Vsebina
Phyllodes tumorji so redki tumorji na dojkah, ki se pojavijo v vezivnem tkivu dojke. Ti sarkomi so ime dobili po vzorcu rasti v obliki listov (filon v grščini pomeni list). Phyllodes tumorji so hitro rastoči, vendar običajno benigni. Nekateri pa so lahko maligni ali se spremenijo v rak dojke, kot je to v resnici v enem od petih primerov.Ti tumorji predstavljajo od 0,3% do 0,9% tumorjev na dojkah. Večina žensk, ki jim je diagnosticiran tumor filode, je v premenopavzi (najpogosteje v 40-ih letih). V redkih primerih lahko mladostnicam diagnosticirajo to vrsto tumorja dojke. Pri moških so zelo redki.
Poznan tudi kot
Filodni tumorji se imenujejo tudi cistosarkom filode in filoidi tumorji.
Simptomi
Phyllodes tumorji se ponavadi predstavljajo kot trdne, gladko izbočene grudice. Ta vrsta tumorja na dojkah raste zelo hitro, tako da lahko v nekaj tednih kockica postane opazno večja.Koža dojke nad tumorjem lahko postane rdečkasta in topla na dotik.
Če ga opazite med pregledom samoprsja, ga morate čim prej preveriti. Neobdelani filodični tumorji lahko prodrejo skozi kožo in ustvarijo razjedo.
Drugi simptomi lahko vključujejo tiste, ki jih opazimo pri raku dojke na splošno, vključno z:
- Oteklina delno po celotni ali delu dojke
- Bolečine v bradavicah ali dojkah
- Bradavica se obrača navznoter
- Draženje ali zatiranje kože (tekstura pomarančne lupine)
- Pordelost, luščenje in zgoščevanje kože bradavic ali dojk
- Izcedek iz bradavic (razen materinega mleka)
- Cmok pod pazduho
Vzroki
Vzroki za tumorje filode niso znani. Zdi se, da so pogostejši, ko se ljudje starajo. Nekateri dejavniki lahko prispevajo k rasti teh tumorjev, med drugim:
- Biti ženska
- Poškodba dojk
- Povečana raven ženskega hormona estrogena
- Dojenje
- Nosečnost
Li-Fraumenijev sindrom, dedno genetsko stanje, prav tako poveča tveganje za tumorje filode.
Diagnoza
Ker so tumorji filode po predstavitvi podobni fibroadenomom (tj. Trdni, natančno opredeljeni), se ti dve stanji pogosto zamenjata.
Na žalost niti mamogram niti ultrazvok dojk ne moreta jasno razlikovati med njima (ne glede na to, ali je tumor filode, če je prisoten, rakav ali ne). Namesto tega je potrebna ekscizijska biopsija.
Ekscizijska biopsija
Celice iz biopsije z iglo lahko testiramo v laboratoriju, vendar le redko dajo jasno diagnozo, ker so lahko podobne karcinomom in fibroadenomom. Zato je potrebna ekscizijska biopsija. Odstrani celotno kepo (ali območje nenormalnega tkiva) in del običajnega, zdravega tkiva za testiranje.
Ko vzame vzorec, patolog tkivo pogleda pod mikroskopom in tumor razvrsti med eno od naslednjih:
| Razvrstitev | Značilnosti tumorja |
|---|---|
| Benigna (nerakava) | Dobro definirani robovi; normalno pojavljajoče se vezivno tkivo; brez zaraščanja; celice, ki se počasi delijo |
| Maligni (rakavi) | Slabo definirane meje; vezivno tkivo nenormalnega videza; dokazi o prekomerni rasti (morda zunaj dojk); hitro delitvene celice |
| Meja | Vmes benigno in maligno; ima značilnosti obeh vrst in lahko postane rakav |
Zdravljenje
Kirurgija je standardno zdravljenje odstranjevanja filodenega tumorja. Ta vrsta tumorja se slabo odziva na kemoterapijo ali hormonsko terapijo, čeprav je lahko sevanje koristno.
Če je tumor razmeroma majhen in benigen, ga lahko odstranimo z lumpektomijo. Pri velikih benignih tumorjih bo morda potrebna mastektomija za odstranitev tumorja in čistega roba tkiva dojke.
Maligni tumorji se odstranijo s široko lokalno ekscizijo (WLE) ali mastektomijo, da se odstrani čim več prizadetega tkiva. Zdravnik vam lahko predlaga tudi radioterapijo, da se rak ne vrne.
Razumevanje možnosti kirurgije raka dojkeNapoved
Na splošno je napoved za benigne tumorje filode zelo dobra. Raziskave kažejo 8-odstotno stopnjo ponovitve.
Pri ljudeh z mejnimi ali malignimi tumorji filode se lahko napovedi razlikujejo, vendar so na splošno pozitivne; večino primerov je mogoče pozdraviti s pravilnim zdravljenjem. Vendar pa je možno, da celice ostanejo po operaciji, zaradi česar se tumor ponovi tudi le nekaj let po operaciji. Zdravnik vam bo priporočil natančno spremljanje, vključno z rednimi mamografskimi pregledi, da bi opazovali ponovitev tumorja.
Maligni tumorji lahko metastazirajo v pljuča, kosti, jetra in prsno steno. Kljub temu le malo primerov napreduje na ta način, čeprav so lahko prizadete bezgavke.
Kaj napoved pomeni za vašo oskrboBeseda iz zelo dobrega
Če med samopregledom dojk po odstranitvi tumorja filode opazite nove znake ali simptome, je dobro, da takoj obiščete svojega zdravnika. Čeprav se tumorji filode lahko ponovijo, se pogosto ne, zato bi morali oceniti druge možne vzroke za spremembe dojk.
Kakšna so tveganja, ki se jih bo vrnil rak dojk?