Pregled testov pljučne funkcije

Vsebina

• Preskušanje spirometrije
• Testi pljučne difuzije
• Pletizmografija pljuč
• Kaj pričakovati

Testi pljučne funkcije (PFT) se uporabljajo za oceno različnih vidikov pljučne funkcije. Ti neinvazivni testi - spirometrija, test difuzije pljuč in pljučna pletizmografija - se uporabljajo za pomoč pri diagnosticiranju pljučnih bolezni, kot je KOPB, in za ugotavljanje, kako zdravljenje deluje in ali takšno stanje napreduje. Morda boste morali pred operacijo ali po njej opraviti tudi PFT.

Različne vrste PFT lahko pomagajo vaši zdravstveni ekipi oceniti številne značilnosti vaše dihalne funkcije:

• Spirometrija: Izmeri količino zračnega volumna, ki ga izdihnete
• Preskus difuzije pljuč: Zagotavlja informacije o vas, kako dobro se kisik, ki ga vdihnete, premika v vaš krvni obtok
• Pletizmografija pljuč: Določa, koliko zraka je v izdihu prisotno v pljučih

Rezultate PFT lahko interpretirate skupaj, saj običajno ne zagotovite dovolj informacij za diagnozo ali oceno določenega pljučnega stanja.

Preskušanje spirometrije

Spirometrija je najpogostejši PFT. Izdihnete v ustnik, ki je pritrjen na kratko cev, ki vodi do lahke škatlaste naprave. Ta, spirometer, takoj odčita količino zraka, ki ga izdihnete z vsakim vdihom.

Morda boste morali dihati kot običajno, globoko vdihniti ali izdihniti ali dihati s hitrim ali počasnim tempom.

Spirometer lahko meri številne različne vrednosti, vključno z:

• Vitalna zmogljivost (VC) in prisilna vitalna sposobnost (FVC): VC je prostornina zraka, ki jo lahko izdihnete po popolnem vdihu. FCV je količina zraka, ki jo lahko na silo izdihnite po čim globljem vdihu. Te številke so običajno podobne.
• Prisilna količina izdiha v eni sekundi (FEV1): To je količina zraka, ki jo lahko prisilno izdihnete v prvi sekundi prisilnega izdiha.

S pomočjo teh informacij je izračun, imenovan Razmerje FEV1 / FVC lahko nato določite skupno količino zraka, ki ga lahko izdihnete iz pljuč v prvi sekundi prisilnega izdiha.

Spirometer se lahko uporablja kot vrsta dihalne terapije

Čeprav je pri interpretaciji odčitkov iz testa spirometrije na voljo več sistemov, je spodnja tabela metoda, ki jo priporoča Globalna pobuda za obstruktivno pljučno bolezen (GOLD).

ZLATI spirometrični kriteriji za resnost KOPB
I. Blaga KOPB	FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = predvidena 80%	Na tej stopnji pacient verjetno ne ve, da pljučna funkcija začne upadati.
II. Zmerna KOPB	FEV1 / FVC <0,7 50%	Simptomi v tej fazi napredujejo, pri naporu se razvije zasoplost.
III. Huda KOPB	FEV1 / FVC <0,7 30%	Zasoplost se na tej stopnji poslabša, poslabšanja KOPB pa so pogosta.
IV. Zelo huda KOPB	FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% predvidenih ali FEV1 <50% predvidenih s kronično dihalno odpovedjo	Kakovost življenja je v tej fazi močno poslabšana. Poslabšanje KOPB je lahko življenjsko nevarno.

Pregled spirometrije

Testi pljučne difuzije

Testi difuzije pljuč so ocena delovanja vaših alveolov (drobnih zračnih vrečk) in kapilar (krvnih žil), ki jih obkrožajo. Kisik in ogljikov dioksid običajno difundirata (pretok) skozi vaše alveole in alveolarne kapilare.

Med preskusom difuzije pljuč vdihnete ogljikov monoksid, ki je vezan na molekulo sledilca (na primer helij). Čeprav je ogljikov monoksid nevaren plin, je ta test popolnoma varen, ker vključuje le majhno količino.

Ko vdihnete plin skozi ustnik, boste dobili navodilo, da nekaj sekund zadržite dih in nato izdihnete v ustnik. Koncentracija izdihanega ogljikovega monoksida se primerja z vdihano koncentracijo ogljikovega monoksida in rezultat se uporabi za izračun vaše difuzijska sposobnost pljuč za ogljikov monoksid (DLCO).

Če je koncentracija izdihanega ogljikovega monoksida višja od običajne predvidene vrednosti, to pomeni, da pljuča ne absorbirajo učinkovito kisika (DLCO bi bil nizek). DLCO pod 55% normalne vrednosti kaže na to, da bi lahko imeli težave z absorpcijo kisika ali bi lahko kazali na hudo pljučno bolezen.

Nizek DLCO se lahko pojavi v pljučnih razmerah, kot je KOPB, pri katerih se dihalne poti in / ali zračne vrečke zgostijo, zaradi česar težko absorbirate kisik, ki ga dihate.

Priprava na test difuzije pljuč

Pletizmografija pljuč

Test pljučne pletizmografije se uporablja za merjenje količine zraka v pljučih. Za razliko od spirometrije, ki meri, koliko zraka lahko izdihnete, ta test meri zrak v pljučih.

Pletizmografija pljuč je še posebej koristna pri zdravniški ekipi, ki razlikuje med obstruktivnimi in restriktivnimi pljučnimi boleznimi. Omejevalne pljučne bolezni vam preprečujejo ustrezen vdih, obstruktivne pljučne bolezni pa preprečujejo, da bi primerno izdihnili.

Vrednosti, ki se merijo s pljučno pletizmografijo, vključujejo:

• Preostala funkcionalna zmogljivost (FRC): FRC je merilo, koliko zraka ostane v pljučih po običajnem izdihu.
• Rezervna prostornina izdiha: ERV je dodatna količina zraka, ki ji lahko prisilno iztečete po običajnem izdihu.
• Skupna pljučna zmogljivost (TLC): TLC je merilo celotne količine zraka v pljučih po tem, ko ste globoko vdihnili.

Količina zraka, ki ostane v pljučih po popolnem izdihu, je lahko večja od pričakovane pri obstruktivnih pljučnih boleznih in manjša od pričakovane, če imate restriktivno pljučno bolezen.

Pregled plitizmografije

Kaj pričakovati

Vsak od teh testov pljučne funkcije zahteva, da med merjenjem dihate v skladu z določenimi navodili. Preizkusi vključujejo vaše sodelovanje, vendar običajno ne zahtevajo bistveno več truda kot truda, ki ga redno vdihujete in izdihujete. Poleg tega ne predstavljajo pomislekov glede varnosti.

Te teste lahko izmerite dvakrat v enem obisku klinike. Na primer, morda boste opravili test spirometrije pred in po uporabi bronhodilatatorja. Če se odčitki spirometrije po zdravljenju izboljšajo, to zdravniškemu timu nakazuje, da lahko uporaba takega zdravila pomaga ublažiti tudi vsakodnevne simptome.

Beseda iz zelo dobrega

Različni razpoložljivi PFT so koristni za oceno različnih vidikov pljučne funkcije. Morda boste morali imeti več kot eno vrsto PFT, morda pa boste potrebovali tudi nekaj ponovljenih testov, saj vaša medicinska ekipa sčasoma spremlja vaš napredek. Tesno sodelujte s svojo zdravstveno ekipo, da ugotovite, katera vrsta testiranja bo najbolje pomagala diagnosticirati, zdraviti in spremljati napredovanje vaše KOPB.

Kako vaša medicinska ekipa izbere diagnostične teste za KOPB