Vsebina
- Kaj je rektokela?
- Vzroki za rektokele
- Simptomi rektokele
- Diagnoza rektokele
- Zdravljenje rektokele
- Popravilo rektokele
Kaj je rektokela?
Rektokela je vrsta prolapsa, kjer podporna stena tkiva med rektumom ženske in vaginalno steno oslabi. Brez podpore mišic in vezi medeničnega dna se sprednja stena danke povesi in izboči v nožnico, v hujših primerih pa štrli iz nožnične odprtine.
Rektokela ni isto kot rektalni prolaps. Prolaps rektuma je štrlenje ali prolaps rektuma skozi analno odpiranje.
Vzroki za rektokele
Rektokelo povzroča dolgotrajen pritisk na medenično dno. Dejavniki tveganja za rektokelo lahko vključujejo:
- Nosečnost in porod, zlasti ponavljajoči se porod v nožnici in / ali solzenje ali epiziotomija med porodom
- Staranje
- Kronično zaprtje
- Debelost
- Kronični kašelj ali bronhitis
Simptomi rektokele
Rektalni tlak
Nekatere ženske z rektokelo nimajo simptomov. Vendar pa številne ženske doživljajo vaginalni pritisk ali občutek, da nekaj pade iz nožnice. Ženske pogosto poročajo tudi:
- Rektalni pritisk ali polnost ali občutek, da se je nekaj zataknilo v danki
- Težave pri gibanju črevesja
- Nelagodje med spolnim odnosom
- Mehka izboklina tkiva, ki jo lahko začutimo v nožnici (ali štrli zunaj telesa)
Ženske z rektokelo imajo lahko tudi sekundarni prolaps drugih vaginalnih sten in bližnjih organov, vključno z mehurjem ali maternico.
Diagnoza rektokele
Na sestanku se bo zdravnik z vami pogovoril o vaših simptomih in pregledal vašo zdravstveno zgodovino. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled, da ugotovi obseg rektokele in ugotovi morebitne sekundarne prolapse. Redko se lahko izvajajo tudi slikovni testi, kot sta ultrazvok ali magnetna resonanca.
Zdravljenje rektokele
Zdravnik bo upošteval resnost simptomov in priporočil najprimernejše zdravljenje rektokele. Blage primere lahko pogosto izboljšamo z vajami za medenično dno in treningom črevesja. Zmerne do hude primere se pogosto zdravi z nožničnim pesarjem (podporna naprava, vstavljena v nožnico) ali popravilom rektokele (minimalno invaziven kirurški postopek).
Popravilo rektokele
Zdravnik vam bo morda priporočil popravilo rektokele, če druge metode zdravljenja niso izboljšale simptomov. Cilj popravila rektokele je okrepiti steno med nožnico in danko. Pri tem kirurškem posegu bo zdravnik zarezal zadnjo steno nožnice. Nato se plasti pod vaginalno steno zašijejo tako, da zategnejo tkiva in okrepijo trdnost stene. Običajno se ne uporabljajo kirurške mreže in presadki, saj raziskave ne kažejo koristi od teh materialov.