Vsebina
Trajni alergijski rinitis je kronično alergijsko stanje, ki se ne umiri skozi celo leto in povzroča zamašitev nosu in izcedek iz nosu. Morda se vam zdi, da imate trajni prehlad, ki ne bo izginil. Pršice so najpogostejši vzrok večletnega alergijskega rinitisa, vendar ga lahko povzroči katera koli alergija, ki je prisotna vse leto. Drugi najpogostejši vzroki so mačke in psi.Razširjenost
Dejanska razširjenost večletnega alergijskega rinitisa je lahko podcenjena, saj je to stanje pogosto mogoče diagnosticirati. V otroštvu so fantje pogosteje kot deklice večletni alergijski rinitis, v odrasli dobi pa razlike po spolu običajno izginejo. Medtem ko se razširjenost razlikuje glede na študijo, nekatere raziskave kažejo, da bi lahko bila precej visoka (do 23 odstotkov prebivalstva).
Če imate večletni alergijski rinitis, boste morda ugotovili tudi druge motnje. Astma je ena najpogostejših težav, ki jih lahko doživite. Ti drugi pogoji lahko pogosto sočasno z večletnim alergijskim rinitisom:
- vnetje srednjega ušesa
- disfunkcija evstahijeve cevi
- motnje spanja
- Učne težave
- utrujenost
- alergijski konjunktivitis
Če večletni alergijski rinitis ostane nediagnosticiran ali nezdravljen, lahko povzroči druge bolezni, kot je kronični sinusitis ali nenormalne izrastke, kot so polipi v nosnih votlinah ali sinusih.
Simptomi
Vnetje nosu je značilni simptom večletnega alergijskega rinitisa. Morda imate nekatere ali kombinacijo naslednjih simptomov:
- nosna ovira ali zamašenost
- srbenje
- smrkav nos
- zastoji
Če je vaše stanje napredovalo v vnetje sinusov ali rast nenormalnega tkiva, se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:
- glavoboli
- bolečina ali polnost obraza
- utrujenost
- slab zadah
- zobobol
- izcedek iz nosu je lahko vonj ali nenormalne barve
- postnazalno kapljanje
- zmanjšan občutek za vonj
Diagnoza
Trajni alergijski rinitis lahko diagnosticira zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, vendar ga lahko najbolje diagnosticira zdravnik, ki je specializiran za motnje ušes, nosu in grla (otolaringolog). Zdravnik se bo pogovoril z vami o vaši anamnezi in vas vprašal o simptomih, ki jih imate. Lahko vas tudi vprašajo o stvareh, za katere menite, da bi lahko sprožile vaše simptome, pa tudi o anamnezi vaše družine.
Temu lahko sledi fizični pregled, natančneje, pregledali bodo vaša ušesa, nos in grlo zaradi stanj, kot so odstopajoči septum ali tekočina v ušesih. Če po zgodovini in telesnem pregledu zdravnik sumi na večletni alergijski rinitis, lahko naroči nekatere od naslednjih diagnostičnih testov:
- testi krvi ali kože za diagnosticiranje določenih alergij
- CT ali MRI preiskava za iskanje kroničnega sinusitisa, nosnih polipov itd.
Zdravljenje
Obstaja več možnosti zdravljenja za zdravljenje večletnega alergijskega rinitisa. Če je bila ugotovljena posebna alergija, je izogibanje snovi, na katero ste alergični, lahko v pomoč pri obvladovanju simptomov. Morda boste želeli zmanjšati razširjenost alergenov v vašem domu. Če želite to narediti, boste morda želeli poskusiti:
- dodajanje razvlaževalca zraka (če ste alergični na pršice)
- znebite se hišnih ljubljenčkov ali jim omejite dostop do spalnic
- redno čiščenje
- občasno globinsko čiščenje s čiščenjem preprog, čiščenjem s paro ali kemičnim čiščenjem ali še bolje zamenjajte preprogo z drugo vrsto tal
Če ne morete odstraniti alergenov iz doma ali okolja, so morda zdravila ali imunoterapija možnosti za zdravljenje alergij. Zdravila, ki se običajno uporabljajo za nadzor simptomov alergije, vključujejo naslednje antihistaminike:
- difenhidramin
- cetirizinijev klorid
- loratadin
- feksofenadin
Čeprav so ta zdravila na voljo brez recepta, jih je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Prepričajte se, da zdravnik ali farmacevt pozna vsa zdravila, ki jih jemljete, da bi se izognili interakcijam, in jih obvestite o morebitnih alergijah na zdravila. Znano je, da starejši antihistaminiki, kot je difenhidramin, povzročajo zaspanost.
Imunoterapija ali alergijski posnetki so morda možnost za nekatere ljudi z večletnim alergijskim rinitisom. Imunoterapija je dolgotrajna možnost zdravljenja, ki vključuje dajanje majhnih količin snovi, na katero ste alergični, in postopno povečevanje količine, ki jo dobite skozi čas. To lahko spremeni imunski odziv vašega telesa na to snov. Ni na voljo za vse vrste alergij in je lahko dolgotrajen postopek, saj je treba vsaj prvi odmerek in pogosto nadaljnje odmerke dajati pod zdravniškim nadzorom.
Alergijski posnetki se običajno ne uporabljajo pri otrocih, mlajših od 5 let. Vaš odziv na alergijske posnetke se lahko razlikuje in lahko sega od popolnega zdravljenja simptomov do odsotnosti. Na splošno študije kažejo, da je to zdravljenje koristno in stroškovno učinkovito.
Poleg antihistaminikov za nadzor alergij se lahko za nadzor simptomov uporabljajo tudi druga zdravila. Mnoga od teh zdravil so na voljo brez recepta in lahko vključujejo dekongestive in pršila za nos. Poleg antihistaminikov se pogosto uporabljajo tudi intranazalni steroidi.
Dekongestivni nosni spreji so lahko povezani s stanjem, imenovanim povratna zastoj (imenovano tudi zasvojenost z nosnim pršilom), če se uporabljajo dlje kot tri dni. Nekateri nosni spreji na recept imajo manjše verjetnosti, da bodo povzročili povratne zastoje. Dobro je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o ponovni zastoji in možnostih za nosne dekongestive.
Namakanje nosu z uporabo neti lonca je lahko koristno pri nadzoru nazalnih simptomov, vključno z zamašenostjo. Vlažilec lahko pomaga tudi pri zastojih, vendar če ste alergični na pršice, se morate zavedati, da lahko visoka vlažnost poveča število pršic v vašem okolju.
Če je vaše stanje napredovalo v kronični sinusitis ali če imate strukturne nepravilnosti, kot so odstopajoči septum ali nosni polipi, bodo morda potrebna dodatna zdravljenja. Medtem ko se antibiotiki včasih uporabljajo za zdravljenje kroničnega sinusitisa, to stanje pogosto zahteva operacijo. To še posebej velja, če imate odstopajoči septum, povečane turbine ali nosne polipe. Operacija nosnega sinusa je v ZDA pogosta in se običajno opravi endoskopsko v istem dnevu.
Beseda iz zelo dobrega
Trajni alergijski rinitis je kronično stanje, ki se ne zdravi, lahko povzroči različne neželene učinke. Prvi korak pri zdravljenju bi moral biti poskus odstranitve alergenov iz vašega doma. Če še vedno ne morete odpraviti alergij, vam lahko zgoraj opisani načini zdravljenja zelo pomagajo pri zmanjševanju simptomov.