Vsebina
- Simptomi
- Vzroki
- Prvi koraki k okrevanju
- Kako huda je solza vaše podlage?
- Vrednotenje fizikalne terapije
- PT zdravljenje
- Kako dolgo bo trajalo, da se izboljša?
- Preprečevanje
Kaj torej vključuje PT za oceno in zdravljenje seva tetive?
Simptomi
Razumevanje simptomov sev kolena vam lahko pomaga, da se pravočasno zdravite pravilno. Tipični simptomi sevov podkolenice lahko vključujejo:
- Bolečina v zadnjem delu stegna, bodisi za kolenom, v trebuhu mišic ali blizu zadnjice
- Težave pri popolnem ravnanju kolena brez bolečin
- Težave pri velikih korakih ali hitra hoja ali bolečina pri vzpenjanju po stopnicah.
- Težavnost in bolečina pri teku
Bolečina, ki jo čutite, je lahko od blage do hude, natančna lokacija simptomov pa se lahko razlikuje od osebe do osebe. Če sumite, da imate sev kolena, takoj poiščite zdravnika, da začne pravilno zdravljenje.
Vzroki
Simptomi obremenitve tetive se lahko pojavijo nenadoma, običajno kot rezultat hitrega gibanja, ki se pojavi pri manevriranju teka ali rezanja med športom. Občasno lahko trpite podkolenijo tako, da se med vstajanjem s stola ali med hojo in tekom preprosto premaknete v napačno smer.
Torej, kaj se dogaja z mišico stegna, ko ste obremenjeni? Vmesnik mišice ali mišice-tetive dejansko trpi zaradi solz. Kolagena vlakna, ki sestavljajo vaše mišice, se ločijo in lahko pride do krvavitve v tkivo. Nato vaše telo takoj preide v "način popravila" z vnetnim procesom. Ta postopek vključuje:
- Krvavitev na mestu poškodbe, da v celice vnesete celice, da očistijo območje in postanejo zdrav kolagen.
- Oblikovanje mostov brazgotin, ki bodo nekoč postali zdravo mišično in tetivno tkivo.
- Preoblikovanje tega kolagenega tkiva, da postane normalno, zdravo mišično tkivo tetive.
Postopku popravila lahko pomagate tako, da naredite prave stvari - ob pravem času -, da se vaša kolena tečejo pravilno in pravilno delujejo.
Prvi koraki k okrevanju
Če sumite, da imate raztrgano zadnjo kost, naredite nekaj začetnih korakov, da nadaljujete pot do okrevanja. Ti lahko vključujejo:
- Brez panike. Sevi tetive, čeprav boleči, običajno niso nevarni.
- Obiščite svojega zdravnika, da se prepričate, ali imate natančno diagnozo.
- Obiščite svojega fizioterapevta, da začnete zdraviti bolečino in začnete obnavljati normalno gibljivost.
- Izogibajte se oteževalnim dejavnostim, ki lahko povzročijo bolečino ali preprečijo normalno celjenje tkiva podlakti.
Če začnete prave stvari ob pravem času, lahko varno povrnete svojo mobilnost in se vrnete k običajnim dejavnostim.
Kako huda je solza vaše podlage?
Torej, kako vi (in vaš PT ali zdravnik) veste, kako močan je vaš podkolen? Ali obstajajo načini za razvrstitev resnosti solze tetive? Obstajajo.
Sevi tetive in vsi mišični sevi in solze so razvrščeni po tristopenjskem sistemu. Med tri vrste mišičnih sevov spadajo:
- Stopnja I: mišična vlakna so preprosto prenapeta in lahko je prisotno mikroskopsko trganje tkiva. Značilno je, da zunanjih znakov seva mišic I. stopnje ni. Prisotni so bolečina in omejena gibljivost.
- II. Stopnja: delno raztrganje stegenske mišice z zmerno oteklino in podplutbami.
- Stopnja III. Raztrganje mišičnega tkiva v celotni debelini z znatnimi bolečinami in izgubo gibljivosti, oteklinami in podplutbami na zadnjem delu stegna.
Zdravnik bo morda pregledal vaše stanje in lahko naročil posebne teste, na primer magnetno resonančno magnetno resonanco, da ugotovi popolno resnost vašega seva kolena. Včasih se ne naročijo nobeni diagnostični testi, saj so lahko znaki in simptomi vašega sevnega kolena zlahka očitni za postavitev diagnoze.
Vrednotenje fizikalne terapije
Ko prvič obiščete PT zaradi zdravljenja sevov kolena, bo opravil začetno oceno, da zbere informacije o vašem stanju in določi najboljše zdravljenje. Sestavni deli ocene PT za sev tetive lahko vključujejo:
- Razprava o vaši poškodbi in zgodovini zdravja. Vaš PT bo razpravljal o tem, kako je prišlo do vaše poškodbe in kako se simptomi obnašajo in spreminjajo. Vaš terapevt bo razpravljal o vaši zdravstveni zgodovini in ugotovil, ali obstajajo razlogi za to ne zagotovite zdravljenje ali če bo vaše stanje morda zahtevalo obsežnejši pregled pri zdravniku ali ortopedu.
- Palpacija. Vaš terapevt lahko palpira ali pregleda na dotik mišico podkolenice in okoliško tkivo.
- Ukrepi ROM in prilagodljivost. Vaš fizioterapevt vam bo izmeril ROM kolka in kolena. Sevi kolena običajno omejujejo količino gibanja in prožnosti okoli teh sklepov.
- Meritve trdnosti. Vaš PT bo izmeril moč vaših podkolenic in okoliških mišic.
- Meritve in opazovanja funkcionalne mobilnosti. Vaš fizioterapevt bo preveril, kako bolečina v zadnjiki omejuje vašo sposobnost opravljanja običajnih dejavnosti. Odvisno od resnosti vašega stanja vas bo gledal, kako hodite, tečete, plezate po stopnicah ali skačete.
- Ravnovesje. PT vam lahko uporabi posebne teste za merjenje ravnotežja in propriocepcije, ki pa sta lahko poškodovana zaradi poškodbe tetive.
Vaš fizioterapevt bo rezultate ocene uporabil za oblikovanje posebnega načrta oskrbe za rehabilitacijo vašega sevnega kolena. Skupaj z vami bo postavil razumne cilje za rehabilitacijo tetive.
PT zdravljenje
Ko bo vaš PT skupaj z vami razvil poseben načrt zdravljenja za sev tetive, bo on ali ona začel zdravljenje. Glavni cilji PT za sev podlakti vključujejo obnovitev normalne prožnosti in ROM-a, povrnitev normalne moči, nadzor bolečine in otekline ter pomoč pri vrnitvi v optimalno delovanje.
Obstaja veliko različnih načinov zdravljenja in načinov, ki jih bo vaš PT izbral za sev tetive. Ti lahko vključujejo:
- Ultrazvok. Ultrazvok je globok ogrevalni postopek, ki lahko pomaga izboljšati cirkulacijo in raztegljivost okoli poškodovanih tkiv tetive. Vaš PT lahko uporablja to zdravljenje, čeprav raziskave kažejo, da uporaba terapevtskega ultrazvoka pri mišično-skeletnih aplikacijah morda ne bo prinesla koristi, za katero so nekoč verjeli.
- Sporočilo. Masaža poškodovanega tkiva lahko pomaga izboljšati gibljivost brazgotinskega tkiva.
- Električna stimulacija. Električna stimulacija se lahko uporablja za doseganje različnih ciljev med rehabilitacijo tetive. Vaš PT lahko uporablja e-stim, da pomaga nadzorovati bolečino, zmanjša otekanje ali izboljša način krčenja mišic zadnjega kolena.
- Kineziološko snemanje. Nekateri fizioterapevti uporabljajo tehnike kineziološkega snemanja, da pomagajo izboljšati delovanje mišic zadnjega kolena. Kineziološko snemanje se lahko uporablja tudi za zmanjšanje oteklin in podplutb okoli mišic kolena. Raziskav o uporabi K-traku je malo, zato se o uporabi tega načina pogovorite s svojim terapevtom.
- Trening hoje. Po hudi obremenitvi kolena boste morda morali hoditi z berglami, medtem ko se stvari celijo. PT vas mora naučiti, kako pravilno hoditi in kako napredovati od uporabe pomožne naprave do običajne hoje.
- Led. V akutni fazi poškodbe lahko led uporabite za nadzor otekline in zmanjšanje bolečine, ki jo čutite.
- Vročina. Vaš fizioterapevt lahko z vlažnimi toplotnimi oblogami pomaga sprostiti mišice zadnjega kolena in izboljša raztegljivost tkiva pred raztezanjem.
Najpomembnejše zdravljenje, ki vam ga lahko ponudi vaš terapevt, je terapevtska vadba. PT vam bo predpisal posebne vaje, ki jih boste izvajali v kliniki, verjetno pa boste predpisali tudi domači program vadbe, ki ga boste redno izvajali. To vam pomaga, da prevzamete nadzor nad sanacijskim posegom tetive in vas s svojo skrbjo postavijo na vozniški sedež.
Vaje za sev tetive lahko vključujejo:
- Hamstring se razteza. Statične in dinamične vaje za raztezanje kolena lahko pripomorejo k izboljšanju delovanja vaših kolen. Ne pozabite, da poškodovana mišica tvori brazgotinsko tkivo, ko se zdravi, in eden najboljših načinov za prenovo tega tkiva je gibanje, ki se pojavi pri raztezanju. Med raztegovanjem bi morali čutiti napor ali povleči mesto poškodbe, vendar naj bi se v nekaj minutah po prenehanju raztezanja vrnilo k izhodišču.
- Vaje za krepitev spodnjih okončin. Po natezanju tetive vam PT lahko predpiše krepilne vaje za tetive stegen in okoliške mišice. Vaje se morajo začeti počasi in biti neboleče. Ko se vaša poškodba zaceli, lahko napredujete do intenzivnejših krepilnih vaj.
- Vaje za krepitev kolkov in jedra. Raziskave kažejo, da je ohranjanje močnih bokov in jedrnih mišic lahko učinkovit način za vrnitev k normalni aktivnosti po obremenitvi tetive. Med rehabilitacijo tetive stege lahko predpišete napredno krepitev kolkov in dinamično krepitev trebuha.
- Agility vaje, vključno s skakanjem in skakanjem. Ko bo vaša rehabilitacija napredovala, se boste zaradi PT morda morali ukvarjati z bolj naprednimi vajami za gibčnost, kot so skakanje in skakanje. Če se naučite pravilno skakati in pristajati, lahko zaščitite svoje stegnenice (in druge sklepe in mišice spodnjih okončin) pred poškodbami, ko se vrnete k aktivnemu ukvarjanju s športom.
- Vaje za ravnotežje in propriocepcijo. Prizadevanja za vzdrževanje ustreznega ravnovesja in ozaveščenosti spodnjih okončin so lahko del vaše rehabilitacije za sečnice. Tako lahko zagotovite, da vaše mišice pravilno delujejo, da boki, kolena in gležnji med hojo, tekom in skakanjem ostanejo v pravem položaju.
PT naj vam razloži utemeljitev vsake vaje, ki jo izvajate, in se prepričajte, da vadite pravilno. Če čutite bolečino ali imate vprašanja o vajah, se pogovorite s svojim fizioterapevtom.
Kako dolgo bo trajalo, da se izboljša?
Sevi podkolenice so lahko ena izmed tistih mučnih poškodb. Raziskave kažejo, da se tipični sev zadnjične kosti izboljša približno v približno 40 dneh. Vaša specifična poškodba lahko traja dlje ali krajše, odvisno od resnosti seva.
Ena težava pri sevih tetive je, da se lahko poškodujejo, če jih ne popravimo pravilno. Ponavljanje sevov tetive na zadnji strani se običajno zgodi v prvem letu poškodbe. Sodelovanje s telesom PT, da se naučite pravih vaj, vam lahko pomaga zmanjšati možnosti za ponovno poškodbo sev kolena.
Preprečevanje
Ali obstaja možnost, da preprečite ali zmanjšate možnosti za poškodbo tetive? Mogoče obstajajo. Raziskave kažejo, da je pri ljudeh, ki ohranjajo dobro podkolensko moč (zlasti ekscentrično), manj verjetno, da bodo napenjali podkolenijo. Ekscentrična moč je, ko se mišice skrčijo med podaljšanjem. Izkazalo se je, da nordijska ekscentrična telovadba, čeprav težko izvedljiva, zmanjšuje pojavnost sevov kolena pri elitnih športnikih.
Vaje agility vaj, na primer vaja z poskokom z eno nogo in vaja s skokom s padcem, vam lahko pomagajo tudi pri preprečevanju obremenitve tetive. Sposobnost skakanja, teka in hitrostnega speljevanja in ustavljanja vam lahko pomaga, da se med udeležbo v športu pravilno trenirajo tetive.
Obstaja lahko zaščitni učinek ohranjanja dobre gibljivosti, mišičnega nadzora podkolenic in okoliških mišic ter dobre gibčnosti. Še enkrat, sodelujte s svojim PT, da ugotovite, katere najboljše vaje morate narediti, da zmanjšate tveganje za poškodbe tetive.
Beseda iz zelo dobrega
Napenjanje ali pretrganje tetive je lahko boleča poškodba, ki vam preprečuje sodelovanje v običajnih delovnih in rekreativnih dejavnostih. Če imate poškodbo kolena ali bolečino, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je PT pravi za vas. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga obvladovati bolečino in izboljša mobilnost in moč, tako da se lahko hitro in varno vrnete k običajnim aktivnostim.