Pregled luskavice pri otrocih

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Glede na pregled v reviji psoriaza prizadene približno 45.000 otrok v ZDA, mlajših od 18 letLuskavica. Rdeče, srbeče, dvignjene in pogosto boleče poškodbe na površini kože najpogosteje najdemo na otrokovem obrazu, zadnjici, komolcih, kolenih ali lasišču. Te kožne spremembe so sicer klasični znaki luskavice, vendar jih je mogoče spregledati, ker posnemajo težave drugih kožnih težav v otroštvu, kot je plenični izpuščaj.

Diagnosticiranje luskavice pri otrocih je lahko težko, zato je nujno preveriti simptome vašega otroka. Luskavica ni le izjemno neprijetna za otroke, ampak stigma in zadrega, povezana z boleznijo, lahko škodujeta tudi njihovemu čustvenemu zdravju.

Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Simptomi

Izziv diagnosticiranja luskavice pri otrocih je, da lahko izgleda kot plenični izpuščaj, pa tudi dermatitis, alopecija areata in pityriasis rosea. Če pa se pri vašem otroku pojavijo debeli madeži rdeče in luskaste kože ali če se nohti začnejo luščiti in razbarvati, je to lahko znak, da ima vaš otrok luskavico.

Čeprav obstaja več vrst luskavice, sta najpogostejša pri otrocih in odraslih psoriaza v plakih in luskavica v črevesju. Za oba so značilne lezije na površini kože, čeprav z nekoliko drugačnimi videzi.

• Luskavica v plakih povzroča nastanek debelih rdečih madežev, imenovanih plaki, pogosto prekriti s srebrno belimi luskami. Obloge so pogosto zelo srbeče in lahko ob praskanju razpokajo ali krvavijo.
• Guttate luskavica so značilne manjše lezije v obliki pike. Ta vrsta luskavice je v otroštvu povezana z okužbami strepnega grla in se pogosto pojavi takoj po akutnem napadu.

Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Če vaš otrok začne kazati katerega od teh simptomov, je pomembno, da se obrnete na svojega pediatra, tudi če so znaki prefinjeni. Čeprav resni zapleti luskavice niso dani, je stanje (če se ne zdravi) povezano z nekaterimi kroničnimi stanji, ki bi lahko vse življenje vplivala na zdravje vašega otroka, kot so bolezni srca in ožilja, diabetes, depresija in še več. To še posebej velja v hudih primerih.

Izpuščaji, ki izgledajo kot luskavica

Vzroki

Čeprav je bilo prej mišljeno, da gre za dermatološko stanje, kot je ekcem, je pravzaprav kronična avtoimunska motnja, ki povzroči, da imunski sistem telesa napada svoje celice. Avtoimunski napad povzroči hudo vnetje, kar povzroči hiperprodukcijo kožnih celic. Pri ljudeh brez luskavice nastajajo nove kožne celice vsakih 28 do 30 dni. Pri ljudeh z luskavico se generacija pojavi vsake tri do štiri dni.

Vzrok luskavice je slabo razumljen, vendar naj bi imel genetsko komponento. Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico (NPF) bo približno 10% prebivalstva imelo enega ali več genov, povezanih z luskavico, le 2% do 3% pa ​​bo dejansko razvilo bolezen.

Eden od staršev z luskavico poveča tveganje za nastanek bolezni, dva pa to tveganje še poveča.

Da bi se simptomi pokazali, velja, da morajo podedovani gen sprožiti zunanji dejavniki, kot so okužba, stres, toksini v okolju ali alergija. Tudi sprememba vremena lahko kožo izsuši in povzroči luskavico.

Luskavica pri otrocih je tesno povezana s pogostimi otroškimi okužbami, predvsem streptokoknimi in virusnimi okužbami skupine A. Ko se simptomi razvijejo, lahko sproži poljubno število sprožilcev. Med njimi:

• Poškodba kože, tudi manjše praske ali sončne opekline lahko povzročijo luskavico na mestu poškodbe. Zaradi tega lahko udeležba v športu ali igranje s prijatelji preobremenjena s tveganji.
• Stresje pogost sprožilec luskavice. Težave s šolo, prijatelji ali domačim življenjem se lahko kažejo s simptomi, tudi če je stres neviden. Življenje z luskavico lahko samo po sebi povzroči stres.
• Alergije plesen, prah, cvetni prah, prhljaj hišnih ljubljenčkov, hrana, detergent in drugi pogosti alergeni lahko sprožijo luskavice luskavice.
• Hladno suho vreme lahko pri nekaterih otrocih sproži luskavico. Nasprotno pa vroče, sončno vreme ponavadi izboljša simptome.
• Debelostotroka povečuje tveganje za luskavico; nenadno povečanje telesne mase lahko sproži tudi vnetje.

Kaj je Koebnerjev fenomen?

Diagnoza

Ni posebnih orodij ali testov, ki bi jih dermatolog lahko uporabil za diagnosticiranje luskavice. Namesto tega bo zdravnik opravil fizični pregled, da bi ocenil, ali so simptomi v skladu z luskavico, in pregledal otrokovo zdravstveno anamnezo.

Med vprašanji, ki jih lahko postavi zdravnik:

• Ali ima kdo v vaši družini luskavico ali kožno bolezen?
• Ali je v vaši družini že obstajala avtoimunska bolezen, na primer lupus ali revmatoidni artritis?
• Ali vaš otrok jemlje zdravila?
• Ali je v zadnjem času prišlo do kakšnih bolezni ali okužb?
• Je vaš otrok kdaj imel strep v grlu?

Nekatera vprašanja se uporabljajo za oceno, ali vaš otrok ustreza profilu za luskavico; drugi se uporabljajo za izključitev drugih možnih vzrokov, kot so reakcije na zdravila ali bolezni, ki povzročajo psoriazi podobne lezije.

Ko greste na sestanek vašega otroka, prinesite seznam njegovih simptomov (vključno z datumom, ko so se simptomi pojavili ali poslabšali), zdravila ter prejšnja zdravljenja in hospitalizacije. S tem pripravljalnim delom lahko zagotovite, da ne boste pozabili deliti ničesar, kar bi lahko bilo pomembno za diagnozo.

Če diagnoza ni dokončna, lahko zdravnik opravi a biopsija kože za pregled vzorca tkiva pod mikroskopom. Biopsija se običajno opravi v zdravniški ordinaciji z lokalnim anestetikom za omrtvičenje kože. Vzorec lahko pomaga razlikovati luskavico od drugih podobnih stanj.

Pri luskavici bodo celice videti goste in strnjene (akantotične), za razliko od tistih, ki jih opazimo pri ekcemih ali pityriasis rosea.

Kako se diagnosticira luskavica

Zdravljenje

Trenutno za luskavico ni zdravila. Cilj večine zdravljenj je ublažiti simptome, ko se pojavijo, in zmanjšati tveganje za vnetje.

Ne pozabite spremljati sprožilcev luskavice vašega otroka, da se izognete vnetjem. Če je stres doma ali v šoli pogost sprožilec, poučite tehnike obvladovanja stresa, kot so vaje za globoko dihanje ali vodene posnetke, ki jih lahko obvlada večina otrok. Tudi sedenje in pogovor z otrokom lahko močno zmanjšata stres.

Če obstajajo kemični sprožilci, jih odstranite in poskrbite, da bodo tudi prijatelji in učitelji obveščeni o pomembnosti tega. V zimskih mesecih otroku priložite klobuk, rute, rokavice in celo smučarsko masko, če hladne temperature sprožijo simptome.

Otrokov zdravnik vam lahko skupaj s preventivo priporoči tudi druga zdravila. Odvisno od resnosti simptomov lahko vključujejo:

• Blagi lokalni steroidi:Te so pogosto priporočljive za otroke, ker ne bodo prizadele občutljive kože. Poleg tega lahko zdravnik priporoči vlažilna sredstva, bogata z mehčalci, da kožo ohranijo mehko in preprečijo suhost in razpoke.
• Svetlobna terapija: Znana tudi kot fototerapija, vključuje nadzorovano izpostavljenost naravni svetlobi ali specializirano ultravijolično (UV) svetilko za lajšanje simptomov luskavice. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravstvenega delavca. Izogibajte se ležalnikom in UV žarnicam, ki niso posebej zasnovane za zdravljenje luskavice.
• Peroralna ali injekcijska zdravila: Te vrste zdravljenja se pri otrocih štejejo za sporne, saj zavirajo imunski sistem, ki morda še ni popolnoma razvit. Vendar jih je mogoče upoštevati v hudih primerih.

Če niste prepričani glede priporočenega zdravljenja, ne oklevajte in poiščite drugo mnenje. Če to storite, ne pomeni, da ne zaupate zdravniku. Namesto tega vam nudi objektivne vpoglede, potrebne za popolno informirano odločitev kot starš.

Zdravljenje luskavice in preprečevanje vnetij

Spopadanje

Luskavica lahko močno vpliva na kakovost življenja in razpoloženja vašega otroka. Preprosto dejstvo je, da imajo ljudje, ki živijo z luskavico, dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli depresijo kot tisti v splošni populaciji, glede na pregled iz leta 2017 v Časopis za luskavico in psoriazni artritis.

Zato je bistvenega pomena, da ste občutljivi na otrokova čustva in sprejmete korake, ki bodo pomagali, da se bodo počutili samozavestnejše in močnejše. Tu je nekaj nasvetov, ki vam lahko pomagajo:

• Bodite zagovornik: Izobražujte svojega otroka, pa tudi prijatelje, učitelje in družino. S tem lahko odpravite stigmo, razkrijete mite in normalizirate stanje tistih, ki jim ni vseeno.
• Ne obsedite luskavice: Nikoli ne dovolite, da bi se vaš otrok počutil drugačnega zaradi luskavice. Bolj ko boste v stresu, bolj bo vaš otrok. Ko se pogovarjate o luskavici, se držite dejstev.
• Dovolite svojemu otroku, da sodeluje pri zdravstvenih odločitvah:Če otrokom daste besedo pri izbiri zdravljenja in življenjskega sloga, lahko zanje ustvarite samozavest, tako da jim zagotovite občutek nadzora in samoodločbe.
• Potrdite otrokova čustva: Izogibajte se floskulam, kot je "videz ni pomemben" ali "koga zanima, kaj drugi mislijo?" S tem lahko otrokove občutke minimizirate. Namesto tega priznajte otrokove občutke, ne glede na to, kako boleči so. To odpira vrata iskreni razpravi, ki spodbuja in ne zapira pogovora.

Beseda iz zelo dobrega

Luskavica je zahtevna življenjska motnja. Toda z ustreznim zdravljenjem in podporo se lahko vaš otrok nauči obvladovati bolezen in živi srečno in zdravo življenje. Poskrbite za otrokovo zdravniško ekipo, ki bo poskrbela za čustva in fizične skrbi. Zdaj bo vaš otrok lažje razvil pozitivno samopodobo, ko se bo približeval odraslosti.

Nasveti za obvladovanje luskavice