Vsebina
Linija PICC ali centralno vstavljeni centralni kateter je medicinski pripomoček, ki je nameščen v veno, da omogoča dostop do krvnega obtoka. Izrazita linija "pick" je vrsta naprave za žilni dostop, ki omogoča pacientu dajanje tekočin in zdravil.Tako kot standardni IV tudi linija PICC omogoča vbrizgavanje zdravil v krvni obtok, vendar je PICC zanesljivejši in trajnejši. Uporablja se lahko tudi za dajanje večjih količin tekočin in zdravil, ki preveč dražijo tkivo, da bi jih dajali s standardno IV. U
Uporabe
Linija PICC se uporablja za različne namene, običajno pri bolnikih, za katere se pričakuje, da bodo potrebovali intravensko zdravljenje več tednov ali več.
PICC lahko ostane na mestu mesece, dokler se na mestu proge ne pojavi okužba.
PICC se lahko uporablja, kadar je pacient "trda palica" in zdravstvena ekipa kljub večkratnim poskusom ne more postaviti IV. Uporablja se lahko tudi za zaščito krvnih žil pred zdravili, ki so jedka in lahko škodujejo koži okoli mesta IV ali povzročijo poškodbe krvnih žil, kot je kemoterapija.
Linija PICC se uporablja tudi za preprečevanje večkratnega zagozditve pacienta, na primer nekatere vrste okužb zahtevajo vsakodnevno IV antibiotike več tednov ali več. Lahko se postavi linija PICC in če ne pride do zapletov, lahko ostane do šest mesecev.
Večina prostorov dovoljuje, da standardna IV ostane na mestu tri do štiri dni, preden je odstranjena in nameščena nova, v mnogih tednih pa lahko PICC znatno zmanjša, kolikokrat mora pacient prenašati namestitev IV.
PICC črte se lahko uporabljajo tudi za odvzem krvi. Bolniki, ki jim je težko odvzeti kri iz krvi ali ne prenašajo dobro odvzema krvi, imajo morda PICC, ki jim bo prihranil vsakodnevne (ali več) iglice.
Vrstice PICC se lahko uporabljajo tudi za več zdravil hkrati. Če dve zdravili nista združljivi in ju je treba dajati hkrati, sta potrebni dve intravenski lokaciji. Linija PICC ima lahko več vrat, kar omogoča dajanje nezdružljivih zdravil v različnih vratih. Čeprav gresta oba v linijo PICC, se zdravili v liniji PICC ne mešata in vstopata v krvni obtok na različnih točkah, kar omogoča dajanje obeh hkrati na enem mestu.
Vstavitev
Vrsti PICC običajno postavijo medicinske sestre (RN), zdravniški pomočniki (PA) ali medicinske sestre (NP). Postopek se običajno opravi ob postelji, če je bolnik v bolnišnici, ali kot ambulantni postopek za druge posameznike.
Sama linija PICC je dolga cev z vodilnim kablom v notranjosti, s katero se cev strdi, da jo lažje napeljete v veno. Izbrana je žila in po potrebi se lahko PICC linija skrajša na krajšo dolžino, še posebej, če je pacient droben. Idealna dolžina omogoča, da se črta razteza od mesta vstavitve do mesta, kjer konica leži v krvni žili zunaj srca.
Mesto vstavitve je običajno omamljeno z injekcijo. Območje temeljito očistimo in naredimo majhen rez za dostop do vene, običajno v roki. S sterilno tehniko linijo PICC nežno vstavimo v posodo. Počasi in nežno napreduje v krvno žilo, kjer gre po roki navzgor in nato proti srcu. V mnogih primerih se z ultrazvočnim aparatom določi najboljše mesto za namestitev PICC, kar lahko zmanjša, kolikokrat se pacient "zatakne" med postavitvijo linije.
Ko je PICC na ustreznem mestu, ga je mogoče pritrditi na kožo zunaj mesta vstavljanja. Večina linij PICC je prišitih, kar pomeni, da cevi in odprtine, ki ležijo zunaj kože, držijo šivi. To preprečuje, da bi PICC nenamerno odstranili ali se premaknili proti srcu.
Ko je PICC nameščen, se z rentgenom ugotovi, ali je črta na ustreznem mestu v krvni žili. Če ni na ustreznem mestu, ga lahko potisnete še naprej v telo ali rahlo povlečete nazaj.
Ko je namestitev potrjena, se vodnik odstrani in črta je varna za uporabo.
Odstranitev
Odstranjevanje linije PICC je hitro in običajno neboleče. Odstranimo šive, ki držijo vrvico na ustreznem mestu, in vrvico nežno potegnemo iz roke. Večina bolnikov pravi, da je čudno, če ga odstranimo, vendar ni neprijetno ali boleče.
Ko PICC izstopi, se pregleda konec vrstice, ki je bila znotraj pacienta. Izgledati mora enako kot ob vstavitvi, brez manjkajočih kosov, ki bi lahko ostali v telesu.
Če je prisotna krvavitev, ki ostane na mestu dva ali tri dni, medtem ko se rana zaceli, lahko na mesto položite majhen povoj.
Tveganja
Tveganja, da bi imeli linijo PICC, vključujejo:
- Okužba: Na mestu vstavljanja se lahko oblikuje okužba, ki je verjetnejša, dlje ko ostane linija PICC na mestu.
- Krvni strdek: Krvni strdki lahko nastanejo na konici linije PICC, če se ti strdki sprostijo, lahko potujejo skozi srce do pljuč, kar se imenuje pljučna embolija (PE). Lahko se tvorijo tudi v roki okoli črte.
- Motnja: Proge PICC se lahko zamašijo. Na voljo so zdravila, ki poskušajo očistiti črto, vendar niso vedno učinkovita in lahko povzročijo odstranitev linije.
- Draženje srca: Če je črta preblizu srca ali v srcu, lahko draži srce in povzroči težave z ritmom srca. Če težave ne diagnosticiramo hitro, lahko linija PICC, ki drgne ob nenehno gibanje srca, povzroči poškodbe srčne mišice ali ventilov.
Nega
Linije PICC zahtevajo redno vzdrževanje, vključno z rutinskimi sterilnimi menjavami oblačil, izpiranjem s sterilno tekočino in čiščenjem odprtin. Ključno je preprečevanje okužbe, kar pomeni, da je mesto čisto, vzdrževati povoj v dobrem stanju in si umiti roke, preden se dotaknete vrat.
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:
- Vrata se ne bodo izpirala ali vlila
- Vaša PICC pušča
- Vaš PICC se premakne in del zunaj kože je nenadoma daljši, kot je bil včasih (nekatere cevi PICC imajo vidne številke in delujejo kot vizualni vodnik)
- Imate znake ali simptome okužbe
- Imate znake ali simptome krvnega strdka
- Pred načrtovano menjavo obleke morate spremeniti preliv (razen če ga spremenite sami)
Mnogi bolniki pokrijejo svoje mesto PICC s plastično folijo ali nepremočljivim povojem za prhanje. Mesto PICC ne smete zmočiti, zato potopitve roke v kopel ali plavanje ni priporočljivo.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo