Pavlik Zdravljenje za otroke

Vsebina

• Kaj je zdravljenje z otroškimi pasovi Pavlik?
• Zakaj bi moj otrok potreboval zdravljenje s pasovnimi pasovi?
• Kakšna so tveganja zdravljenja s pavličnimi pasovi za otroka?
• Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na zdravljenje s pasovnimi pasovi?
• Kaj se zgodi med zdravljenjem otroka s pasovnim pasom?
• Kaj se zgodi po zdravljenju otroka s Pavlikovim pasom?
• Naslednji koraki

Kaj je zdravljenje z otroškimi pasovi Pavlik?

Pas Pavlik je mehka opornica. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje dojenčkov z razvojno displazijo kolka (DDH). Pomaga otroku ohraniti upognjena boka in kolena, stegna pa razmaknjena. Pomaga lahko tudi pri spodbujanju celjenja pri dojenčkih z zlomljenimi stegno (stegnenico).

DDH se pojavi, ko kolčni sklep ne nastane normalno. Kolčni sklep je kroglasto-sklepni sklep. Vtičnica je struktura medenice v obliki skodelice, imenovana acetabulum. Žoga ali glava je zaobljeni zgornji konec stegnenice. V DDH je votlina acetabuluma v obliki skodelice bolj plitva kot običajno. Posledično se glava stegnenice ne vanjo dobro prilega. Glava stegnenice lahko delno zdrsne iz vdolbine (subluks). Pri hudi DDH lahko glava stegnenice popolnoma zdrsne iz vdolbine (izpahne). Lahko ostane dislociran.

Močna vlaknasta tkiva, imenovana vezi, običajno pomagajo držati glavo stegnenice v acetabulumu. Pri DDH lahko vezi postanejo raztegnjene in ohlapne.

Z držanjem dojenčkov nog in upognjenih pasov pomaga pri ohranjanju glavic stegnenice v vtičnicah. Omogoča zategovanje vezi. Spodbuja normalen razvoj acetabuluma.

Zakaj bi moj otrok potreboval zdravljenje s pasovnimi pasovi?

Normalno je, da so boki dojenčkov nekoliko ohlapni. A to se običajno reši samo od sebe. Posebej pogost je pri dojenčkih, ki so se najprej rodili v nogah ali na dnu (hlače). Če so njihovi boki preveč ohlapni, se lahko zlahka subluksirajo ali izpahnejo. Morda bodo potrebovali zdravljenje.

Če ima vaš zdravnik pomisleke glede možnega DDH, vam lahko priporoči, da se vaš otrok odpravi k ortopedu na oceno. Včasih lahko ocena vključuje ultrazvok otrokovih bokov. Če ima vaš dojenček DDH, bo ortoped verjetno priporočil pripomoček, kot je pas Pavlik, da bo otrokove boke spodbudil k normalnemu razvoju.

Deklice in dojenčki imajo največje tveganje za DDH. Poteka tudi v nekaterih družinah. Pogostejša je pri prvorojenčkih.

Izvajalci zdravstvenih storitev včasih uporabljajo pas Pavlik za zlome stegnenice pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev. Pas pomaga pri miru otrokove noge, da se kost lahko zaceli.

Kakšna so tveganja zdravljenja s pavličnimi pasovi za otroka?

Zdravljenje Pavlik s pasovi je običajno uspešno pri zdravljenju DDH. Toda včasih se lahko pojavijo zapleti. Vključujejo lahko:

• Razgradnja kože (dermatitis), zlasti v dimljah, za kolenom, na rami ali na nogi
• Pomanjkanje uspeha zdravljenja
• Poškodbe živcev v nogi ali rami
• Razgradnja kosti zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo (avaskularna nekroza)
• Sploščenje zadnjega dela stegnenice
• Izpah kolka navzdol
• Subluksacija kolena

Najpogostejši zaplet so težave s kožo. Tveganje za te težave s kožo lahko zmanjšate tako, da ohranite vse sestanke in po potrebi prilagodite pasove pasu s strani ortopeda. Samo ortoped naj nastavi trakove. Otroško kožo morate vzdrževati čisto in suho. Pod pasom ne uporabljajte losjonov, mazil ali praškov. Če se razvijejo težave z živci, običajno izginejo same. Če pas Pavlik ne bo uspešen, bo vaš otrok namesto tega potreboval togo oporo.

Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na zdravljenje s pasovnimi pasovi?

Za pripravo na zdravljenje otrokovega pasu Pavlik vam ne bi bilo treba veliko delati. Vaš dojenček bo morda moral pas nositi več mesecev. V tem času bo pomembno, da otrokova koža ostane čista in suha. To bo vključevalo pogosto menjavanje plenic. Razmislite o zalogi plenic, ki ne puščajo. Vprašajte tudi, kakšno vrsto oblačil naj prinesete, ko vzamete otroka na prvo namestitev. Vaš otrok bo potreboval redne nadaljnje obiske za prilagajanje pasov in spremljanje, ko bo še naprej rastel.

Kaj se zgodi med zdravljenjem otroka s pasovnim pasom?

Pas Pavlik je mehka opornica s številnimi trakovi, ki se pritrdijo. Sestavljen je iz pasu za prsni koš in trakov za noge. Pas za prsni koš gre čez otrokov hrbet in se spredaj zapre, da se zapre. Pasovi za noge se pritrdijo na sprednji del pasu, zavijejo pod vsako nogo, prečkajo se zadaj in pritrdijo na vrh pasu. Vsak trak za noge ima dva dodatna jermena, ki se ovijeta okoli spodnjega dela noge. Pas pomaga pri podpiranju otrokovih nog v upognjenem, zasukanem navzven položaju. Otroku preprečuje, da bi poravnal noge. Otrok težko združi noge.

Sprva naj bo vaš otrok ves čas v pasu. Naučili se boste, kako obleči otrokova oblačila, ne da bi slekli pas. Naučili se boste tudi, kako zamenjati otroško plenico v pasu. Morda boste svojemu otroku morali pripraviti gobice s pripetim pasom namesto polnih kopel z začasno izključenim pasom. Po kopanju in po menjavi plenic boste morali otroka dobro posušiti.

Pas je nastavljiv, zato se lahko spreminja, ko otrok raste.Za prilagoditve boste morali redno obiskovati otrokovega ortopeda. Zelo pomembno je, da so otrokove noge pravilno postavljene. Prilagoditve dovoli samo izvajalcu zdravstvenih storitev. Ne poskušajte sami nastaviti pasu.

Vaš otrok bo potreboval tudi redne ultrazvoke za spremljanje razvoja kolčnega sklepa. Če se zdi, da pas v približno treh tednih ne deluje, lahko otrokov ortoped priporoči uporabo gipsa ali operacijo.

Ortoped vam bo povedal, kdaj lahko otroka vzamete iz pasu. Po približno 6 tednih boste lahko svojega otroka čez dan odnesli iz pasu. Otrok bo moral še naprej ponoči nositi kabelski snop še približno 6 tednov.

Kaj se zgodi po zdravljenju otroka s Pavlikovim pasom?

Večina otrok ima normalen razvoj kolkov po zdravljenju s Pavlikovimi pasovi. Pomembno je nadaljevati spremljanje, kot priporoča otrokov ortoped. Upoštevajte navodila, ki jih dobi vaš otroški ortoped. Če ima vaš otrok težave s hojo ali se zdi, da ga boli, bo morda potreboval več zdravljenja. Vaš otrok bo morda potreboval nadaljnje preglede in slikovne teste, kot sta ultrazvok ali rentgen. Pogovorite se z otrokovim ortopedom o drugih znakih, na katere morate biti pozorni. Vprašajte, kdaj bi morali otroka pripeljati na ocenjevanje.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom za svojega otroka, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, zakaj ima vaš otrok test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kdaj in kje mora vaš otrok opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če vaš otrok ne bi opravil testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali ima otrok težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek