Kateterizacija pljučne arterije

Vsebina

• Kaj je kateterizacija pljučne arterije?
• Zakaj bi morda potreboval kateterizacijo pljučne arterije?
• Kakšna so tveganja kateterizacije pljučne arterije?
• Kako se pripravim na kateterizacijo pljučne arterije?
• Kaj se zgodi med kateterizacijo pljučne arterije?
• Kaj se zgodi po kateterizaciji pljučne arterije?
• Naslednji koraki

Kaj je kateterizacija pljučne arterije?

Kateterizacija pljučne arterije je postopek z uporabo dolge tanke cevi, imenovane kateter, vstavljen v pljučno arterijo. Pomaga lahko pri diagnosticiranju in obvladovanju najrazličnejših zdravstvenih težav.

Pljučne arterije so dve glavni arteriji, ki prihajata iz desnega prekata srca. V spodnji komori srca je kri, ki vsebuje malo kisika. Pljučne arterije prenašajo to kri v pljuča. Tam kri pobere več kisika in sprosti ogljikov dioksid.

Pri kateterizaciji pljučne arterije se uporablja kateter, ki ima na konici napihljiv balon. Ponudnik zdravstvenih storitev postavi to cev skozi veliko veno. Nato se cev premakne v desni atrij, eno od zgornjih komor srca. Nato se premakne naprej skozi desni prekat in ven skozi pljučno arterijo.Nato zdravnik napihne balon in ga zagozdi v majhno pljučno krvno žilo. Z nameščenim katetrom lahko izve več o pritisku na desni strani srca in v pljučnih arterijah. Vzorce krvi lahko odvzamemo tudi na različnih mestih v srcu, da razumemo pretok kisika v krvi. Postopek lahko pove tudi druge pomembne podrobnosti, kot je srčni utrip. Ugotovitve lahko pomagajo pri zdravljenju številnih zdravstvenih stanj.

Zakaj bi morda potreboval kateterizacijo pljučne arterije?

Številni ljudje na oddelku za intenzivno nego bodo potrebovali ta postopek. Izvajalci zdravstvenih storitev lahko to storijo tudi kot del postopka kateterizacije srca. Uporabljajo ga za diagnosticiranje številnih zdravstvenih težav. Tej vključujejo:

• Šok.
• Pljučni edem. Test pomaga najti vzrok za nabiranje tekočine v pljučih.
• Odpoved srca. Ta test je ocenil srčni pritisk in pretok krvi v šibkem srcu.
• Prirojena srčna bolezen. Ta test lahko pomaga razumeti pretok krvi v srcu, ki ga prizadene prirojena napaka.
• Visok krvni tlak v pljučih (pljučna hipertenzija)
• Maščobna embolija (strdek, ki blokira ožilje)

Kateterizacija pljučne arterije lahko pomaga pri vodenju zdravljenja. Prav tako vam lahko pomaga, da veste, kako resna je vaša bolezen. Na primer, lahko pomaga pri:

• Zapleteni srčni napadi
• Biti nestabilen pred operacijo ali po njej
• Visok krvni tlak v zadnjem delu nosečnosti (huda preeklampsija)
• Terapija z zdravili
• Raven tekočine v krvnih žilah
• Opekline
• Odpoved ledvic
• Odpoved srca
• Sepsa
• Upravljanje prezračevalnika

Kakšna so tveganja kateterizacije pljučne arterije?

Zapleti so redki pri kateterizaciji pljučne arterije. Vendar ima tveganja. Dejavniki tveganja se razlikujejo glede na vaše splošno zdravstveno stanje in morebitne druge zdravstvene težave. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o svojih posebnih tveganjih. Možna tveganja vključujejo:

• Nenormalni srčni ritmi, od katerih so nekateri lahko smrtno nevarni
• Blok desnega svežnja, ki je pogosto začasen
• Vozlišče katetra
• Raztrganje pljučne arterije
• Močno zmanjšan pretok krvi v del pljuč
• Krvni strdki, ki lahko povzročijo možgansko kap
• Okužba srčnih zaklopk (endokarditis)
• Okužbe katetra
• Krvavitev na mestu vstavljanja

Obstaja tudi nevarnost nepravilne namestitve katetra. Če se to zgodi, lahko naprava da napačne informacije. To lahko vpliva na zdravljenje.

