Vsebina
Sramnica, znana tudi kot sramna kost, se nahaja pred medeničnim pasom. Na zadnji strani ilium in ischium tvorita obliko sklede medeničnega obroča. Obe polovici sramne kosti sta na sredini združeni s področjem hrustanca, imenovanim sramna simfiza. Večje kosti na zadnjem delu medeničnega obroča so višje. Te kosti se nahajajo skoraj neposredno nad kolčno kostjo in so pogosto vidne pri ženskah in posameznikih z malo telesne maščobe. Sramna kost ni vidna zunaj telesa in se pridruži spredaj obrnjeni polovici medeničnega obroča.Anatomija
Sramnice se nahajajo na sprednji strani telesa, tik pod trebuhom. To področje zagotavlja strukturo in zaščito urogenitalnih organov pri obeh spolih, vključno z mehurjem, maternico, jajčniki, prostato in testisi.
Največji del sramnice se imenuje sramno telo, ki se nahaja na najvišji točki sramnice. Zadnji del sramnice je povezan z ilijumom, eno od kosti na zadnjem delu medeničnega obroča. Ischiopubic ramus je območje, kjer se spajata ischium in pubis. Ta zadnji del je tudi kraj sramne tuberkule, ki je majhna izboklina, na katero se pritrdijo mišice in vezi.
Območje sramnice, kjer se sramna kost sreča z ilijumom, je kot, imenovan zgornji sramni ramus. Med zgornjim sramnim ramusom in zgornjim predelom sramnice je pektinealna črta, ki je drugo področje, kjer se mišice in vezi vstavijo za stabilizacijo. Ravno nasproti zgornjega sramnega ramusa je spodnji sramni ramus, ki kaže navzdol na stransko telo sramnice.
Sramna kost se nato oboka navzdol in se na sredini spremeni v hrustanec. To obokano področje kosti se imenuje sramni lok, ki se prav tako poveže s sramno simfizo, kjer se stikata oba konca sramne kosti.
Anatomske variacije
Ena najpomembnejših anatomskih variacij sramne kosti je razlika v medeničnih meritvah. To pomeni, da se lahko razdalja med sramno simfizo in točko vstavitve kolka razlikuje, tako kot koti sramnega loka, dolžina sramne simfize in polmer vdolbine, kjer se kolk vstavi. Prisotne so tudi variacije sramne kosti glede na sposobnost rojevanja otrok.
Medenico žensk lahko razvrstimo med ginekoide, kar kaže na zelo prilagodljivo medenico za porod ali antropoid, kar kaže na nekoliko primerno strukturo za porod.
Druge vrste medenice, ki jih moški pogosteje najdemo, so android in platypelloid, ki imajo kote, ki biološko niso namenjeni za porod. Ženska, ki ima medenico, kategorizirano kot platipeloid ali antropoid, običajno ne bo preživela tradicionalnega vaginalnega poroda in pogosto zahteva alternativne metode za porod (kot je carski rez).
Funkcija
Glavna naloga sramnice je zaščita črevesja, mehurja in notranjih spolnih organov. Sramnica se prav tako pridruži kolčnim kostim in nudi oporo blizu telesa, hkrati pa omogoča gibanje dlje po nogi.
Sramnica se pridruži zadnjim kostim medeničnega pasu, jih drži na mestu in omogoča krožno strukturo, ki združuje zgornjo polovico telesa s spodnjo polovico telesa.
Sramna kost ima tudi več skeletnih mejnikov, ki omogočajo vstavljanje mišic, hrustanca, vezi in kit. Vsaka od teh struktur omogoča zvočno tvorbo sklepov, kosti in telesnih struktur.
Sramna kost ima manjšo motorično funkcijo, saj je njena primarna vloga stabiliziranje medeničnega pasu. Hrustančna sramna simfiza ima rahlo gibanje v ohlapnem spajanju obeh polovic sramne kosti. Vendar je glavni namen tega hrustanca tudi stabilizacija. Vsi organi v medeničnem pasu imajo zapleteno inervacijo, kar pomeni, da skozi medenični pas in njegove strukture teče več glavnih živcev.
Pridruženi pogoji
Kot pri vsaki kosti se lahko sramna kost zlomi in jo je treba imobilizirati, da se omogoči pravilno in popolno celjenje. To imobilizacijo pogosto dopolnjujejo s preiskavami krvi, da se zagotovi odsotnost okužbe, in rentgenskimi slikami za spremljanje procesa celjenja.
Sramnice lahko prizadene tudi vnetno stanje, imenovano osteitis pubis, pri katerem človek občuti bolečine v trebuhu ali bolečine v spodnjem delu dimelj. Če se to stanje ne zdravi pravilno, se lahko razvije v osteomielitis sramne kosti.Osteitis pubis je stanje, ki ga pogosto zamenjamo z enostavnimi bolečinami v trebuhu, menstrualnimi bolečinami pri ženskah ali vlečenih mišicah. Lahko se pojavi med nosečnostjo.Za natančno zdravljenje je pomembna ustrezna diagnoza z ultrazvokom in temeljit pregled.
Osteomijelitis je okužba kosti, ki jo je težko zdraviti zaradi verjetnosti in enostavnosti, da se okužba razširi na druge kosti skozi bližnja tkiva ali krvni obtok. Čeprav je osteomielitis na tej kosti nekoliko redek, je pogoj, ki pogosto povzroči dodatne zdravstvene zaplete.
Osteitis pubis in osteomielitis se zdravijo z močnimi antibiotiki, katerih namen je uničiti bakterije in znebiti območja okužbe.Ti pogoji pogosto povzročijo tudi rane na zunanji koži in tkivih, ki jih je treba pravilno očistiti, obleči in imobilizirati, da se omogoči za popolno in popolno zdravljenje.
Rehabilitacija
Rehabilitacija zlomov sramne kosti je v glavnem sestavljena iz imobilizacije, da se omogoči celjenje kosti. Sramne kosti je težko imobilizirati, razen ostalega dela telesa, kar pomeni, da so potrebne obsežne omejitve, da bi se izognili kakršnim koli gibom, ki bi lahko ovirali proces zdravljenja. Te omejitve pogosto vključujejo počitek v postelji več tednov, medtem ko pasivno gibanje zgornjih in spodnjih okončin dokončate s pomočjo terapevta. Ko radiograf pokaže, da je celjenje končano, posameznik vstopi v fizično rehabilitacijo, da okrepi mišice in prepreči ponovitev poškodbe.
Rehabilitacija zloma sramnice je podobna postopku po osteomielitisu ali osteitisu pubisu. Discipline, vključno s fizikalno terapijo in delovno terapijo, lahko obravnavajo različna področja zdravljenja, da se obnovi funkcija. Osredotočeno je na obnovitev mišične moči, ki je bila morda izgubljena zaradi imobilizacije in razbremenitve. To rešujemo z uporovnimi vadbenimi programi za zgornje in spodnje okončine, simuliranim in asistiranim zaključkom samooskrbe, treningom ravnotežja, treningom ambulacije in drugimi načini zdravljenja, specifičnimi za potrebe posameznika.