Kaj je rak prostate?

Vsebina

• Simptomi raka prostate
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Rak prostate je počasi rastoči rak prostate. Rak prostate je pravzaprav širok spekter bolezni, pri čemer so nekateri tumorji agresivni, drugi pa delujejo bolj benigno. Vzroki so negotovi, čeprav obstajajo znani dejavniki tveganja, kot je starost. Težave z uriniranjem so simptomi, ki so najbolj povezani z boleznijo, čeprav se večina primerov najprej sumi zaradi presejalnih testov, kot je PSA. Formalna diagnoza se lahko postavi le s testi, kot je biopsija z ultrazvokom ali MRI. Možnosti zdravljenja segajo od budnega čakanja do obsevanja do operacije in so odvisne od vašega primera.

Vsako leto je v ZDA več kot 190.000 novih primerov raka na prostati, bolezen pa je drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi moških zaradi raka.

Prostata

Prostata je majhna žleza, odgovorna za tvorbo semenske tekočine. Popolnoma obdaja sečnico, cev od mehurja do odprtine sečnice v penisu. Žleza leži neposredno pred danko.

Zgodaj je rak prostate v celoti v prostati in na teh stopnjah lahko povzroči zožitev sečnice in s tem tudi urinske simptome. Ko raste do poznejših faz - 3. in 4. stopnje - lahko napade bližnje organe, kot so semenski mehurčki, mehur in danka. Rakave celice se lahko razširijo tudi na druge dele telesa bodisi po limfnih žilah bodisi po krvnem obtoku. Pogosto najprej potuje do kosti.

Simptomi raka prostate

Za moške je pomembno, da poznajo simptome raka prostate, čeprav bolezen pogosto diagnosticirajo s presejalnimi testi prej kakršni koli znaki se razvijejo. Razumevanje zgoraj opisane anatomije je koristno, saj se večina simptomov pojavi zaradi rasti tumorja in njegovega vpliva na sosednje strukture.

Pogosti simptomi vključujejo:

• Pogostost uriniranja
• Nujnost z uriniranjem
• Potreba po uriniranju ponoči (nokturija)
• Težave pri zagonu curka urina
• Zmanjšana sila uriniranja

Manj pogosti simptomi lahko vključujejo:

• Nenaden pojav erektilne disfunkcije
• Kri v urinu ali semenu
• Izguba nadzora nad mehurjem
• Bolečine v hrbtu, bokih ali rebrih (zaradi širjenja raka na kosti)
• Nenamerno hujšanje

Zapleti bolezni lahko povzročijo tudi simptome, kot so zastajanje urina, bolečine v medenici, inkontinenca ali zlomi, povezani z metastazami v kosteh zaradi raka prostate.

Znaki in simptomi raka prostate

Vzroki

Kaj natančno povzroča bolezen, ni znano, vendar je bilo ugotovljenih več dejavnikov tveganja za raka na prostati. Rak prostate se s starostjo povečuje, večina moških je diagnosticirana po 50. letu starosti.

Bolezen je pogostejša pri afroameriških in karibskih temnopoltih kot pri belcih, manj pogosta pa je pri Azijcih in Latinoamerikancih. Obstajajo pomembne geografske razlike v pojavnosti raka prostate, pri čemer je bolezen pogostejša v Severni Ameriki, Evropi in Avstraliji kot na drugih celinah.

Družinska anamneza raka prostate je pomemben dejavnik tveganja, zlasti pri sorodnikih prve stopnje (očetu, bratu ali sinu). Več genskih mutacij (na primer BRCA genske mutacije) je bilo povezanih z večjim tveganjem za bolezen, toda tudi brez znanih mutacij imajo moški z družinsko anamnezo večje tveganje. Če imate brata z boleznijo, obstaja večja nevarnost kot očeta, ki je bil diagnosticiran, kar kaže na to, da je lahko v igri kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov.

Prehrana z veliko rdečega mesa in mlečnih izdelkov je povezana z večjim tveganjem, medtem ko je prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo, povezana z manjšim tveganjem. Možni dejavniki tveganja vključujejo tudi izpostavljenost nekaterim herbicidom (npr. Agent Orange) in pesticidom.

Včasih so mislili, da pogostejše spolne aktivnosti povečajo tveganje za nastanek raka na prostati, zdaj pa se zdi, da imajo moški, ki imajo večje število izlivov na mesec, dejansko manjše tveganje za to bolezen.

Prav tako je nekoč veljalo, da postopek vazektomije povečuje tveganje, medtem ko novejše raziskave niso našle povezave.

Vzroki in dejavniki tveganja za rak prostate

Diagnoza

Diagnosticiranje raka prostate vključuje več korakov. Večino raka prostate odkrijejo testi za specifični antigen (PSA) in digitalni rektalni pregledi ali presejalni testi, preden se pojavijo simptomi. V zadnjih letih pa je prišlo do pomembnih polemik glede uporabe presejalnih testov, vendar kritiki navajajo, da je učinek na preživetje negotov in da lahko pozitivni rezultati privedejo do nepotrebnega dodatnega testiranja (z možnimi zapleti) in pretiranega zdravljenja.

Vodnik za razprave o zdravniku za rak prostate

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Na splošno je za nenormalni PSA prav tako verjetno, da je posledica benignega vzroka (kot je prostatitis) in raka. Podobno imajo moški z rakom na prostati normalen PSA. Za postavitev diagnoze je treba narediti biopsijo (z uporabo ultrazvoka in / ali MRI za vodenje).

Ko je rak prostate diagnosticiran, se opravi razvrščanje in uprizoritev. Dodeljena je ocena Gleason, pri čemer 6 pomeni majhno tveganje za rast in širjenje, 7 pomeni vmesno tveganje in 8 do 10 pomeni visoko tveganje. Če obstaja misel, da se je rak razširil, se lahko opravijo dodatni testi, kot sta skeniranje kosti ali PET.

Kako se diagnosticira rak prostate

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja raka prostate se razlikujejo glede na stadij tumorja. Za zgodnje neagresivne tumorje (kot so Gleason 6 tumorji), aktivni nadzor -spremljanje raka in zdravljenje le, če začne napredovati-morda zdravljenje.

Kurativne možnosti za rak prostate vključujejo operacija (prostatektomija) oz radioterapija. Operacija se lahko izvaja ročno ali z roboti (robotska kirurgija). Radioterapijo lahko dajemo bodisi navzven, bodisi znotraj (brahiterapija) z vsaditvijo radioaktivnih "semen" ali oboje.

Pri raku prostate, ki je naprednejši ali se je razširil, se pogosto uporablja sistemsko zdravljenje (zdravljenje, ki doseže rakave celice kjer koli so v telesu). Možnosti vključujejo:

• Hormonska terapija (terapija z pomanjkanjem androgena): Testosteron spodbuja rast celic raka prostate in zdravila lahko blokirajo proizvodnjo hormona ali njegovo sposobnost delovanja na rakave celice.
• Kemoterapija: Zdravilo za kemoterapijo Taxotere (docetaksel) se običajno najprej uporabi, kadar je indicirana kemoterapija.
• Imunoterapija: Provenge (sipuleucel-T) je cepivo proti raku, ki usposobi človekov lastni imunski sistem, da prepozna rakave celice prostate kot nenormalne, da se lahko bori proti njim.
• Kliničnih preskušanj: Obstajajo številna klinična preskušanja z uporabo kombinacij zgoraj omenjenih načinov zdravljenja, pa tudi novejša zdravljenja, kot so druga zdravila za imunoterapijo, ciljno zdravljenje in zaviralci PARP za zdravljenje raka prostate.

Zdravljenje raka prostate

Spopadanje

Dobro obvladovanje raka prostate pomeni veliko več kot izbira najboljših možnosti zdravljenja.

Fizični in spolni neželeni učinki, povezani z zdravljenjem, so za mnoge moške največja skrb, težave, kot je erektilna disfunkcija, pa so pogoste. Novejši pristopi k zdravljenju raka prostate so bolj osredotočeni predvsem na ohranjanje delovanja živcev v regiji, vendar obstajajo možnosti za reševanje teh težav, tudi če se pojavijo.

Vedite tudi, da medtem ko se pri mnogih moških po operaciji ali sevanju pojavi erektilna disfunkcija, najbolj moški po zdravljenju obdržijo orgazem. Če se zavedamo vsega tega, lahko olajšamo tesnobo.

Diagnoza raka na prostati lahko povzroči tudi socialne izzive, na primer, kdo naj pove o vaši diagnozi. Izbira, s kom bo delil svoje novice, lahko ublaži nekatera razočaranja, ki so med ljudmi, ki živijo z rakom, preveč pogosta; ne vedo vsi, kako se odzvati, ali znajo obvladati diagnozo raka pri prijatelju ali ljubljeni osebi.

Načini za obvladovanje raka prostate

Beseda iz zelo dobrega

Diagnosticiranje raka na prostati lahko nedvomno vznemirja, vendar je koristno razumeti, da se bolezen obnaša povsem drugače kot mnogi raki. Če ga odkrijemo zgodaj, je zelo ozdravljiv in tudi če je napredoval, lahko moški z boleznijo preživijo več let, če ne desetletja.

Iz teh razlogov je izredno pomembno, da se seznanite z naravno zgodovino raka prostate in razpoložljivimi zdravljenji. Za razliko od mnogih vrst raka, pri katerih je cilj morda agresivno zdravljenje raka, da se ta ne vrne, je cilj raka na prostati pogosto zdravljenje raka, vendar to na način, ki ohranja čim boljšo kakovost življenja.