Vsebina
- 1. Ali ste certificirani?
- 2. Kolikokrat ste že izvedli ta postopek?
- 3. Katero drugo zdravstveno osebje bo pomagalo pri postopku?
- 4. Kje bo izveden postopek?
- 5. Ali imate bolniški privilegij za izvedbo tega postopka?
- 6. Katera vrsta anestezije bo uporabljena med postopkom?
- 7. Kakšna tveganja so povezana s tem postopkom?
- 8. Ali lahko vidim primere slik bolnikov pred in po njih?
- 9. Kakšna je stopnja zapletov pri tem postopku?
- 10. Ali mi lahko posredujete reference za bolnike, pri katerih ste izvedli ta postopek?
- 11. Kakšna je natančna razčlenitev pristojbin za ta postopek?
- Spodnja črta
Pri tako pomembni odločitvi je treba upoštevati marsikaj. Želite vedeti čim več o sposobnostih, izkušnjah in mandatih vašega bodočega kirurga. Tukaj je torej naš seznam desetih top vprašanj, ki jih morate zastaviti bodočemu plastičnemu kirurgu, preden se odločite, ali je pravi zdravnik za izvedbo vašega postopka:
1. Ali ste certificirani?
Lahko se vprašate, kaj natančno pomeni biti plastični kirurg s certifikatom? Resnica je, da obstaja več certifikacijskih odborov za plastične kirurge, pa tudi kirurška društva, katerih član je lahko kateri koli kirurg.
Ameriški odbor za plastično in rekonstruktivno kirurgijo obraza (ABFPRS) je bil ustanovljen leta 1986 za izboljšanje kakovosti medicinskega in kirurškega zdravljenja, ki je na voljo javnosti, s preverjanjem strokovnega znanja na področju obrazne plastike in rekonstruktivne kirurgije. Vsak regulativni organ, ki je pregledal njegove zahteve, je bil priznan kot enakovreden odborom ABMS, vključno s kalifornijskim zdravniškim odborom, ki je februarja 1995 odobril ABFPRS kot posebni odbor z enakovrednimi zahtevami ABMS.
Kandidat mora biti upravičen do certifikata ABFPRSnajprej postane odbor, ki ga potrdi bodisi Ameriški odbor za otolaringologijo - kirurgija glave in vratu (ABOHNS) bodisi ameriški odbor za plastično kirurgijo (ABPS).
Ameriška akademija za plastično in rekonstruktivno kirurgijo obraza (AAFPR) in Ameriško združenje plastičnih kirurgov (ASPS) skupaj z Ameriškim zdravniškim združenjem razvijata standarde za zakonito certificiranje odbora, ki bi jih lahko vključili v razkritja zdravnikom javnosti. Skupna prizadevanja so merila ABFPRS opisala kot popolnoma legitimna. Vodstvo ASPS je tudi že zapisano v podporo legitimnosti ABFPRS kot certifikacijskega odbora.
Tisti, ki so se odločili za pot ABOHNS, preživijo štiri do pet let na rezidenčnem usposabljanju izključno v areni za glavo in vrat, čemur sledi eno do dve leti v štipendiji za plastično in rekonstruktivno kirurgijo obraza.
2. Kolikokrat ste že izvedli ta postopek?
Morda se zdi očitno, da nihče ne bi hotel biti nobena operacija nobenega kirurga. Poleg tega večina ljudi verjetno sploh ne bi želela biti eden izmed prvih petdesetih bolnikov, ki jih dr. X uporablja za izpopolnjevanje svoje tehnike. V idealnem primeru bi radi imeli kirurga, ki je v preteklih 200-krat izvedel poseg v vseh pregibih (čeprav to pri redkejših operacijah ni vedno mogoče). Pa vendar toliko ljudi ne pomisli, da bi si zastavil to vprašanje, bodisi zato, ker jim je nerodno, nočejo biti nesramni ali pa jim je preprosto neprijetno že ob sami misli, da bi o svoji izkušnji izprašali zdravnika. Bolje nesramno, nerodno in neprijetno kot iznakaženo ... ali še huje. Če se še vedno obotavljate, ne pozabite, da bi vaš kirurg to vprašanje verjetno postavil tudi potencialnemu kirurgu, če bi sama razmišljala o operaciji.
3. Katero drugo zdravstveno osebje bo pomagalo pri postopku?
Pomembno je vedeti, kdo je del kirurške podporne ekipe in kakšne so njihove kvalifikacije. Kdo bo pomagal? Kdo bo dajal in spremljal anestezijo? Ali je na voljo osebje za nujne primere v primeru težave? Če se postopek izvaja v učni bolnišnici, ali bodo v vašo oskrbo vključeni študentje medicine ali pripravniki? Upoštevajte, da ob obisku študentov medicine ali zdravstvenih delavcev ne pomeni, da boste deležni podstandardne oskrbe. Namesto tega, ker je težje nekaj naučiti kot nekaj izvesti, boste morda dejansko dobili boljšo oskrbo. Dva možgana sta običajno boljša od enega, študentje medicine in prebivalci pa morajo biti na vrhu igre ali pa se v krogih soočajo s ponižanjem.
4. Kje bo izveden postopek?
Bolnišnice so pooblaščene pri Skupni komisiji za akreditacijo zdravstvenih organizacij. Zasebni Surgi-centri in pisarniške / klinične operacijske dvorane bi morali biti pooblaščeni tudi pri Ameriškem združenju za akreditacijo ambulantnih kirurških ustanov (AAAASF), Akreditacijskem združenju za ambulantno zdravstveno oskrbo (AAAHC) ali JAHCO.
Nekateri postopki se izvajajo v bolnišnici, drugi v ambulantnem ambulantnem centru, tretji pa se običajno izvajajo v ordinaciji. Pri določanju, kje bi bilo najbolje, da opravite operacijo, je treba vedno upoštevati zapletenost vašega postopka in kakršna koli zdravstvena vprašanja, značilna za vaš primer (vaša starost, splošno zdravstveno stanje itd.). Bolnišnice so običajno dražja prizorišča za katero koli operacijo, toda ali lahko resnično določite ceno za svojo varnost? Kljub temu je tveganje za okužbo pogosto manjše v ambulantnem kirurškem centru. Ne glede na to, kje imate postopek, se morate zavedati nevarnosti okužb.
5. Ali imate bolniški privilegij za izvedbo tega postopka?
Tudi če se vaš poseg običajno izvaja zunaj bolnišnice, je vredno vprašati svojega kirurga, ali ima za izvajanje posega bolnišnične privilegije. Bolnišnice imajo običajno stroge zahteve glede usposabljanja kirurgov in varnostnih evidenc, preden podelijo operativne privilegije. Poleg tega bi to lahko postalo zelo pomembno, če bi se med postopkom zgodilo kaj nepričakovanega in bi vas morali odpeljati v bolnišnico.
6. Katera vrsta anestezije bo uporabljena med postopkom?
Zelo pomembno je, da se o posebnih postopkih, ki jih boste izvedli, pogovorite s svojim kirurgom.
Največje tveganje predstavlja splošna anestezija, za to vrsto anestezije pa so potrebni visoko usposobljeni strokovnjaki, ki bodo nadzorovali njene učinke na pacienta, čeprav je to v nekaterih operacijah daleč najboljša možnost.
IV sedacija (včasih imenovana tudi "spanje v mraku") je nekoliko varnejša in ponavadi cenejša možnost, ki jo lahko uporabimo za številne operacije z enim samim posegom.
Regionalna anestezija se uporablja za omrtvičenje dela telesa. Epidurali, ki se uporabljajo za porod, so en primer regionalne anestezije.
Najvarnejša možnost je običajno lokalni anestetik in to je priporočljivo, če bo kirurg imel kakršen koli razlog za komunikacijo z vami med operacijo. Številni postopki pa niso mogoči ali priporočljivi samo z lokalnim anestetikom.
Na vprašanje, katera vrsta anestezije je priporočljiva, najbolje odgovori zdravnik, ki dobro pozna vašo anamnezo. To je razlog, zakaj je predoperativni fizični pregled pomemben pred večino postopkov.
