Vsebina
Kaj je radiokirurgija?
Radiokirurgija, imenovana tudi stereotaktična radiokirurgija, je zelo natančna oblika terapevtske radiologije. Čeprav se imenuje operacija, radiokirurgija ne vključuje dejanske kirurgije. Namesto tega se za zdravljenje rakavih tkiv brez kirurškega reza ali odprtine uporabljajo zelo usmerjeni žarki sevanja (gama žarki, rentgenski žarki ali protoni).
Radiokirurgija se imenuje "operacija", ker gre za enosezonsko zdravljenje z radioterapijo, ki ustvari podoben rezultat kot dejanski kirurški poseg.
Kako deluje radiokirurgija?
Radiokirurgija deluje na enak način kot druge vrste terapevtske radiologije. Izkrivlja ali uničuje DNA tumorskih celic, zaradi česar se ne morejo razmnoževati in rasti. Tumor se bo sčasoma zmanjšal. Pri lezijah krvnih žil, kot je arteriovenska malformacija (AVM), se krvne žile po zdravljenju sčasoma zaprejo.
Katere so vrste radiokirurgije?
Obstajajo 3 vrste radiokirurgije. Vsak tip uporablja drugačno opremo in vire sevanja.
Sistemi Cobalt60 (gama nož)
Sistemi Cobalt60 uporabljajo kobalt kot vir za gama žarke. Ta vrsta sistema se običajno imenuje gama nož. Gama nož v resnici sploh ni nož. Za zdravljenje majhnih do srednje velikih lezij, običajno v možganih, uporablja žarke močno fokusiranih gama žarkov. Številni žarki gama sevanja se združijo, da se osredotočijo na lezijo, ki se zdravi, in na varen način zagotavljajo zelo intenziven odmerek sevanja.
Nož Gamma se uporablja predvsem za zdravljenje majhnih in srednje velikih lezij v možganih in okoli njih, kot so možganski tumorji ali arteriovenske malformacije. AVM so nenormalne povezave med arterijami in žilami. Uporablja se tudi za zdravljenje funkcionalnih težav, kot je nevralgija trigeminusa.
Med zdravljenjem z gama nožem se oprema ne premika.
Zdravljenje z gama noži običajno vključuje te korake:
Namestitev okvirja glave. Da se glava med zdravljenjem ne bi premikala, je na glavo pritrjen okvir v obliki škatle. Zatiči, zasnovani posebej za ta namen, pritrdijo okvir glave na lobanjo. Okvir glave je tudi vodilo za fokusiranje žarkov gama žarkov na natančno lokacijo lezije, ki se zdravi.
Slikanje lokacije tumorja. Ko je okvir glave postavljen, se s pomočjo CT ali MRI določi natančno mesto lezije, ki jo je treba zdraviti.
Načrtovanje doze sevanja. Po zaključku CT ali MRI bo skupina za radioterapijo določila načrt zdravljenja. Rezultati slikanja bodo skupaj z drugimi informacijami uporabili medicinski fizik za določitev najboljšega zdravljenja.
Zdravljenje z obsevanjem. Ko je nameščena za zdravljenje, je vrsta čelade z več sto luknjami nameščena čez okvir glave. Te luknje pomagajo usmeriti žarke sevanja na tarčo. Zdravljenje bo trajalo nekaj minut do nekaj ur. To je odvisno od vrste in lokacije obdelanega območja. Na splošno je za lezijo potreben samo en postopek zdravljenja.
Sistemi linearnega pospeševalnika (LINAC)
Sistemi linearnega pospeševalnika (LINAC) uporabljajo visokoenergijske rentgenske žarke za zdravljenje velikih tumorjev ali drugih lezij zunaj možganov. Nekatere pogoste vrste sistemov LINAC vključujejo CyberKnife, X-Knife, Novalis in Peacock.
Sistemi LINAC se poleg tega, da radioaktivnega materiala ne uporabljajo za oddajanje sevanja, razlikujejo tudi od gama noža po tem, da se stroji med zdravljenjem premikajo po bolniku. Iz tega razloga lahko sistemi LINAC zdravijo večje tumorje in večja prizadeta območja kot gama nož. Področja, ki niso možgani, je mogoče zdraviti s sistemom LINAC.
Linearni pospeševalniki se lahko uporabljajo tudi za zunanjo radioterapijo.
Koraki zdravljenja s sistemom LINAC so na splošno enaki ali podobni korakom zdravljenja, uporabljenim za gama nož.
Terapija s protonskim žarkom
Terapija s protonskim žarkom je vrsta radioterapije z žarki delcev. Namesto da bi uporabljali žarke sevanja, kot so gama žarki ali rentgenski žarki, terapija z žarki delcev uporablja delce, kot so protoni ali nevtroni. Terapija s protonskim žarkom je najpogosteje uporabljena vrsta terapije z žarki delcev.
Terapija s protonskim žarkom je koristna pri zdravljenju majhnih tumorjev ali lezij in / ali nepravilne oblike. S temi sistemi je mogoče natančneje nadzorovati odmerek sevanja. Protonski žarek je mogoče nadzorovati, da lahko skoraj v celoti odloži svojo energijo v zdravljenem tumorju ali leziji. Druge oblike sevanja izgubijo energijo, ko vstopijo v telesna tkiva na poti do tkiva, ki se zdravi.
Ker je mogoče globino protonskega žarka nadzorovati tako natančno, se v normalnih tkivih, ki obdajajo območje, ki se zdravi, zgodi manj škode.
Terapija s protonskim žarkom se lahko uporablja za radiokirurške postopke ali za frakcionirano radioterapijo (več manjših odmerkov sevanja v določenem časovnem obdobju).
V Severni Ameriki je le nekaj naprav, ki zagotavljajo terapijo s protonskimi žarki.