Vsebina
Prediabetes, stanje, ki je opisano tudi kot oslabljena toleranca za glukozo ali oslabljena glukoza na tešče, velja za predhodnika diabetesa tipa 2. Prediabetes običajno ne povzroča simptomov, vendar brez posega lahko napreduje do diabetesa tipa 2.To stanje diagnosticirajo s krvnimi preiskavami, ki merijo krvni sladkor in presnovne parametre. Obstajajo dobro uveljavljene strategije za zdravljenje prediabetesa in preprečevanje razvoja diabetesa tipa 2. Uravnavanje prehrane, izguba teže in gibanje so pogosto učinkoviti, včasih pa so potrebna zdravila.
Simptomi
Prediabetes na splošno prizadene odrasle med 40. in 60. letom. Stanje je običajno tiho in redko povzroča opazne simptome. Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 84 milijonov odraslih (več kot 1 od 3) v ZDA preddiabetes in 90 odstotkov jih tega sploh ne ve.
Zaradi pomanjkanja simptomov tudi po diagnozi večina ljudi ne ve natančno, kdaj se jim je začela prediabetes. Stanje lahko ostane stabilno več let, preden preide v diabetes.
V redkih primerih, ko prediabetes povzroča simptome, so učinki običajno neznatni in jih je mogoče zlahka zamuditi ali zamenjati z drugimi zdravstvenimi težavami.
Znaki prediabetesa vključujejo:
- Prekomerna lakota ali žeja
- Povečanje telesne mase
- Utrujenost
- Poliurija (pogosto uriniranje, ki ga v veliki meri povzroči povečanje vnosa tekočine za lajšanje žeje)
Zapleti
Brez zdravljenja prediabetes preide v diabetes tipa 2, zdravstveno stanje, ki povzroča številne zdravstvene zaplete, vključno s srčnimi boleznimi, vaskularnimi boleznimi, cerebrovaskularnimi boleznimi, nevropatijo, oslabljenim celjenjem ran in nagnjenostjo k okužbam.
Prediabetes ni povezan s sladkorno boleznijo tipa 1, vrsto sladkorne bolezni, ki običajno prizadene majhne otroke. In ni povezan z diabetesom inspidis, stanjem, ki prizadene ledvice.
Simptomi diabetesa tipa 2
Vzroki
Prediabetes vključuje insulin, pomemben hormon, ki sodeluje pri presnovi glukoze (sladkorja). Če imate prediabetes, verjetno izdelate dovolj insulina, vendar so celice vašega telesa odporne na inzulin in njegove učinke. Posledica tega je nekoliko povišana raven glukoze v krvi in tudi zmanjšana energija.
Inzulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Vzdržuje raven sladkorja v krvi znotraj zdravih meja, tako da celicam telesa pomaga shraniti glukozo. Sčasoma celice pretvorijo glukozo v energijo.
Ljudje, ki imajo prediabetes, proizvajajo inzulin, vendar njihova telesa tega hormona ne morejo uporabljati tako, kot bi morala. Posledično lahko telo dejansko še naprej proizvaja več insulina, kar poslabša položaj.
Dejavniki tveganja
S prediabetesom je povezanih več dejavnikov tveganja, vendar natančen vzrok stanja ni znan. Pomanjkanje gibanja in sedeč način življenja sta pogosta pri ljudeh s prediabetesom.
Hipertenzija, visoka raven holesterola, debelost in odvečna telesna maščoba, zlasti v predelu trebuha, so povezani s prediabetesom. Ni jasno, ali te zdravstvene težave povzročajo prediabetes, ali jih povzroča prediabetes, ali pa jih vse povzroča drug dejavnik.
Obravnavanje trebušne maščobe
Pridruženi pogoji
Pred pred diabetesom se lahko pojavi več presnovnih stanj. Odpornost na inzulin je stanje, ki se začne pred prediabetesom in morda ne povzroči visokega krvnega sladkorja. Podobno stanje, opisano kot metabolični sindrom, je sestavljeno iz povišanega indeksa telesne mase (ITM), hipertenzije, visokega holesterola in odpornosti na inzulin.
Diagnoza
Ker prediabetes običajno ne povzroča simptomov, ga običajno odkrijemo s presejalnimi testi. Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni je treba ljudi z določenimi dejavniki tveganja pregledati zaradi prediabetesa.
Pregled je priporočljiv, če imate katerega od naslednjih stanj:
- Starost nad 45 let: Če so vaši rezultati normalni, je treba testiranje ponoviti vsaj v triletnih intervalih, ob upoštevanju pogostejših testiranj, odvisno od začetnih rezultatov (tiste s prediabetesom je treba testirati letno)
- Visok ITM: Če imate ITM več kot 25 kg / m2 ali obseg pasu več kot 40 palcev pri moških ali 35 centimetrov pri ženskah. Meja ITM za azijske Američane je nižja (23 kg / m2).
