Vsebina
- Kaj je perkutano transkatetrsko zdravljenje globoke venske tromboze?
- Zakaj bi morda potreboval perkutano zdravljenje s transkatetrom globoke venske tromboze?
- Kakšna so tveganja za perkutano zdravljenje s transkatetrom globoke venske tromboze?
- Kako se pripravim na perkutano zdravljenje s transkatetrom globoke venske tromboze?
- Kaj se zgodi med perkutanim transkatetrskim zdravljenjem globoke venske tromboze?
- Kaj se zgodi po perkutanem transkatetrskem zdravljenju globoke venske tromboze?
- Naslednji koraki
Kaj je perkutano transkatetrsko zdravljenje globoke venske tromboze?
Perkutana transkatetrijska terapija je ena od vrst terapije za globoko vensko trombozo (DVT). DVT je krvni strdek, ki nastane v veliki veni globoko v telesu. Najpogosteje se zgodi v nogi. Postopek uporablja tanko, prilagodljivo cev, imenovano kateter, ki pomaga odstraniti strdek v krvi.
Med zdravljenjem vam bo zdravnik v kateter vstavil kateter v dimljah. Nato bo cev premikal skozi krvne žile, dokler ne pride do mesta strjevanja. Perkutana pomeni, da se postopek opravi z majhnim prebodom kože namesto z velikim rezom.
Vaš zdravnik bo morda uporabil eno od več vrst perkutanega zdravljenja transkatetra. Kateter se lahko uporablja za pošiljanje zdravila, ki raztaplja strdek, na DVT. To lahko pomaga razbiti strdek. Ali pa bo vaš zdravnik morda uporabil majhna orodja za razbijanje strdka. V nekaterih primerih se v veno vstavi majhen balon ali kovinska mrežasta tuljava (stent), ki pomaga, da jo držimo odprto.
Zakaj bi morda potreboval perkutano zdravljenje s transkatetrom globoke venske tromboze?
Ta postopek boste morda potrebovali, če imate DVT. DVT lahko privede do možnih težav, kot so:
- Krvni strdek, ki se premakne v pljuča in povzroči težave z dihanjem in tveganje za smrt (pljučna embolija)
- Otekanje in bolečina nog
- Povečane žile (posttrombotični sindrom)
- Izguba okončine (redko)
- Šok in smrt (zelo redko)
Vaš zdravnik vam lahko svetuje ta postopek, če za vas veljajo določeni pogoji. Ti lahko vključujejo, če:
- Imate simptome DVT
- Obstajajo velika tveganja za pljučno embolijo
- Naj ima strdek nad kolenom
- Imajo zelo velik in hud strdek
- Želite zmanjšati tveganje za posttrombotični sindrom
Zdravljenje s transkatetrom ni edina vrsta zdravljenja krvnega strdka. Za kandidiranje za ta postopek morate imeti posebne klinične dejavnike. Številni ljudje s krvnimi strdki se zdravijo z zdravili, imenovanimi sredstva za redčenje krvi. Dajejo se v obliki injekcije ali z IV. Lahko preprečijo, da bi se krvni strdek povečal.
Vsa zdravljenja krvnih strdkov imajo svoja tveganja in koristi. Vprašajte svojega zdravnika, ali je kirurška trombektomija morda dobra izbira za vas. Morda vam bo v pomoč pogovor z zdravnikom, ki je specializiran za težave s krvnimi žilami. Ta vrsta zdravnika se imenuje žilni specialist.
Kakšna so tveganja za perkutano zdravljenje s transkatetrom globoke venske tromboze?
Vsi postopki imajo tveganja. Tveganja tega postopka vključujejo:
- Prekomerna krvavitev, ki je lahko dovolj močna, da povzroči smrt
- Okužba
- Poškodba vene na mestu krvnega strdka
- Reakcija na anestezijo
- Odstranjevanje stenta, če se uporablja
Obstaja tudi tveganje, da se bo vaš krvni strdek spet oblikoval. Vaša tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravstveno stanje in to, kako se strdijo. Lahko se razlikujejo tudi glede na to, kako dolgo imate strdek in kje je v vašem telesu. O vseh pomislekih in vprašanjih se pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na perkutano zdravljenje s transkatetrom globoke venske tromboze?