Izvajalci zdravstvenih storitev vedno pretehtajo koristi in tveganja postopka za določene ljudi. Tveganja so pri nekaterih ljudeh lahko večja. Sem spadajo starejši odrasli in ljudje, ki imajo višji tlak v pljučnih žilah.

Kako se pripravim na kateterizacijo pljučne arterije?

Vprašajte svojega zdravnika, kako se pripraviti na ta postopek. Morda se boste morali predhodno izogibati jedi in pijači 6 ur ali več. Morda boste morali prenehati jemati tudi določena zdravila, kot vam je naročil zdravnik.

Vaš zdravnik bo morda želel nekatere druge teste pred postopkom. Ti lahko vključujejo:

• Rentgen prsnega koša
• Elektrokardiogram, da pogledamo srčni ritem
• Krvne preiskave za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja
• Ehokardiogram, da se vidi pretok krvi skozi srce in da se vidi tekočina okoli srca

Kaj se zgodi med kateterizacijo pljučne arterije?

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj natančno se bo zgodilo. Postopek bo opravil izvajalec zdravstvenih storitev in posebna ekipa medicinskih sester. Pogosto se bo odvijala ob postelji v oddelku za intenzivno nego. Lahko pa se pojavi v posebnem laboratoriju za kateterizacijo. Na splošno:

• Zbujeni boste. Pred začetkom postopka boste morda dobili zdravilo za zaspanost.
• Vaše vitalne znake bomo pozorno spremljali. Izvajalci zdravstvenih storitev bodo pripravljeni poseči v primeru težav.
• Vaš zdravnik bo izbral krvno žilo, kamor bo vstavil kateter. To je lahko v roki, vratu, dimljah ali pod ključnico.
• Ponudnik injicira omrtvičujoče zdravilo pod kožo na mestu, kjer bo vstavljen kateter.
• Ponudnik s posebno iglo vstopi v krvno žilo. V to posodo bo dal žico.
• Ponudnik postavi kateter čez to žico in nato odstrani žico.
• Ponudnik skozi krvno žilo premakne manjši kateter z balonom na konici. Prvo vodilo bo uporabil kot vodilo.
• Ponudnik premakne kateter v desni atrij. Nato napihne balon na konici. Ponudnik bo cev premaknil dlje skozi desni prekat in nato skozi pljučno arterijo do manjše žile.
• Ponudnik lahko z rentgenskimi slikami skrbno opazuje kateter.
• Ko je cev nameščena, bo s kožo pritrjena s trakom ali šivi, tako da se ne more premakniti.

Kaj se zgodi po kateterizaciji pljučne arterije?

Vprašajte svojega zdravnika, kaj lahko pričakujete po postopku. Na splošno:

• Morda ste grogi in zmedeni.
• Vaše vitalne znake bomo pozorno spremljali. Sem spadajo srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika.
• Za potrditev položaja katetra boste potrebovali rentgensko slikanje prsnega koša. Dokler imate cev, boste morda potrebovali vsakodnevno rentgensko slikanje.
• Večina ljudi, ki imajo kateterizacijo pljučne arterije, je zelo bolnih. Ti ljudje bodo morda morali ostati v bolnišnici vsaj nekaj dni.
• Če je cev potrebna več kot nekaj dni, jo bomo odstranili in novo postavili na drugo mesto, da preprečimo okužbo.
• Ko kateter ne bo več potreben, bo odstranjen.

Ko zapustite bolnišnico:

• Ne izvajajte močne vadbe, dokler zdravnik ne reče, da ste pripravljeni. Velik del vašega okrevanja bo odvisen od tega, zakaj ste imeli postopek.
• Poskrbite, da boste vse nadaljnje obiske vodili pri svojem zdravstvenem delavcu.
• Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate vročino, povečano odvajanje od mesta, kjer je bila igla vstavljena, bolečine v prsih ali kakršne koli hude simptome.
• Upoštevajte vsa navodila svojega zdravnika o zdravilih, vadbi, prehrani in negi ran.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek