Vsebina
Protin, znan tudi pod imenom Protin artritis, se lahko razvije, če je v telesu odvečna sečna kislina. Simptomi so lahko nenadni in hudi, kar povzroči bolečino, pordelost in otekanje prizadetega sklepa, najpogosteje palca na nogi. Napadi se najpogosteje pojavijo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah.Če se ponavljajoči napadi ne zdravijo, lahko povzročijo deformacijo sklepa in postopno omejevanje gibanja.
Resnost simptomov se lahko spreminja, protin pa postopoma napreduje in se sčasoma poslabša. Z zgodnjim prepoznavanjem in zdravljenjem simptomov se lahko izognete številnim dolgoročnim zapletom in izboljšate splošno kakovost življenja.
Pogosti simptomi
Simptomi protina se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Napadi, ki se zgodijo v zgodnjih fazah, so pogosto lahko blagi in obvladljivi, vendar se ponavadi poslabšajo z vsakim naslednjim napadom.
Tri faze so na splošno opisane na naslednji način:
- Asimptomatska hiperurikemija pri katerih ni simptomov, toda okoli sklepa se začnejo tvoriti kristali sečne kisline
- Akutni prekinitveni protin pri kateri se simptomi razvijejo in ponovijo
- Kronični topli protin pri kateri se kristali sečne kisline oblikujejo v močne usedline, imenovane tophi, v in okoli sklepnih prostorov. To povzroči trajno vnetje in druge dolgoročne zaplete
Akutni prekinitveni protin
Brez zdravil lahko akutni vnetji protina trajajo od nekaj ur do tednov, medtem ko bolečina lahko nenadoma udari, vendar se v zgodnjem delu napada naglo okrepi, preden se postopoma razreši.
Več kot polovica primerov bo zajela metatarzalno-falangealni sklep na dnu palca na nogi. Druga pogosta mesta so koleno, gleženj, peta, vmesni del stopala, komolec, zapestje in prsti.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Napadi se verjetneje pojavijo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah, kar je deloma posledica nočne dehidracije (ki poveča koncentracijo sečne kisline) in nižjih telesnih temperatur (kar spodbuja kristalizacijo sečne kisline).
Najpogostejši znaki napada protina vključujejo:
- Nenadne in hude bolečine v sklepih, za katere nekateri trpijo, da so podobne zlomitvi kosti, zabodel stekla ali hudi opeklini
- Otekanje sklepov, pordelost in toplota, ki jih sproži akutno vnetje
- Togost sklepov in bolečina pri gibanju
- Blaga vročina
- Utrujenost
Proti protinu se lahko pogosto pojavijo v skupinah, kadar so ravni sečne kisline stalno povišane (stanje, znano kot hiperurikemija).
Na splošno bodo prvih 36 ur najbolj boleče, nato pa bodo bolečine začele popuščati, čeprav postopoma.
Kronična toplotna protin
Kronična hiperurikemija lahko privede do obsežnega nastanka tofijev pod kožo ter v in okoli sklepnega prostora. Kopičenje teh trdih, grudastih oblog lahko razjeda kosti in hrustanec ter povzroči razvoj simptomov kroničnega artritisa. Sčasoma se lahko sklep deformira in moti gibljivost in gibanje.
Čeprav se bo večina tophij razvila v palcu na nogi, okoli prstov ali na konici komolca, se lahko vozli tophi pojavijo praktično kjer koli v telesu. V nekaterih primerih lahko prodrejo v kožo in povzročijo skorjaste, kredo podobne vozličke. Znano je, da se razvijajo tudi v ušesih, na glasilkah ali celo vzdolž hrbtenice.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Zapleti
Proti ne morejo vplivati sklepi in koža. Dolgotrajna nezdravljena hiperurikemija lahko povzroči tudi nastanek kristalov v ledvicah in razvoj ledvičnih kamnov.
V hudih primerih se lahko razvije stanje, znano kot akutna nefropatija sečne kisline (AUAN), ki vodi do okvare ledvic in hitrega zmanjšanja ledvične funkcije. Ljudje z osnovno okvaro ledvic so najbolj ogroženi.
Simptomi AUAN se lahko razlikujejo glede na stopnjo okvare, lahko pa vključujejo:
- Zmanjšana količina urina
- Visok krvni pritisk
- Slabost
- Utrujenost
- Zasoplost
- Anemija
- Otekanje tkiva (edem), večinoma v spodnjih okončinah
- "Uremična zmrzal", pri kateri se seča izloči z znojem, kristalizira na koži
Kdaj k zdravniku
Ne bodo vsi, ki imajo protin, poslabšali simptome ali potrebovali terapijo za zniževanje uratov. Če torej ignorirate simptome ali če ne ukrepate, da bi se izognili napadom, si lahko na koncu povzročite dolgoročno škodo.
Ljudje s protinom bodo včasih mislili, da dolgotrajna odsotnost simptomov pomeni, da je bolezen spontano izginila. To je ponavadi zmota. Če osnovnega vzroka za visoke ravni sečne kisline ne nadzorujemo, lahko bolezen tiho napreduje in poželi nepopravljivo škodo.
Za nekaj navodil o pogovoru z zdravnikom o vaši protini uporabite spodnji vodnik za zdravniške razprave. Pomaga vam lahko pri pogovoru s svojim zdravnikom o simptomih, možnostih zdravljenja in še več.
Vodnik za razprave o zdravniku protina
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Spodaj so navedeni razlogi, zakaj bi zagotovo morali obiskati zdravnika glede protina:
- To je vaš prvi napad. Tudi če zdravljenje ni predpisano, boste morda imeli koristi od sprememb življenjskega sloga, da boste zmanjšali tveganje za prihodnje napade.
- Simptomi se po 48 urah ne izboljšajo ali trajajo več kot en teden. Če ste na terapiji, je to lahko znak, da je treba spremeniti spremembe, vključno s prehranskimi in življenjskimi posegi.
- Imate visoko vročino. Medtem ko lahko napade protina spremlja blaga zvišana telesna temperatura, je visoka vročina (nad 100,4 stopinje F) lahko znak okužbe.