7. Kakšna tveganja so povezana s tem postopkom?
Vse v medicini in kirurgiji ima potencialne neželene učinke in zaplete. Običajno se po operaciji pojavijo otekline, podplutbe in nelagodje v različni meri, o čemer morajo biti bolniki obveščeni. Lahko se pojavijo zapleti, čeprav precej redko. Najpogostejši zapleti vseh kirurških posegov so krvavitve in okužbe. Poleg tega ima vsaka operacija svoj seznam zapletov, kot tudi anestezija. Vsi pristojni in etični zdravniki svoje paciente poučujejo o teh tveganjih. Nekatere je enostavno zdraviti, druge pa bodo morda potrebovale nadaljnjo operacijo.
8. Ali lahko vidim primere slik bolnikov pred in po njih?
Vsi pristojni plastični in splošni plastični kirurgi bodo prikazali fotografije in pred njimi njihov bolniki, ki so jim za to dali pisno dovoljenje. Lahko se uporabijo zaloge fotografij, vendar je treba razkriti, da prikazani pacienti niso lastni. Vsi bolniki si želijo ogledati fotografije dela svojega kirurga. Kakšen boljši način za prikaz kakovosti izidov kirurga?
9. Kakšna je stopnja zapletov pri tem postopku?
Čeprav kirurg ne more kršiti zasebnosti svojih pacientov, bi moral popolnoma vedeti, koliko zapletov je imel pri vaši operaciji in koliko jih je bilo resnih. To je lahko v obliki dejanskega števila ali odstotka, toda vaš kirurg mora biti pripravljen posredovati te informacije, da se boste počutili udobno pri izbiri najbolj obveščenih informacij o svojem zdravju in varnosti.
10. Ali mi lahko posredujete reference za bolnike, pri katerih ste izvedli ta postopek?
Čeprav zakoni o zaupnosti prepovedujejo zdravniku, da bi delil imena zadovoljnih bolnikov, mnogi kirurgi nekdanje bolnike vprašajo, ali bi bili pripravljeni govoriti z nekom, ki razmišlja o podobnem postopku. Zelo neobičajno je, da kirurg zavrne takšno prošnjo, zato se ne bojite vprašati. Vaš kirurg na to ne bo gledal kot na "nagnjenost", temveč kot na odsev, da ste proaktivni v zdravstvu. Vaš kirurg bi moral, da slišite žareča poročila njegovih zadovoljnih pacientov. S temi referencami lahko ne samo zagotovite »pregled« nege in spretnosti vašega kirurga, ampak lahko tudi dragocen vpogled v to, kaj bi lahko pričakovali glede okrevanja, obvladovanja bolečin in izpadov.
11. Kakšna je natančna razčlenitev pristojbin za ta postopek?
Nekateri se ne zavedajo, da je za vaš skupni honorar veliko več kot le honorar kirurga. Obstajajo pristojbine za anestezijo, operacijske dvorane, laboratorijske pristojbine in številne druge spremenljivke, ki lahko vplivajo na dno. Prosite za pisno razčlenitev skupaj s skupnim zneskom, tako da vas ne bodo čakala grda presenečenja, ko bo vse rečeno.
Spodnja črta
Mnogi ljudje neradi postavljajo vsa ta vprašanja svojemu kirurgu, ker se bojijo, da bodo kirurga še poslabšali ali užalili. Kljub temu pa je zastavljanje teh vprašanj pomembno za to, da ste sami zagovornik svojega zdravstva. Če še vedno oklevate, razmislite, kaj bi počel vaš kirurg, če bi se vaše vloge zamenjale. Pregledala bi kirurge, da bi ugotovila, kdo je opravil največ postopkov in kdo ima bolj zadovoljne bolnike z manj zapleti.
Na koncu so lahko spletni pregledi v pomoč pri ocenjevanju potencialnega kirurga, vendar obstaja opozorilo. Nekateri ljudje so morda nezadovoljni s tem, kako se je operacija izkazala brez krivde kirurga, in lahko pustijo oster pregled. Primer bi bil nekdo, ki ima slabo zdravljenje po postopku zaradi nenehnega kajenja, četudi je kirurg bolnike obvestil, da kajenje lahko ovira zdravljenje in povzroči slabe rezultate.