Vsebina
- Kaj je radikulopatija?
- Vrste radikulopatije
- Preprečevanje radikulopatije
- Simptomi radikulopatije
- Vzroki radikulopatije
- Radikulopatija in mielopatija
- Radikulopatija proti nevropatiji
- Diagnoza radikulopatije
- Zdravljenje radikulopatije
Kaj je radikulopatija?
Vaša hrbtenica je sestavljena iz številnih kosti, imenovanih vretenca, hrbtenjača pa teče skozi kanal v središču teh kosti. Živčne korenine se odcepijo od vrvice in potujejo med vretenci na različna področja telesa. Ko se te živčne korenine stisnejo ali poškodujejo, nastali simptomi se imenujejo radikulopatija.
Vrste radikulopatije
Radikulopatija ima lahko različne simptome in različna imena, odvisno od tega, kje v hrbtenici se pojavi.
Ledvena radikulopatija
Ko se v spodnjem delu hrbta pojavi radikulopatija, je znana kot ledvena radikulopatija, imenovana tudi išias, ker so pogosto vpletene živčne korenine, ki tvorijo ishiadični živec. Spodnji del hrbta je območje, ki ga radikulopatija najpogosteje prizadene.
Preprečevanje radikulopatije
Čeprav radikulopatije ni mogoče vedno preprečiti, lahko telesna pripravljenost in vzdrževanje zdrave telesne teže zmanjšata tveganje za radikulopatijo. Za preprečevanje poškodb je pomembna tudi uporaba najboljših praks za dobro držo telesa med sedenjem, športom, vadbo ali dvigovanjem težkih predmetov.
Cervikalna radikulopatija
Cervikalna radikulopatija opisuje stisnjen živčni koren v vratu (vratna hrbtenica). Ker živčne korenine na tem območju hrbtenice v glavnem nadzorujejo občutke v rokah in rokah, se tu simptomi najverjetneje pojavijo.
Torakalna radikulopatija
Torakalna radikulopatija se nanaša na stisnjen živčni koren v prsnem predelu hrbtenice, to je zgornji del hrbta. To je najmanj pogosta lokacija za radikulopatijo. Simptomi pogosto sledijo dermatomski porazdelitvi in lahko povzročijo bolečino in otrplost, ki se zavijeta na sprednji del telesa.
Simptomi radikulopatije
Ko je živčna korenina stisnjena, se vname. Posledica je več neprijetnih simptomov, ki lahko vključujejo:
Ostre bolečine v hrbtu, rokah, nogah ali ramenih, ki se lahko poslabšajo pri določenih dejavnostih, celo tako preprostih, kot je kašljanje ali kihanje
Slabost ali izguba refleksov v rokah ali nogah
Otrplost kože, "igle" ali drugi nenormalni občutki (parestezija) v rokah ali nogah
Vaši specifični simptomi bodo odvisni od tega, kje v hrbtenici je stisnjena živčna korenina. Vendar pa je možno tudi, da ne opazite nobenih simptomov ali če redno izbruhnete.
Vzroki radikulopatije
Radikulopatijo običajno povzročijo spremembe v tkivih, ki obdajajo živčne korenine. Ta tkiva vključujejo kosti hrbteničnih vretenc, tetive in medvretenčne ploščice. Ko se ta tkiva premaknejo ali spremenijo v velikosti, lahko zožijo prostore, kjer živčne korenine potujejo znotraj hrbtenice ali izstopijo iz hrbtenice; te odprtine se imenujejo foramina. Zoženje foramine je znano kot foraminalna stenoza, ki je zelo podobna hrbtenični stenozi, ki prizadene hrbtenjačo.
V večini primerov foraminalno stenozo povzroči postopna degeneracija hrbtenice, ki se zgodi s staranjem. Lahko pa je tudi posledica poškodbe hrbtenice.
Hernije diskov
Pogost vzrok foraminalne stenoze in radikulopatije je izbočena ali hernirana diska. Hrbtenični diski delujejo kot blazine med vretenci. Občasno ti diski zdrsnejo z mesta ali se poškodujejo in pritiskajo na živce. Ta težava se najverjetneje pojavi v spodnjem delu hrbta, lahko pa tudi na vratu.
Bone Spurs
Drug možen vzrok radikulopatije, ki lahko privede do zožitve foramine, so kostni ostružki - področja dodatne kosti. Kostni ostružki se lahko tvorijo v hrbtenici zaradi vnetja zaradi osteoartritisa, travme ali drugih degenerativnih stanj.
Drugi vzroki
Zadebelitev (okostenelost) hrbteničnih vezi lahko povzroči tudi zožitev prostora okoli živčnih korenin in posledično stiskanje živcev. Manj pogosti vzroki radikulopatije vključujejo okužbe hrbtenice ter različne rakaste in nerakave izrastke v hrbtenici, ki lahko pritiskajo na živčne korenine.
Radikulopatija in mielopatija
Včasih lahko radikulopatijo spremlja mielopatija - stiskanje same hrbtenjače. Hernije ali izbočeni diski lahko včasih pritiskajo na hrbtenjačo in na živčne korenine. Kadar gre za hrbtenjačo, so lahko simptomi hujši, vključno s slabo koordinacijo, težavami s hojo in paralizo.
Radikulopatija proti nevropatiji
Simptomi radikulopatije se lahko prekrivajo s simptomi periferne nevropatije, zaradi česar je težko določiti vir težave. Periferna nevropatija je poškodba perifernega živčnega sistema, kot je sindrom karpalnega kanala, ki vključuje ujete živce v zapestju. Radikulopatija je stiskanje živcev v korenu, ki včasih lahko povzroči tudi bolečino, šibkost in otrplost zapestja in roke. Za natančno diagnozo se posvetujte s strokovnjakom za hrbtenico.
Diagnoza radikulopatije
Vaš zdravnik bo morda naredil več korakov za diagnosticiranje radikulopatije:
Za preverjanje mišične moči in refleksov lahko uporabite fizični pregled in fizične teste. Če imate bolečine pri določenih gibih, bo to morda pomagalo zdravniku, da prepozna prizadeti živčni koren.
Slikovni testi, kot so rentgen, CT ali MRI, se uporabljajo za boljši pregled struktur na problematičnem območju.
Študije živčnega prevajanja, skupaj z elektromiografijo, lahko uporabimo tudi za določitev, ali je težava nevrološka ali mišična.
Zdravljenje radikulopatije
Zdravljenje radikulopatije bo odvisno od lokacije in vzroka bolezni ter številnih drugih dejavnikov. Običajno se najprej priporoča nehirurško zdravljenje, ki lahko vključuje:
Zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, opioidna zdravila ali mišični relaksanti, za obvladovanje simptomov
Strategije hujšanja za zmanjšanje pritiska na problematično področje
Fizikalna terapija za krepitev mišic in preprečevanje nadaljnjih poškodb
Injekcije steroidov za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin
Nekateri ljudje bodo morda potrebovali naprednejše zdravljenje, na primer operacijo. Operacija se običajno uporablja za zmanjšanje pritiska na živčno korenino s širjenjem prostora, kjer živčne korenine izstopajo iz hrbtenice. To lahko vključuje odstranitev vseh ali delov diska in / ali vretenc. Cervikalna posteriorna foraminotomija je ena od minimalno invazivnih možnih operacij hrbtenice.