- Pripadajo prebivalstvu z visokim tveganjem: Prebivalstvo z večjim tveganjem za prediabetes vključuje Afroameričane, Latinoameričane, Američane, Indijance, domorodce na Aljaski, Azijce, Pacifiške otoke
- Družinska zgodovina: Sem spada tudi starš ali brat ali sestra s sladkorno boleznijo
- Gestacijski diabetes: zgodovina gestacijskega diabetesa ali je rodila otroka, ki tehta več kot 9 kilogramov
- Življenjski slog: Tipično fizično neaktiven
- Hipertenzija: To je opredeljeno kot krvni tlak, ki je enak ali večji od 140/90 mmHg, ali zdravljenje z hipertenzijo
- Visoka raven maščob in holesterola: Če imate nizko raven holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL) ali visoke ravni trigliceridov
- Predisponirajoči pogoji: Sem spadajo acanthosis nigricans, brezalkoholni steatohepatitis, sindrom policističnih jajčnikov in aterosklerotične bolezni srca in ožilja
- Zdravila: Atipični antipsihotiki ali glukokortikoidi
Presejalni testi
Obstaja več krvnih preiskav, ki se lahko uporabljajo pri presejanju pred diabetesom. Pogosto je pri sladkorni bolezni glukoza v krvi rahlo povišana, zato vaši rezultati morda niso zelo nenormalni. Iz tega razloga boste morda morali opraviti več kot en krvni test.
Skupni krvni testi, ki se uporabljajo pri presejanju pred diabetesom, vključujejo:
- Test sladkorja v krvi na tešče: Ta test meri vaš krvni sladkor, potem ko ste osem ur ostali brez hrane. Običajna glukoza na tešče je pod 100 mg / dl, razpon od 100 do 126 mg / dl kaže na prediabetes, raven nad 126 mg / dl pa na sladkorno bolezen.
- Test tolerance za glukozo: Ta test meri raven glukoze v krvi pred in po zaužitju ogljikohidratne pijače. Normalna raven glukoze po zaužitju 75 g glukoze je manjša od 140 mg / dl, pri prediabetesu je med 140 in 199 mg / dl, pri diabetesu pa 200 mg / dl ali več.
- Test A1C: Rezultati tega testa odražajo povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih. Deluje tako, da preuči, koliko glukoznih glikatov (se drži) na hemoglobin A, beljakovino, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah. Ko se glukoza drži beljakovine hemoglobina, ostane tam vse življenje beljakovine hemoglobina A, ki lahko traja tudi 120 dni. Test A1C meri, kolikšen odstotek beljakovin hemoglobina A je glikiran. Na primer, 7 odstotkov A1C pomeni, da je 7 odstotkov beljakovin hemoglobina A glikiranih
Prediabetes diagnosticiramo, ko je test A1C v območju od 5,7% do 6,4%. Vse, kar je manj kot 5,7%, velja za normalno, nad 6,5% pa za diabetes.
Spremljanje glukoze
Čeprav ni potreben pri prediabetesu, se nekateri ljudje odločijo za redno spremljanje glukoze doma. To vam lahko pomaga spremljati, kako dobro deluje vaš načrt zdravljenja. Obstaja veliko monitorjev glukoze, ki so enostavni za uporabo, vključno z možnostmi, ki nenehno spremljajo raven glukoze.
Zdravljenje
Zdravljenje prediabetesa je osredotočeno na izvajanje ukrepov za preprečevanje napredovanja bolezni. Ker je nosilec zdravljenja sprememba življenjskega sloga, je ohranjanje doslednosti lahko izziv.
Redni zdravniški sestanki in spremljanje glukoze vam lahko pomagajo, da ste na pravi poti.
Zdravljenje prediabetesa vključuje:
Izguba teže: Tudi skromna izguba teže - 5 do 7 odstotkov telesne teže - lahko prepreči ali zadrži napredovanje proti diabetesu. Na primer, nekdo, ki tehta 200 kilogramov, lahko zniža tveganje za razvoj diabetesa, tako da izgubi le 10 kilogramov.
Zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov: Ogljikovi hidrati so hranilo, ki najbolj vpliva na krvni sladkor. Najpomembnejši ogljikovi hidrati, ki se jim je treba izogniti, so rafinirani, kot so beli kruh, testenine, riž in prigrizki. Koristno je tudi odpraviti sok in druge sladkane pijače ter povečati vnos neškrobne zelenjave.
Po sredozemski dieti: To pomeni, da se osredotočimo na sadje, zelenjavo in zdrave maščobe - na primer oreščke, semena in oljčno olje.
Zdravila: Če spremembe življenjskega sloga nimajo učinka, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila, na primer glukofag (metformin), ki vam bo pomagal uravnavati krvni sladkor. Dokazano je, da to zdravilo pomaga preprečevati razvoj diabetesa tipa 2.
Povečanje telesne aktivnosti: Vadba ne pomaga le pri ohranjanju teže, temveč tudi pomaga telesu, da bolje izkoristi inzulin. Če ste bolj telesno aktivni, lahko dejansko pomagate zmanjšati tveganje za sladkorno bolezen za polovico.
Vadba za moč za sladkorno bolezen tipa 2Beseda iz zelo dobrega
Če imate dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, je pomembno, da opravite ustrezen pregled. Ko vaši testi pokažejo znake prediabetesa, se lahko z upoštevanjem zdravniškega nasveta izognete diabetesu in z njim povezanim zapletom.
Izguba teže, gibanje, prehrana, bogata s hranili, in zmanjšanje sladkorja ter nezdravih maščob bodo pomagali obdržati bolezni in druge pogoje, razen diabetesa.