Vsebina
Postelja prostate je struktura v moški medenici, ki se nahaja tik pod mehurjem, kjer počiva prostata. Izraz se najpogosteje uporablja v okviru kirurškega posega, znanega kot radikalna prostatektomija, pri katerem se pri moških z diagnozo raka prostate odstrani prostata.Zaradi sosednjega položaja je ležišče prostate še posebej ranljivo za širjenje raka. Zaradi tega je ležišče prostate (znano tudi kot prostatična fosa) pogosto središče sekundarnega zdravljenja raka.
Kadar je indicirana radikalna prostaktomija
Operacija se običajno uporablja za zdravljenje raka prostate, če se ni razširil (metastaziral) izven same prostate. Radikalna prostatektomija je glavna vrsta operativnega posega. Vključuje odstranjevanje celotne prostate in okoliškega tkiva, vključno s semenskimi mehurčki (organi, ki izločajo tekočine, ki tvorijo seme). Odstraniti je mogoče tudi bližnje bezgavke.
Pri radikalni prostatektomiji je do prostate mogoče dostopati na več različnih načinov:
- Skozi rez na spodnjem delu trebuha (retropubično)
- Skozi rez med anusom in mošnjo (presredka)
- Skozi rez ključavnice z uporabo tankega, osvetljenega kirurškega instrumenta, imenovanega laparoskop (laparoskopski)
Izbira operacije je v veliki meri odvisna od ciljev zdravljenja. Retropubična prostatektomija se pogosteje uporablja, če zdravniki menijo, da se je rak razširil na bezgavke. Laparoskopska prostatektomija je veliko manj invazivna, vendar zahteva kvalificiranega kirurga (in morda ni na voljo v vseh klinikah).
Od treh se obredna prostatektomija uporablja manj pogosto, ker je verjetneje, da povzroči poškodbe živcev, kar povzroči težave z erekcijo.
Zdravljenje raka
Postelja prostate je ključno področje osredotočenosti pri moških, ki so podvrženi prostatektomiji. Tam najpogosteje najdemo rakave celice po odstranitvi žleze. To je tudi mesto, kjer se rak pogosto ponovi pri osebah, ki so bile predhodno zdravljene zaradi maligne bolezni.
Iz teh razlogov je mogoče uporabiti adjuvantno (sekundarno) radioterapijo, da se zagotovi izkoreninjenje vseh rakavih celic. Medtem pa vsak predlog za ponovitev običajno vključuje preiskavo postelje prostate in okoliških tkiv.
Adjuvantna radioterapija
Po opravljeni radikalni prostatektomiji bo zdravnik želel redno spremljati vaše stanje s krvnim testom, imenovanim test za prostato specifični antigen (PSA). PSA se uporablja za odkrivanje raka prostate in se lahko uporablja tudi za odkrivanje vnetja prostate. Po odstranitvi žleze naj bi PSA v enem mesecu ali tako padel na neopazno raven.
Če pa PSA začne naraščati, vam bo zdravnik morda predlagal postopek, imenovan zunanja radioterapija. To prinaša usmerjeno sevanje neposredno v posteljo prostate in okoliško tkivo. Včasih se izvaja skupaj s hormonsko terapijo za izboljšanje stopnje zdravljenja.
Pri moških, za katere obstaja večje tveganje za ponovitev bolezni, se lahko priporoča tudi adjuvantno radioterapijo. Postopek se izvede kmalu po prostatektomiji, da se bolje zagotovi, da so vse sledi raka pokončane. Kar 60% moških, ki so podvrženi radikalni prostatektomiji, se verjetno ponovi.
Za moške, ki se ponovijo na predelu prostate, vendar brez metastaz, je lahko predpisana reševalna radioterapija. Cilj reševalne terapije je nadzor raka in preprečevanje metastaziranja izven neposredne bližine. Ni primeren za metastatske bolezni.
Neželeni učinki radioterapije se lahko razlikujejo glede na to, kako lokaliziran ali razširjen je rak. Preden se odločite za potek radioterapije, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kaj lahko upravičeno pričakujete.