročine (PFAPA), pri katerem otroci dobijo epizode vročine, aftoznega stomatitisa, faringitisa in materničnega vratu na adenitisu vsake 2–8 tednov.
- Pomanjkanje vitaminov, vključno z anemijo zaradi pomanjkanja železa, in pomanjkanje folata, cinka ali vitamina B12
- Behcetsov sindrom z aftoznim stomatitisom, ponavljajočimi se čirmi na spolovilih in očesnimi lezijami.
- HIV
Zdravljenje
V večini primerov je glavna možnost simptomatsko zdravljenje. To lahko vključuje zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo acetaminofen ali ibuprofen.
V pomoč so lahko tudi zdravila za zdravljenje razjed, kot so antacidi (Maalox ali Magnezijevo mleko) in zobne paste. Pogosto je priljubljena kombinacija Benadryla in Maaloxa. Lokalni analgetiki, kot je 2% viskozni lidokain, ki se nanaša neposredno na razjede, ustna voda za difidhidramin (Benadryl) eliksir in benzokainski pripravki, kot sta Anbesol ali Orajel Mouth-Aid.
Antiseptiki, kot sta klorheksidin glukonat (Peridex) in raztopina cetil peridijevega klorida (Cepacol), so lahko tudi učinkovita zdravila, če se dvakrat na dan uporabljajo kot ustna vodica.
Aphthasol (amlexanox) je protivnetna pasta, ki jo lahko nanašamo na razjede 2-4 krat na dan, da postanejo manj boleče in da se hitreje zacelijo.
Steroidi se včasih uporabljajo tudi za zdravljenje razjed na ustih. Po potrebi lahko 0,1-odstotni triamcinolon acetonid (Kenalog) dodamo v mehčljivo zobno pasto, kot je Orabase, in jo nanesemo na razjede večkrat na dan. Včasih se uporabljajo tudi aktualni steroidni geli z visoko močjo.
Preprečevanje
Če najdete poseben sprožilec za razjede na ustih vašega otroka, se je treba temu izogibati. Dnevnik simptomov, ki beleži, kdaj je vaš otrok dobil čir, stvari, ki jih je jedel in uporabljal v ustih (zobne paste, ustne vodice itd.), In morebitna zdravila, ki jih je morda jemal, vam lahko pomagajo najti sprožilce.
Kadar ne najdemo sprožilca, je morda v pomoč izpiranje ust ali zobna pasta s triklosanom.Zobne paste Colgate Total vsebujejo triklosan.
Natrijev lavril sulfat (SLS), ki je dodatek številnim znamkam zobne paste in ustnih vod, naj bi bil možen sprožilec razjed pri nekaterih ljudeh s ponavljajočim se aftoznim stomatitisom. Morda bi bilo koristno uporabljati izdelke brez SLS. Zobne paste brez SLS vključujejo Bioten in Rembrandtovo Canker Sore zobno pasto.
Koristno je tudi, da se vam usta ne posušijo, jejte ostro hrano, kot so preste, in uporabite mehko zobno ščetko.