Vsebina
Ko pomislite na Parkinsonovo bolezen, težave, kot so zaprtje, depresija in težave z vonjem, verjetno niso prve stvari, ki vam pridejo na misel. Res je, da so motorični simptomi, kot sta tresenje in togost v mirovanju, klasični znaki Parkinsonove bolezni in pomagajo zdravnikom pri diagnosticiranju, pred-motor simptomi (tisti, ki niso povezani z gibanjem), so pred tem - pogosto po letih.Čeprav vsi s Parkinsonovo boleznijo ne doživljajo teh pred-motoričnih simptomov, pa jih večina doživi. Pomembno je poznavanje zgodnjih znakov in simptomov Parkinsonove bolezni, saj lahko njihova prisotnost spodbudi natančnejše spremljanje morebitnega razvoja bolezni. Poleg tega lahko zgodnejša diagnoza Parkinsonove bolezni privede do zgodnejšega zdravljenja, kar za bolnika pomeni boljše rezultate. U
Naslednji pred-motorični simptomi so močno povezani s Parkinsonovo boleznijo. Čeprav Parkinsonove bolezni same ne kažejo, so lahko zgodnji kazalniki.
Zaprtje
Običajno živčne celice znotraj možganske regije, imenovane substantia nigra, tvorijo kemikalijo, imenovano dopamin, ki pomaga nadzirati gibanje. Pri pacientih s Parkinsonovo boleznijo pa se te živčne celice, ki proizvajajo dopamin, počasi degenerirajo in / ali odmrejo. Posledično se dopamin v možganih ne proizvaja v zadostnih količinah, kar vodi do simptomov, kot je počasnost gibanja (bradikinezija).
Zaprtje je lahko zgodnji znak te kaskade dogodkov.
Alfa-sinuklein, protein, ki se običajno nahaja v človeških možganih, igra pomembno vlogo pri uravnavanju sproščanja dopamina. Pri tistih s Parkinsonovo boleznijo je alfa-sinuklein nenormalno zložen in se v velikih količinah kopiči v možganih, da tvori nekaj, kar imenujemo Leweyjevo telo. Leweyeva telesa so strupena in povzročajo uničenje živčnih celic v možganih, ki proizvajajo dopamin.
Zaprtje prizadene približno 50% do 80% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, motorični simptomi pa lahko nastopijo do 20 let.
Zanimivo je, da nekateri strokovnjaki zaradi ugotovitve visokih ravni alfa-sinukleinskih grud (teles Lewey) v črevesju bolnikov s Parkinsonovo boleznijo sumijo, da je črevesje tam, kjer se Parkinsonova bolezen začne - in da se patološki alfa-sinuklein širi na možgane preko vagusnega živca. Potrebne so dodatne preiskave.
Težave z vonjem
Približno 90% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo ima zmanjšano občutljivost na vonj (hiposomija). Ta pred-motorični simptom se običajno pojavi pet ali več let pred pojavom gibalnih simptomov.
V nasprotju z zgoraj omenjeno teorijo o črevesju, ker se to zgodi, nekateri strokovnjaki sumijo, da se Parkinsonova bolezen lahko dejansko začne v vohalnem sistemu (kar vam omogoča vonj).
Predpostavljajo, da se snov, ki povzroča bolezni (na primer težka kovina, kot je cink), vnese v nos in nato v vohalno žarnico (ki se nahaja spredaj v možganih). Ko je težka kovina tam, lahko sproži kopičenje kep alfa-sinukleina.
Krvne-možganske pregrade vohalne čebulice pred zunanjim okoljem ne varujejo, zato se lahko agregirani alfa-sinuklein, ko je enkrat v vohalni žarnici, teoretično lažje razširi na druge dele možganov. U
Seveda se ta teorija (tako kot teorija črevesja) še vedno preiskuje, vendar podpira idejo o hipoposmiji kot zgodnjem biomarkerju Parkinsonove bolezni.
REM motnje vedenja spanja (RBD)
REM motnje vedenja spanja povzročajo, da oseba igra svoje sanje, na primer vpita, zamahuje z rokami in nogami ali z udarci, medtem ko še spi. Ta motnja spanja je lahko nevarna, saj lahko povzroči poškodbo pacienta in / ali njegovega posteljnega partnerja.
Vezava med RBD in Parkinsonovo boleznijo je precej močna. Dejansko so raziskave pokazale, da do 80% bolnikov z diagnozo idiopatske RBD (tj. Tiste z neznanim vzrokom) sčasoma razvije nevrodegenerativno motnjo, kot je Parkinsonova bolezen.
RBD je močno povezan tudi s togostjo, klasičnim Parkinsonovim simptomom, ki ga opredeljujejo mišice, ki se ne bodo sprostile in so otrdele. Natančneje, bolniki s Parkinsonovo boleznijo in RBD v anamnezi imajo večjo togost v primerjavi z bolniki s Parkinsonovo boleznijo in brez RBD.
Depresija
Raziskave kažejo, da približno 30% do 50% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo trpi zaradi depresije in da je ta simptom pred motoričnimi simptomi približno pet do deset let.
Pogosti simptomi depresije pri bolnikih s PD vključujejo vsesplošno žalost, nezanimanje za dejavnosti in zmanjšano sposobnost občutka užitka (anhedonija).
Drugi simptomi, povezani z depresijo, kot so samomorilnost, samoobtoževanje in pesimističen odnos do sebe, so lahko manj pogosti pri depresiji, povezani s Parkinsonovo boleznijo.
Podobno kot pri drugih pred-motoričnih simptomih je tudi patogeneza ("zakaj" za depresijo pri Parkinsonovi bolezni) povezana z nenormalnimi agregati alfa-sinukleina - v tem primeru v možganih in ne v črevesju ali nosu.
Beseda iz zelo dobrega
Na koncu bodo strokovnjaki z učenjem več o pred-motoričnih simptomih Parkinsonove bolezni upali, da bodo na koncu našli zdravilo, ki lahko zaustavi bolezen, še preden se razvijejo motorični simptomi.
Če imate kakršne koli zgodnje znake ali simptome Parkinsonove bolezni, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ne pozabite pa, da so ti predomotorni simptomi - zlasti zaprtje in depresija - pogosti in nespecifični. Vsekakor niso naključni pokazatelji prihodnje diagnoze Parkinsonove bolezni, vendar jih je vredno oceniti.