Vsebina
Če imate boleče menstruacije, niste sami. Menijo, da do 90 odstotkov žensk med menstruacijo občuti nelagodje v medenici. Toda včasih je ta bolečina lahko zelo močna.Če ste v najstniških letih ali v zgodnjih dvajsetih letih in imate zelo boleče menstruacije, imate verjetno stanje, znano kot primarna dismenoreja.
Boleča obdobja so glavni vzrok za zamujene šolske dni v ZDA
Pregled
Dismenoreja je medicinski izraz, ki se uporablja za opis bolečih obdobij.
Obstajata dve različni vrsti dismenoreje. Sekundarna dismenoreja opisuje boleče obdobje, ki ga povzroča osnovno stanje medenice, kot so miomi ali adenomioza. Ta vrsta bolečine v obdobju se običajno razvije po letih razmeroma blagih obdobij.
Primarna dismenoreja se uporablja za opis krčev, ki se pojavijo v vašem obdobju, ko ni nobenega drugega medeničnega stanja, ki bi lahko povzročilo bolečino. Običajno se primarna dismenoreja začne v prvem letu, potem ko začnete redno dobivati menstruacijo.
Simptomi
Bolečina pri primarni dismenoreji je precej značilna. Običajno se začne v 12 urah pred ali približno 6 ur po začetku menstruacije. Bolečina je običajno najhujša v vašem najtežjem dnevu. Toda pri nekaterih mladih ženskah lahko bolečina traja do 3 dni.
Bolečina pri primarni dismenoreji je običajno enaka in predvidljiva iz obdobja v obdobje. Najpogosteje ga opisujejo kot krče, ki se začnejo sredi spodnjega dela trebuha. Bolečina se pogosto širi na spodnji del hrbta in celo na zgornji del stegen kot dolgočasno in nenehno ali utripajoče nelagodje.
Morda imate nekatere druge neprijetne simptome, ki spremljajo bolečino pri primarni dismenoreji. Ti simptomi lahko vključujejo:
- Driska
- Slabost in bruhanje
- Utrujenost
- Omotica / omedlevica
- Glavobol
- Omotica
- Vročina
Menijo, da te simptome povzroča sproščanje prostaglandinov, naravne kemikalije v telesu, ki je prav tako odgovorna za bolečino pri primarni dismenoreji.
Vzroki
Sluznica maternice proizvaja naravne kemikalije, imenovane prostaglandini.
Nekateri od teh prostaglandinov povzročijo krčenje mišic in krvnih žil v maternici. Ko se mišice in ožilje krčijo, to začasno zmanjša pretok krvi v maternico. Ta zmanjšan pretok krvi se imenuje ishemija. V maternici je ishemija kratkotrajna in prihaja v valovih, ko se maternica krči. Toda te spremembe so podobne tistim, ki se zgodijo med srčnim infarktom. Zmanjšan pretok krvi v maternico je del tega, kar povzroča bolečino pri primarni dismenoreji.
Količina prostaglandinov, ki jih proizvede maternična sluznica, je največja dan pred in v prvem dnevu ali dveh menstruacije, ko je menstruacija najtežja. Zato so vaši simptomi v teh dneh najslabši.
Kdaj k zdravniku
Najprej ne smete trpeti zaradi bolečih obdobij. Ne pozabite, da niste sami. Študije kažejo, da približno 15 odstotkov najstnic poroča o zelo bolečih obdobjih. Pravzaprav je primarna dismenoreja glavni vzrok za ponavljajoče se zamujene šolske dni med najstnicami v ZDA. Ni razloga, da bi zaradi bolečih obdobij zamudili šolanje, službo ali druge dejavnosti. Dobro je, da se o menstruaciji pogovorite s svojim zdravnikom, če ovirajo vaše redne dejavnosti bodisi zaradi bolečine, močne krvavitve ali obojega.
Kaj naj povem zdravniku
Preden se pogovorite s svojim zdravnikom o bolečih obdobjih, je dobro premisliti, kako boste opisali svoje simptome.
Večina zdravnikov vam bo zastavila vprašanja, s katerimi bodo lažje ugotovili, kaj povzroča vaše bolečine, da bodo lahko postavili pravo diagnozo. Premislite, kako bi odgovorili na naslednja vprašanja.
- Koliko ste bili stari, ko ste začeli menstruacijo?
- Ali menstruacije prihajajo vsak mesec?
- Koliko dni krvavite?
- Kdaj je bila zadnja menstruacija?
- Kako dolgo po prvi menstruaciji so menstruacije postale boleče?
- Kdaj se začne bolečina glede na začetek menstruacije?
- Kje se nahaja bolečina?
- Se premakne na spodnji del hrbta ali zgornji del stegen?
- Pogrešate šolo ali službo zaradi bolečin v obdobju?
- Ste že začeli seksati? Če je odgovor pritrdilen, je seks boleč?
- Ali uporabljate kontracepcijo?
- Ali imate med menstruacijo kakšne druge neprijetne simptome, kot sta driska ali slabost?
- Ali je imela vaša mati ali katera koli druga ženska v družini boleča ali težavna obdobja?
- Kaj če kaj izboljša bolečino?
Morda celo razmislite, kako bi si zapisali svoje odgovore na ta vprašanja in jih prinesli s seboj na sestanek k zdravniku. Če ste pripravljeni na sodelovanje s svojim zdravnikom, boste lažje postavili pravilno diagnozo in se hitreje počutili bolje.
Diagnoza
V nasprotju s splošnim prepričanjem medenični izpiti v resnici niso tako slabi. Toda glede na podatke, ki ste jih posredovali svojemu zdravniku, vam za postavitev diagnoze primarne dismenoreje morda sploh ne bo treba opraviti medeničnega pregleda.
Pravzaprav je malo verjetno, da boste potrebovali medenični pregled, če ste najstnik, še nikoli niste bili spolno aktivni in so vaši simptomi značilni za primarno dismenorejo.
Če ste začeli seksati, bo zdravnik verjetno želel opraviti medenični pregled. Pomembno je zagotoviti, da okužba medenice, ki jo povzroči SPO, kot sta klamidija ali gonoreja, poslabša boleča obdobja.
Če bolečina po nekaj mesecih zdravljenja ne mine ali če odgovori na vaša vprašanja kažejo na osnovno težavo, vam bo zdravnik verjetno predlagal medenični pregled, tudi če še niste začeli seksa.
Za diagnozo primarne dismenoreje ni potrebno dodatno testiranje ali slikanje medenice. Če pa zdravnik meni, da so boleča obdobja lahko posledica osnovnega stanja medenice, kar pomeni, da imate sekundarno dismenorejo, vam bo zdravnik verjetno predlagal dodatno testiranje.
Zdravljenje
Ko razmišljate o možnostih zdravljenja, si je treba zapomniti, da so naravne kemikalije, imenovane prostaglandini, ki nastajajo v maternični sluznici, odgovorne za simptome primarne dismenoreje.
Cilj zdravljenja je zmanjšati proizvodnjo prostaglandinov v sluznici maternice. Obstajata dve vrsti zdravil, ki to počnejo, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in hormonska kontracepcijska zdravila.
Obstaja več različnih vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil. Večina zdravnikov predlaga, da začnemo z ibuprofenom, ki je na voljo brez recepta. Običajni učinkovit odmerek ibuprofena je 600 mg in ta odmerek lahko jemljete vsakih 6-8 ur. Včasih morate uporabiti drugačen ali močnejši NSAID, da blokirate prostaglandine. Toda pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil morate biti zelo previdni, ker lahko povzročijo poškodbe sluznice želodca, kar lahko privede do gastritisa in razjed na želodcu. Nikoli ne smete jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil na tešče.
Vse možnosti hormonske kontracepcije bodo izčrpale maternično sluznico in s tem zmanjšale nastajanje prostaglandinov. Na splošno je uporaba enega od hormonskih kontraceptivov zelo učinkovit način za zdravljenje bolečih obdobij.
Poleg zdravil obstaja še nekaj sprememb življenjskega sloga, ki lahko pomagajo zmanjšati menstrualne bolečine.
Dokazano je, da redno izvajanje aerobne vadbe zmanjšuje boleča obdobja.
Izkazalo se je tudi, da nekatere prehranske spremembe pomagajo. Poskusite jesti več hrane, bogate z omega-3 maščobnimi kislinami, kot so losos, orehi in avokado. Dokazano je tudi, da hrana, bogata z vitaminom B, pomaga zmanjšati menstrualne krče. Če jeste dobro uravnoteženo prehrano, verjetno uživate dovolj vitamina B. Toda najstniki pogosto nimajo najboljše prehrane, zato je lahko koristno jemanje dodatka vitamina B.
Beseda iz zelo dobrega
Ne pozabite, da se vam ni treba zadovoljiti z bolečimi obdobji. Naj vam ne bo nerodno razpravljati o menstruaciji s svojim zdravnikom. Z enostavnimi spremembami življenjskega sloga in preizkušanjem ustreznih zdravil lahko zelo dobro živite z diagnozo primarne dismenoreje.