Vsebina
- Kaj je sindrom ukleščenja poplitealne arterije?
- Zakaj se pojavi sindrom ukleščenja poplitealne arterije?
- Kako se diagnosticira sindrom ukleščenja poplitealne arterije?
- Ali lahko stenti zdravijo sindrom ukleščenja poplitealne arterije?
- Kakšen je kirurški postopek sindroma ukleščenja poplitealne arterije?
- Kako dolgo je običajno okrevanje po operaciji?
- Ali je operacija uspešna pri sindromu ukleščenja poplitealne arterije?
Kaj je sindrom ukleščenja poplitealne arterije?
Poplitealna arterija je prevladujoč vir dovajanja krvi v nogo pod kolenom. Zaradi nenormalnega poteka poplitealne arterije in mišične skupine teleta lahko arterijo stisnemo in zmanjšamo pretok krvi. Posledica zmanjšanega pretoka zaradi krčenja teleta je takojšnja in vodi do krčev in bolečin v teletih med vadbo.
Kot sekundarni učinek lahko dolgoročno ponavljajoča se travma arterije v njenem nenormalnem toku fizično poškoduje arterijsko steno in povzroči postopno zožitev, znano kot stenoza. V najhujših primerih so možne trajne poškodbe mišic in živcev noge.
Zakaj se pojavi sindrom ukleščenja poplitealne arterije?
Sprememba tečaja poplitealne arterije je prisotna pri osebah s PAES ob rojstvu. Med razvojem ploda, ko se okončine razvijajo, naj bi bil nenormalni prehod telečje mišice okoli žilnega snopa glavni dogodek, ki vodi do PAES. Niso redki primeri, da se PAES pokaže pozneje v najstniških letih in dvajsetih letih, ko se veliko mladih ukvarja z atletskimi aktivnostmi in treningi odpornosti na težo; rast telečne mišice spodbuja težavo. Poleg tega se težava lahko pojavi pri obeh spolih, vendar je bolj pogosta pri moških. To lahko izhaja iz hitrega povečanja mišične mase, ki je značilno za moško puberteto.
Kako se diagnosticira sindrom ukleščenja poplitealne arterije?
Skupina za vaskularno kirurgijo pri Johns Hopkinsu ima strokovno znanje na področju diagnoze in upravljanja PAES. V mnogih primerih lahko diagnozo zavaruje neinvazivni ultrazvok, v nekaterih primerih pa se opravi dodatno slikanje. Močno se zavzemamo za magnetnoresonančni angiogram in tehnologijo MRI, če je to potrebno, saj se tako izognemo izpostavljenosti sevanju za mlade bolnike.
Ali lahko stenti zdravijo sindrom ukleščenja poplitealne arterije?
Kovinski stenti se običajno uporabljajo za zdravljenje žilnih bolezni, ki se razvijejo zaradi ateroskleroze (otrdelost arterij). V večini primerov imajo bolniki s PAES normalno arterijo in namestitev stenta ni trajna ali uspešna. Namestitev stenta lahko resnično oteži okrevanje in se mu je treba izogibati.
Kakšen je kirurški postopek sindroma ukleščenja poplitealne arterije?
Operacija za lajšanje nenormalne kompresije arterije se izvaja v dveh pristopih. Pri nekaterih vrstah PAES lahko 4- do 6-palčni rez za kolenom zagotovi potrebno izpostavljenost za razbremenitev poplitealne arterije. Pri drugih vrstah PAES je za popolno olajšanje potreben 4 do 6-palčni rez po notranji strani teleta.
Kako dolgo je običajno okrevanje po operaciji?
Večina bolnikov bo v bolnišnici preživela eno do dve noči. Hoja se bo začela takoj v bolnišnici. Po odhodu bolnikov domov se uporablja tudi fizikalna terapija, ki vključuje programe raztezanja in vadbe.
Ali je operacija uspešna pri sindromu ukleščenja poplitealne arterije?
Velika večina naših bolnikov si po operaciji popolnoma opomore in ima takoj normalen pretok krvi v nogo. Nadalje bomo ocenili oskrbo s krvjo v štirih do šestih tednih po operaciji z ultrazvočnim slikanjem.