Vsebina
Ena od dveh končnih vej notranje karotidne arterije, srednja meningealna arterija, je glavni vir krvi za možgane in lobanjo. Nastane za kondilarnim odcepom spodnje čeljusti ali čeljustne kosti in prehaja skozi foramen spinosium, odprtino na zadnji strani lobanje. Od tam njene veje oskrbujejo možganske ovojnice, tri zaščitne plasti, ki obdajajo možgane, pa tudi kalvarijo ali lobanjsko kapico.Ker služi tako pomembni funkciji, so lahko motnje ali poškodbe te arterije zelo nevarne, kar vodi v stanja, kot so epiduralni hematom (združevanje krvi med lobanjo in membrano, ki pokriva možgane, ki se imenuje trda možganska ovojnica) in anevrizma ( baloniranje arterije), pa tudi migrenski glavobol in drugi.
Anatomija
Srednja meningealna arterija nastane v intrakranialni jami - votlini na strani lobanje - kjer se odcepi od maksilarne arterije, ki je povezana z zunanjo karotidno arterijo, ki je pomemben vir krvi v možganih.
Od tam se premika navzgor in dostopa do notranjosti lobanje preko foramen spinosium zadaj. Nato se skozi utor na velikem krilu sfenoidne kosti, kosti na obeh straneh lobanje, pretaka skozi trdno možgansko ovojnico, najbolj zunanjo plast možganskih ovojnic.
Takrat se arterija razdeli na dve veji: sprednjo in zadnjo. Večja od obeh je sprednja veja. Ta veja prečka veliko krilo sfenoida, ki doseže utor parietalne kosti, ki tvori osrednji in zgornji del hrbta na vsaki strani lobanje.
Zadnja veja se medtem zavije nazaj proti temporalni kosti, ki se nahaja ob strani in proti zadnjemu delu lobanje, preden doseže zadnje dele parietalne kosti.
Anatomske variacije
Čeprav je ta arterija redka, obstajajo številne anatomske različice.
V nekaterih primerih običajna vstopna točka za srednjo meningealno arterijo, foramen spinosium, ni. V tem primeru arterija dostopa do lobanje preko strukture, imenovane foramen ovale, skupaj z mandibularnim (čeljustnim) živcem.
Srednja meningealna arterija se lahko pojavi tudi na stranskem delu notranje karotidne arterije - glavni vir krvi za možganske dele - torej dostop do lobanje skozi foramen lacerum (trikotna odprtina na dnu lobanje), preden nadaljuje s normalni potek.
Poleg tega so izvor arterije opazili na zadnji cerebelarni arteriji, bazilarni arteriji, oftalmološki arteriji in drugih arterijah glave.
Funkcija
Kot glavni dobavitelj krvi v membrane in strukture, ki obdajajo možgane, ima srednja možganska arterija zagotovo pomembno vlogo.
Sprednja veja srednje meningealne arterije je v prvi vrsti zadolžena za preskrbo s trdno možgansko celico in notranjostjo lobanje. Zadnja veja to dopolnjuje tako, da oskrbuje zadnje dele trde možgane in lobanje.
Podružnice tega dela krvnega obtoka pomagajo oskrbeti tudi obrazni živec in mišico tenzorja timpani v ušesnem kanalu.
Klinični pomen
Poškodbe ali stanja, ki prizadenejo srednjo meningealno arterijo, povzročajo številne dobro dokumentirane in potencialno resne bolezni.
Epiduralni hematom
Zaradi bližine lobanjskega oboka lobanje lahko notranji del loma lobanje in lobanje ob strani močno vpliva na arterijo in povzroči rupture. Pogosto v otroštvu ali mladosti nastane epiduralni hematom, ki je v bistvu zbiranje krvi zunaj ven.
To vodi najprej do izgube zavesti, ki ji sledi obdobje lucidnosti in jasnosti, preden se hitro poslabša zdravje možganov. V hujših primerih je potrebna operacija za popravilo arterije.
Arteriovenska fistula
Drugi rezultat zloma lobanje, arteriovenska fistula, je opredeljen kot nenormalne povezave med arterijami, čeprav se to zgodi razmeroma pogosto, vendar v veliki večini primerov stanje ni simptomatično in se samostojno reši.
Če pa to stanje traja dlje časa, se pojavi intrakranialna krvavitev (krvavitev v možganih) ali venska zastoj (ko v arterijo vstopi več krvi, kot jo lahko zapusti); te zahtevajo zdravniško pomoč.
Anevrizma
Čeprav se to ne zgodi prepogosto v srednji meningealni arteriji, je anevrizma zbiranje krvi, ki povzroči baloniranje dela arterije.
Zaradi travme na lobanji lahko pride do anevrizme, ki povzroči pretrganje posode in strjevanje na tem območju. To se lahko pojavi tudi zaradi posebnih dejavnikov, povezanih z arterijo.
V obeh primerih anevrizma poveča tveganje za pretrganje, ki vodi do intrakranialne krvavitve.
Migrena
Raziskovalci so tudi srednjo meningealno arterijo povezali z migreno, pojavom hudega glavobola, slabosti, občutljivosti na svetlobo in zvok ter drugimi težavami. To je posledica vloge arterije pri oskrbi s trdno možgansko ovojnico, kar je povezano z občutkom bolečine , ki se lahko kaže na različne načine.
Predvsem dilatacija tega arterijskega sistema vodi v glavobole, zato lahko bolečino obvladujemo z zdravili, ki krčijo območje.