Vsebina
Visoka raven holesterola HDL, ki jo pogosto imenujemo tudi "dober" holesterol, je povezana z zmanjšanim tveganjem za nastanek koronarne arterijske bolezni (CAD). Zdi se, da delci HDL "brskajo" po stenah krvnih žil in čistijo odvečni holesterol, ki bi ga sicer uporabili za nastanek oblog, ki povzročajo CAD. Nato se holesterol HDL prenese v jetra, kjer se predela v žolč in izloči v črevesje in iz telesa.Trenutna teorija pravi, da ko merimo raven holesterola HDL pri človeku, merimo, kako močno se njegove krvne žile "čistijo" brez odvečnega holesterola.
Tolmačenje ravni holesterola HDL
Ravni HDL pod 40 mg / dl so povezane s povečanim tveganjem za CAD, tudi pri ljudeh, katerih skupni holesterol in LDL holesterol so normalni. Ravni HDL med 40 in 60 mg / dl veljajo za "normalne" in tako ali drugače ne vplivajo veliko na tveganje za nastanek CAD. Vendar pa so ravni HDL nad 60 mg / dl dejansko povezane z zmanjšanim tveganjem za bolezni srca.
Z drugimi besedami, dogma je bila: višja kot je raven HDL, bolje je.
Čeprav se to prepričanje še vedno šteje za skoraj vedno resnično, so v zadnjih letih v mazilu našli muho. Podjetja za droge so porabila milijarde dolarjev za razvoj zdravil, ki zvišujejo raven holesterola HDL. Na žalost pa ta zdravila niso zmanjšala srčnega tveganja, kljub dejstvu, da zvišujejo raven HDL. Zdaj se je ustavil razvoj vsaj dveh od teh zdravil. (Več o tem spodaj.) Zgodba o HDL je torej bolj zapletena, kot so znanstveniki prvotno upali.
Kako lahko povečamo raven HDL?
Na srečo še vedno drži, da kadar so ravni HDL povišane "naravno" (torej ne zaradi uživanja drog), so te višje ravni HDL res povezane z manjšim tveganjem za bolezni srca in ožilja. Torej, kako lahko koristno povečamo raven HDL?
Aerobna vadba
Mnogi ga ne marajo slišati, toda redna aerobna vadba (katera koli vadba, kot je hoja, tek ali kolesarjenje, ki poveča srčni utrip za 20 do 30 minut hkrati) je lahko najučinkovitejši način za povečanje HDL Najnovejši dokazi kažejo, da je trajanje vadbe in ne intenzivnost pomembnejši dejavnik za zvišanje holesterola HDL. A katera koli aerobna vadba pomaga.
Izgubiti težo
Posledica debelosti ni le povečan holesterol LDL, temveč tudi znižan holesterol HDL. Če imate prekomerno telesno težo, naj bi znižanje telesne teže povečalo raven HDL, kar je še posebej pomembno, če imate odvečno težo v trebuhu; razmerje med pasom in bokom je še posebej pomembno pri določanju, ali se morate osredotočiti na izgubo teže.
Nehaj kaditi
Če kadite, bo opuščanje tobaka povzročilo zvišanje ravni HDL (To je edina prednost, ki si jo kadilci predstavljajo pred nekadilci - to jim omogoča še nekaj, kar jim bo zvišalo HDL.) Preberite o kajenju prenehanje.
Izrežite transmaščobne kisline
Transmaščobne kisline so verjetno prisotne v številnih vaših najljubših pripravljenih živilih - v vseh delih, na katerih je na oznaki hranilne vrednosti "delno hidrogenirana rastlinska olja", zato njihovo odstranjevanje iz prehrane ni nepomembna naloga. Toda transmaščobne kisline ne samo povečajo raven LDL holesterola, ampak tudi znižajo raven HDL holesterola. Če jih odstranite iz prehrane, bo skoraj zagotovo prišlo do merljivega povečanja ravni HDL.
Povečajte mononenasičene maščobe v svoji prehrani
Mononenasičene maščobe, ki jih najdemo v olju oljne repice, olju avokada ali oljčnem olju in arašidovem maslu, lahko povečajo raven holesterola HDL, ne da bi povečale skupni holesterol.
V svojo prehrano dodajte topne vlaknine
Topne vlaknine najdemo v ovsu, sadju, zelenjavi in stročnicah, kar povzroči tako zmanjšanje holesterola LDL kot tudi povečanje holesterola HDL. Za najboljše rezultate je treba zaužiti vsaj dve porciji na dan.
Druga prehranska sredstva za povečanje HDL
Izkazalo se je, da brusnični sok poveča raven HDL. Ribe in druga živila, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, lahko prav tako povečajo raven HDL. Pri ženskah v postmenopavzi (ne pa očitno pri moških ali ženskah pred menopavzo) lahko dodatek kalcija poveča raven HDL.
Kaj pa dieta z malo maščob?
Znatni dokazi zdaj kažejo, da dieta z nizko vsebnostjo maščob pogosto zniža - in ne poveča - ravni HDL. Ta rezultat ni izrecno posledica "premalo maščob", temveč je posledica uživanja preveč ogljikovih hidratov. Ameriško združenje za srce in Ameriški koledž za kardiologijo po tihem nehata priporočati diete z nizko vsebnostjo maščob za preprečevanje bolezni srca. Dejansko so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - in ne diete z nizko vsebnostjo maščob - povezane z višjo vsebnostjo HDL.
Kaj pa droge?
Terapija z zdravili za zvišanje ravni holesterola HDL je bila doslej razočaranje. Medtem ko je bilo navdušenje nad zdravili, ki bi zvišale raven HDL, pred nekaj leti visoko, so nedavni dogodki to navdušenje bistveno zadušili.
Statini, razred zdravil, ki se je izkazal za zelo uspešnega pri zmanjševanju holesterola LDL, na splošno niso zelo učinkoviti pri zvišanju ravni HDL.
Niacin je bil leta glavni nosilec zdravljenja z zdravili za zvišanje ravni HDL. Niacin je eden izmed vitaminov skupine B. Količina niacina, ki je potrebna za zvišanje ravni HDL, je tako velika, da je pri uporabi v ta namen razvrščena med zdravila.
Poleg neprijetnosti jemanja niacina dve nedavni, težko pričakovani klinični preskušanji nakazujeta, da zvišanje ravni HDL z niacinom ni pokazalo nobenega izboljšanja srčno-žilnih izidov. Poleg tega je bilo zdravljenje z niacinom povezano z večjim tveganjem za možgansko kap in povečani diabetični zapleti. V tem trenutku večina zdravnikov zelo neradi predpisuje zdravljenje z niacinom z namenom zvišanja ravni HDL.
Morda najbolj razočaralo je, da je veliko razočaranje postalo novo vrsto zdravil (tako imenovani zaviralci CETP), ki jo več farmacevtskih družb že nekaj let navdušeno razvijajo za dvig ravni HDL. Čeprav ta zdravila resnično zvišujejo raven HDL, niso pokazala sposobnosti izboljšanja srčnega tveganja - nasprotno pa kaže, da študije kažejo poslabšanje srčnega tveganja pri nekaterih od teh zdravil. Danes ni jasno, ali bodo kateri koli zaviralci CETP kdaj prišli na trg.
Beseda iz zelo dobrega
Višje ravni holesterola HDL so na splošno povezane z manjšim srčnim tveganjem. Medtem ko so bili farmakološki pristopi k zvišanju ravni HDL doslej razočaranje, lahko vsi sprejmemo več načinov življenja, ki bodo zmanjšali tveganje za srce na splošno in še posebej ravni HDL.