Pred postopkom boste morali podpisati obrazec za soglasje. To daje zdravniku dovoljenje za izvedbo postopka. Navaja tudi, da popolnoma razumete tveganja in koristi postopka in ste dobili odgovore na vsa vaša vprašanja. Preden se podpišete, se prepričajte, da ste na vsa vprašanja odgovorili zadovoljno.Pogovorite se s svojim zdravnikom, kako se pripraviti na postopek. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta, kot so aspirin, vitamini in zeliščni dodatki. Morda boste morali predčasno prenehati jemati nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi. Če kadite, se morate pred postopkom ustaviti. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Pred posegom obvezno obvestite zdravniško ekipo, če:
- Imate kakršne koli alergije
- Imate kakršne koli nedavne spremembe v vašem zdravju, na primer vročino
- Ali ste noseči ali bi lahko bili
- Ste že kdaj imeli težave z anestezijo
- Ultrazvok za merjenje pretoka krvi v nogi in pomoč pri diagnozi DVT
- Venogram, da dobite sliko vaših ven in krvnega strdka
- Skeniranje z računalniško tomografijo (CT) za več informacij o krvnem strdku
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI), če so potrebne dodatne informacije
- Krvne preiskave, da preverite vaše splošno zdravstveno stanje ali poiščete težave s strjevanjem krvi
Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred postopkom.
Kaj se zgodi med perkutanim transkatetrskim zdravljenjem globoke venske tromboze?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete med postopkom. Podrobnosti se razlikujejo glede na vrsto postopka, ki ga imate. Prav tako se bodo razlikovale glede na to, kateri del telesa se zdravi. Tipičen postopek je lahko tak:
- Pred začetkom postopka vam bodo dali IV v roko ali roko. Po tej IV boste prejemali zdravila. Morda boste prejeli razredčilo v krvi, kot je heparin. To pomaga preprečiti nastanek novih krvnih strdkov med postopkom.
- Dobili boste tudi anestezijo po IV liniji. Tako boste preprečili bolečino in vas med postopkom zaspali. Lahko pa boste dobili sedacijo. Tako boste med postopkom sproščeni in zaspani.
- Dlake na območju postopka lahko odstranite. Območje lahko omrtviči z lokalno anestezijo.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo naredil majhen rez na krvni žili v vaših dimljah. Nato bo v ta rez vstavil dolgo tanko žico. Žica med postopkom deluje kot vodilo.
- Nato bo zdravnik čez žico vstavil tanko, prožno cevko (kateter). Na kateter so lahko povezane druge stvari, odvisno od vrste zdravljenja. Na primer, lahko vsebuje zdravilo, ki raztaplja strdek. Na njem je lahko pritrjen majhen napihnjen balon ali druga naprava. Cev bo napeljana skozi krvno žilo vse do mesta krvnega strdka. Z neprekinjenimi rentgenskimi slikami se lahko natančno pokaže, kje je cev.
- Nato vam bo zdravnik prizadeval raztopiti ali odstraniti strdek. Lahko se uporablja kombinacija zdravljenja. Na primer, zdravilo, ki raztaplja strdek, se lahko uporablja skupaj z balonom ali drugo napravo.
- Ko se strdek zdravi, bo zdravnik vzel cev iz krvne žile.
- Mesto, kamor je cev vstopila, bo zaprto in povojano.
Kaj se zgodi po perkutanem transkatetrskem zdravljenju globoke venske tromboze?
Po postopku boste nekaj ur preživeli v sobi za okrevanje. Vaša zdravstvena ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in dihanje. Da bi preprečili krvavitev, boste morda morali nekaj ur po posegu ležati brez upogibanja nog. Morda boste morali ostati v bolnišnici en dan ali več, odvisno od vašega stanja. Vaš zdravnik vam bo povedal več o tem, kaj lahko pričakujete.
Po postopku boste morda morali vzeti zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Morda jih boste morali vzeti kratek čas ali pa dlje časa. Čas je odvisen od vzroka za nastanek krvnega strdka. Morda boste morali pred katero koli prihodnjo operacijo vzeti tudi zdravila za preprečevanje strdkov. Zdravnik vas bo obvestil o vseh drugih spremembah zdravil. Če ga potrebujete, lahko jemljete zdravila proti bolečinam. Vprašajte svojega zdravnika, katero zdravilo naj vzame.
Zdravnik vam bo verjetno svetoval, da se kmalu po zdravljenju znova postavite na noge. Morda boste morali nositi kompresijske nogavice. To pomaga preprečiti, da bi se strdek spet oblikoval. Prav tako lahko pomaga preprečiti nastanek novega.
Nehajte kaditi. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek krvnih strdkov v prihodnosti. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Vaš zdravnik bo spremljal vaše zdravje po odhodu domov. Imeli boste nadaljnje sestanke. Vaš zdravnik vam lahko pregleda krvne žile s slikovnim testom, imenovanim venogram. Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. To bo pomagalo zdravniku, da bo lahko spremljal vaš napredek.
Če imate kar koli od naslednjega, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca:
- Oteklina ali bolečina, ki se poslabša
- Tekočina ali kri uhaja iz mesta reza
- Vročina
- Krvavitev kjer koli na telesu
- Slabost, bolečina ali otrplost na tem območju
- Simptomi krvnega strdka
Upoštevajte vsa navodila svojega zdravstvenega delavca. To vključuje vse nasvete o zdravilih, vadbi in negi ran.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek