Vsebina
Fibroidi maternice so lahko vzrok za bolečine v medenici pri ženskah. Fibroidi maternice so nenormalne tkivne mase, ki rastejo v maternični steni ali na njej. Čeprav gre za tumorje mišičnega tkiva, so skoraj vedno benigni, manj kot eden od 1.000 je rakav. Če imate miome, ne povečate tveganja za nastanek rakave fibroidne bolezni ali druge oblike raka maternice. So zelo pogosti. Približno 80% žensk jih bo imelo do 50. leta starosti, vendar je večina majhnih in nima simptomov.Simptomi
Medtem ko nekatere ženske nikoli ne vedo, da imajo miome, tiste, ki imajo simptome, pogosto doživijo:
- Bolečine v medenici
- Dismenoreja (boleča menstruacija)
- Bolečina med seksom
- Nenormalno močan menstrualni tok
- Nujnost urina
- Bolečine v križu
- Neplodnost (običajno le v hudih primerih)
Pri nekaterih ženskah so simptomi mioma maternice blagi in jih je enostavno zdraviti. Za druge miomi maternice povzročajo kronične bolečine v medenici, ki lahko vplivajo na kakovost njihovega življenja.
Vzroki
Vzrok za nastanek mioma maternice je večinoma neznan, čeprav se pogosteje pojavlja pri ženskah v 30-ih in 40-ih letih, zlasti pri tistih z družinsko anamnezo miomov. Pogostejši so tudi pri temnopoltih ženskah. Prehrana z veliko rdečega mesa in debelosti lahko poveča tveganje za razvoj materničnih miomov pri ženskah.
Diagnoza
Fibroide maternice lahko odkrijemo z ultrazvokom, včasih pa jih napolnimo z maternico z vodo (sonohisterogram). Drugi pregledi mioma maternice vključujejo rentgenske žarke, magnetno resonanco in CT. Zdravnik vam bo morda naročil tudi histerosalpingogram, pri katerem je maternica pred rentgenskim slikanjem napolnjena z barvilom.
Včasih je potreben bolj invaziven postopek za natančno diagnosticiranje mioma maternice. Pri histeroskopiji se v maternico vstavi obseg z majhno kamero. Pri laparoskopiji se vstavi skozi majhen rez na trebuhu. Vsako lahko uporabimo za diagnosticiranje mioma maternice in tudi za njihovo odstranitev.
Zdravljenje
Če so maternični miomi problematični ali povzročajo kronične bolečine v medenici, boste morda prejeli kar koli od naslednjega:
- Zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila na recept ali na recept, lahko obvladujejo blage do zmerne bolečine v medenici, ki jih povzročajo miomi maternice.
- Agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin (GnRHas), lahko včasih zmanjšajo fibroide, čeprav se fibroidi lahko spet vrnejo.
- Hormonsko zdravljenje, kot so kontracepcijske tablete ali injekcije progesterona, lahko zmanjša rast fibroidov.
- Če drugi pristopi niso učinkoviti, se lahko izvede kirurški poseg, kot je miomektomija, histerektomija, ablacija endometrija ali embolizacija maternične fibroide. Če želite zanositi, je miomektomija morda boljša od histerektomije, vendar je histerektomija edino pravo zdravilo.
- Pričakovano obvladovanje: če ste v perimenopavzi, se bo zdravnik morda odločil, da bo gledal in čakal, saj se miomi po menopavzi pogosto zmanjšajo.
Napoved
Napoved bolečine v medenici, ki jo povzročajo miomi maternice, je različna. Nekatere ženske ugotovijo, da je njihovo bolečino mogoče učinkovito nadzorovati z zdravili, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in / ali hormonsko zdravljenje. Pri nekaterih ženskah pa je operacija edina možnost. Medtem ko je operacija pogosto zelo učinkovita pri zdravljenju mioma maternice, lahko nekatere možnosti (na primer histerektomija in ablacija endometrija) pustijo žensko neplodno. Če ste samo zaradi mioma neplodni, lahko miomektomija približno polovico časa povrne plodnost.
Velikost mioma maternice se zmanjša, simptomi pa se običajno zmanjšajo, ko se začne menopavza.