Vsebina
- V: Vaša raziskava se osredotoča na povezavo med depresijo in Parkinsonovo boleznijo veliko preden je bila diagnosticirana. Lahko razložite to razmerje?
- V: Ali se depresija, ki je morda zgodnji znak Parkinsonove bolezni, po videzu ali občutku razlikuje od depresije, ki ni povezana s Parkinsonovo boleznijo?
- V: Kakšna bi bila vrednost vedenja, da nekdo, ki ima depresijo, ko je v 30-ih ali 40-ih, morda kasneje v življenju tvega Parkinsonovo bolezen?
- V: Ali je zdaj več zavedanja o povezavi med depresijo in Parkinsonovo boleznijo?
Ni presenetljivo, da je diagnoza Parkinsonove bolezni uničujoča in da lahko sčasoma spopadanje z napredovanjem in poslabšanjem simptomov ter izgubo motoričnega nadzora povzroči depresijo. Toda dr. Gregory Pontone, direktor psihiatrične klinike Johns Hopkins Movement Motors, meni - skupaj z vedno večjim številom Parkinsonovih strokovnjakov -, da je depresija dejansko lahko zgodnji znak bolezni.
"Bolezen se verjetno začne leta, če ne desetletja, preden jo diagnosticirajo motorični simptomi," pravi. In čeprav je jasno, da lahko zaradi do zdaj neozdravljive, progresivno izčrpavajoče bolezni depresija, je v povezavi s Parkinsonovo boleznijo nekaj drugega, dodaja Pontone.
»Če pogledate ljudi z multiplo sklerozo ali revmatoidnim artritisom, ki imajo enako stopnjo invalidnosti, še vedno nimajo enake stopnje depresije. Verjamemo, da nekaj vpliva na to, kako Parkinsonova bolezen vpliva na možgane, kar povečuje to tveganje. "
Pontonea smo prosili, naj pojasni ta odnos:
V: Vaša raziskava se osredotoča na povezavo med depresijo in Parkinsonovo boleznijo veliko preden je bila diagnosticirana. Lahko razložite to razmerje?
O: Kaže, da se lahko patološki proces Parkinsonove bolezni - kako se razvija - dejansko prekriva in vpliva na enaka možganska vezja, ki so povezana z uravnavanjem razpoloženja. Nekatera jedra možganskih celic pod substantia nigra [del možganov, v katerem nastaja Parkinsonova bolezen] so del istega vezja, ki sodeluje pri uravnavanju razpoloženja. Te celice bi lahko prizadele leta, preden so simptomi gibanja, kot je tresenje, sploh očitni. Ta ugotovitev pomeni, da je depresija lahko tisto, kar imenujemo prodromalni simptom - simptom, ki je pred formalno diagnozo.
V: Ali se depresija, ki je morda zgodnji znak Parkinsonove bolezni, po videzu ali občutku razlikuje od depresije, ki ni povezana s Parkinsonovo boleznijo?
O: Ne, izgleda enako. Zaenkrat še nismo ugotovili ničesar, o čemer bi lahko rekli, kar bi bilo povezano s Parkinsonovo boleznijo - nič ne omogoča, da te ljudi izberemo iz množice. Ni dovolj natančno. Obstajajo še drugi prodromalni simptomi Parkinsonove bolezni, na primer motnje vedenja spanja REM [ko ljudje uresničujejo svoje sanje], ki jih lahko formalno diagnosticiramo in opredelimo - in zaradi tega je njihova povezava s Parkinsonovo boleznijo jasnejša. Naša raziskava poskuša najti označevalce v depresiji - ali anksioznosti - da bi ugotovili, ali lahko najdemo nekatere, ki so značilni za tveganje za Parkinsonovo bolezen. Težko pa je, ker je depresija veliko bolj spremenljiva. Možno je, da bomo nekoč lahko prepoznali kombinacijo depresije in drugih simptomov kot zanesljiv pokazatelj Parkinsonove bolezni.
V: Kakšna bi bila vrednost vedenja, da nekdo, ki ima depresijo, ko je v 30-ih ali 40-ih, morda kasneje v življenju tvega Parkinsonovo bolezen?
O: Obstaja nekaj scenarijev, ki se lahko odigrajo. Če bi vedeli, da je depresija povezana s prihodnjim pojavom Parkinsonove bolezni, bi morda našli način za ublažitev tveganja z zdravljenjem depresije ali na kakšen drug način. Ali pa bomo morda lahko uporabili nekatere terapije za spreminjanje bolezni za Parkinsonovo bolezen prej. Lahko bi na novo opredelil, kako diagnosticiramo in zdravimo Parkinsonovo bolezen. Po drugi strani pa, če Parkinsonova bolezen prizadene isto možgansko vezje, ki povzroča depresijo, nam bo morda pomagala izvedeti več o depresiji. Trenutno še vedno vsi ugibamo, kaj je zlomljeni del v depresiji.
V: Ali je zdaj več zavedanja o povezavi med depresijo in Parkinsonovo boleznijo?
O: Absolutno - in to je zgodba z dobrimi novicami. Spodbudilo je večjo zavest o presejanju ljudi s Parkinsonovo boleznijo na depresijo. V Parkinsonovi skupnosti so celo govorili o dodajanju depresije - skupaj z drugimi nemotoričnimi simptomi, kot je motnja vedenja spanja REM - diagnostičnim merilom. To bi bilo ogromno.
