Vsebina
Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta dve obliki vnetne črevesne bolezni (KVČB). Ti pogoji veljajo za imunsko posredovane, kar pomeni, da vključujejo imunski sistem. V KVČB je genetska komponenta, saj je bilo najdenih na stotine genov, ki so lahko povezani s KVČB. Ti pogoji trajajo celo življenje, čeprav simptomi prihajajo in minejo. Nobene oblike KVČB ni mogoče pozdraviti, vendar jo pogosto dobro obvladujemo z zdravili, operacijami in dopolnilnimi terapijami. To odpira vprašanja mnogim ljudem, ki jim je diagnosticirana KVČB, kako lahko bolezen vpliva nanje med njihovim življenjem.Crohnova bolezen
Nekaj posploševanj je mogoče napovedati za Crohnovo bolezen, vendar bo za vsakega posameznika drugačna. Crohnova bolezen bo pri nekaterih povzročila blage simptome, pri drugih pa hujše. Večina ljudi bo imela obdobja aktivne bolezni (vnetja) in obdobja remisije (kjer je malo ali nič simptomov bolezni). Za Crohnovo bolezen ni zdravila, čeprav lahko z ustreznim zdravljenjem bolezen dobro obvladamo.
Vendar Crohnova bolezen ne velja za usodno stanje in tudi ne skrajša človekove življenjske dobe. Obstajajo primeri, ko ljudje resnično umrejo zaradi zapletov Crohnove bolezni, večinoma pa gre za kronično bolezen, ki jo je treba celo življenje obvladovati. Obvladovanje vključuje redno obiskovanje zdravnika (optimalno gastroenterologa) in zdravljenje bolezni z zdravili, komplementarnimi terapijami in spremembami življenjskega sloga (običajno neke kombinacije vseh teh).
Operacija pa je pogosta pri ljudeh s Crohnovo boleznijo. Večina ljudi, ki jim je diagnosticirana Crohnova bolezen, bo v določenem obdobju življenja operirala svojo bolezen. Približno tretjina bolnikov bo v prvih 10 letih po diagnozi operirana. Med operacijsko skupino bo 20% v naslednjih 10 letih potrebovalo več operacij zaradi bolezni.
Ljudje, ki živijo s Crohnovo boleznijo v debelem črevesu, to je oblika, ki jo imenujemo Crohnov kolitis, so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj kolorektalnega raka. Stopnja raka debelega črevesa in danke pri ljudeh s KVČB se v zadnjih letih zmanjšuje, kar naj bi bilo posledica boljšega obvladovanja bolezni pri mnogih bolnikih in boljših presejalnih smernic. Nekateri dejavniki tveganja, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka debelega črevesa pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, vključujejo dolgotrajno bolezen (ki je pogosto opredeljena kot osem do deset let vnetja), pri čemer ima ena tretjina ali več prizadetega črevesa in družinska anamneza raka debelega črevesa. Drugi manj pogosti dejavniki tveganja vključujejo anamnezo bolezni jeter, povezane s KVČB, primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) in predrakave spremembe v celicah debelega črevesa ali danke, ki jih najdemo s preiskavo biopsije teh celic. Medtem ko imajo ljudje, ki živijo s Crohnovim kolitisom, povečano tveganje za raka debelega črevesa, je pomembno vedeti, da večina ljudi s KVČB nikoli ne razvije raka debelega črevesa.
"Splošno soglasje" je, da imajo ljudje s Crohnovo boleznijo večje tveganje za razvoj raka na tankem črevesju, a koliko je tveganje povečano, ni dobro razumljeno. Rak tankega črevesja je redek tudi pri splošni populaciji, zato naj bi bilo absolutno tveganje za ljudi s Crohnovo boleznijo še vedno nizko.Rak v tankem črevesu so našli pri ljudeh, ki imajo vnetje zaradi Crohnove bolezni v tankem črevesu in / ali v debelem črevesu.
Crohnova bolezen in povečano tveganje za rakaUlcerozni kolitis
Tudi prognoza za ulcerozni kolitis je individualna in nanjo vpliva več različnih dejavnikov. Zdravila za ulcerozni kolitis ni, čeprav je bolezen mogoče obvladati z zdravili in / ali operacijo. Za večino ljudi je napoved za prvih 10 let po diagnozi dobra. Večina ljudi lahko doseže remisijo. U
Stopnja operacije (ki je kolektomija) za zdravljenje bolezni je nizka. Ocenjuje se, da je približno 5% po 5 letih po diagnozi in 15% po 10 letih po diagnozi, vendar se to med študijami razlikuje. Ta stopnja se sčasoma zmanjšuje, saj se več ljudi z ulceroznim kolitisom zdravi z biološkimi zdravili in dolgoročno zavira vnetje.
Ulcerozni kolitis se začne v zadnjem odseku debelega črevesa in / ali danke in v nekaterih primerih napreduje do drugih odsekov debelega črevesa. Ocenjuje se, da v petih letih po diagnozi bolezen napreduje pri 10% do 19% bolnikov. V 10 letih po diagnozi se to poveča na do 28% bolnikov. Pri približno 5% do 10% ljudi z ulceroznim kolitisom se lahko diagnoza pozneje spremeni v Crohnovo bolezen. Ulcerozni kolitis ne povzroči, da bi oseba bolj verjetno umrla prej kot ljudje, ki ne živijo z boleznijo. Vendar je stopnja invalidnosti pri ljudeh, ki živijo z ulceroznim kolitisom, večja.
Ljudje z ulceroznim kolitisom imajo večje tveganje za razvoj raka debelega črevesa. Dejavniki tveganja za rak debelega črevesa vključujejo zgodnejšo starost ob diagnozi, dolgotrajno bolezen (osem let ali več) in bolezen, ki seže vse dlje v debelo črevo, in diagnozo PSC. Po osmih letih bolezni bo morda treba tistim, za katere velja, da imajo večje tveganje za nastanek raka debelega črevesa, opraviti presejalno kolonoskopijo vsakih eno do dve leti. Ljudje z ulceroznim kolitisom, ki so zaskrbljeni zaradi tveganja za nastanek raka debelega črevesa, naj se o preprečevanju in presejanju pogovorijo s svojim gastroenterologom.
Beseda iz zelo dobrega
Napoved KVČB bo odvisna od številnih različnih dejavnikov, vključno z resnostjo bolezni, starostjo ob diagnozi in kako dobro je vnetje nadzorovano. Ključnega pomena pri življenju s KVČB je, da je treba vnetje nadzorovati. Vnetje v prebavnem sistemu in drugih delih telesa, ki ga povzroči KVČB, povzroča tveganje za resnejše bolezni in s tem povezana stanja, ki se pojavijo zunaj prebavnega trakta (zunajčrevesne manifestacije). Za obvladovanje KVČB v življenju je potrebna pomoč gastroenterologa in drugih strokovnjakov, ki lahko vključujejo izvajalca primarne zdravstvene oskrbe, kirurga na debelem črevesu in danki, specialista za duševno zdravje, dietetika in druge, če je to potrebno.