Zdravilo

Program vadbe za fizikalno terapijo po pretrganju tetive pogačice

Posted on
Avtor: Virginia Floyd
Datum Ustvarjanja: 5 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Program vadbe za fizikalno terapijo po pretrganju tetive pogačice - Zdravilo
Program vadbe za fizikalno terapijo po pretrganju tetive pogačice - Zdravilo

Vsebina

Raztrganina tetive pogačice je lahko boleča poškodba, ki lahko omeji vašo sposobnost hoje, teka in običajnega dela in rekreacije. Program fizikalne terapije (PT) vam bo morda koristil, če ste pretrgali pogačico tetive. Pomemben sestavni del rehabilitacije tetive pogačice je program vadbe. Ustrezen program vadbe PT za solzo tetive pogačice vam lahko pomaga hitro in varno obnoviti obseg gibanja (ROM) in moč. Še pomembneje pa je, da vam program vadbe tetive pogačice lahko pomaga, da se vrnete v normalno funkcionalno gibljivost.

Anatomija pogačice pogačice

Patelarna tetiva je pravzaprav vez; pritrdi pokrov kolena (pogačica) na kost golenice (golenica). Po definiciji je vez struktura, ki pritrdi dve kosti skupaj. Toda tetiva pogačice se imenuje tetiva, ker je v resnici podaljšek tetive kvadricepsa. Vaša mišica kvadricepsa (štirikolesniki) je velika mišica, ki teče po sprednjem delu stegna. Prečka vas čez pogačico, najprej kot štirikotna kita, nato pa kot pogačica tetive. Nato se pritrdi na sprednji del vaše golenice. Štirikolesniki so v prvi vrsti odgovorni za podaljšanje ali poravnavo vašega kolenskega sklepa.


Kako se poruši tetiva pogačice?

Tetiva pogačice običajno poči po nekakšni travmi. Običajno padec na koleno ali skok z večje višine povzroči preobremenitev kite in vodi do solze.

Obstajata dve vrsti solz tetive pogačice: delna ali popolna. Pri delni solzi se pretrga le del tetive. Zdravljenje za to običajno vključuje imobilizacijo v opornici ali gipsu, nato pa tečaj fizikalne terapije, da si povrnete ROM in moč v nogi.

Popolna ruptura tetive pogačice običajno zahteva kirurško popravilo. Med operacijo bo zdravnik raztrgano tetivo postavil nazaj in jo nato zašil na mesto. Obdobje pooperacijskega okrevanja je približno osem do dvanajst tednov in vključuje obdobje imobilizacije z obdobjem postopnega vračanja ROM in moči. Pri tem postopku rehabilitacije vam lahko pomaga fizioterapevt.

Začetna nega

Če sumite, da ste pretrgali pogačico tetive, morate takoj poiskati zdravniško oskrbo. Zdravnik vam lahko pregleda koleno in pravilno diagnosticira vaše stanje.


Simptomi rupture tetive pogačice vključujejo:

  • Boleče koleno
  • Otekanje okoli sprednjega dela kolena
  • Težave s hojo
  • Težave s popolnim iztegovanjem kolenskega sklepa
  • Rdečica v bližini kolena.

Če zdravnik sumi, da ste pretrgali pogačico tetive, lahko z diagnostičnimi študijami, kot je rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), potrdite solzo in izključite druge težave s kolenom. Nato bo sprejeta odločitev za operacijo ali imobilizacijo kolena in omogočanje, da se tetiva zaceli nekirurško.

Začetna oskrba tetive pogačice pogačice vključuje R.I.C.E. načelo:

  • Počitek
  • Led
  • Stiskanje
  • Nadmorska višina

Po nekaj tednih zdravljenja se lahko začne nežno gibanje, nato pa se lahko pojavijo bolj progresivne obremenitve, ki vam pomagajo obnoviti moč in se vrniti na prejšnjo raven funkcije. Fizični terapevt vas lahko vodi v rehabilitaciji.

Začetek PT po pretrganju tetive pogačice

Vaša prva PT seja za pretrganje tetive pogačice bo začetna ocena. Med tem sestankom vas bo fizioterapevt opravil z vami glede vaše poškodbe, vašega trenutnega zdravstvenega stanja in vaše predhodne zdravstvene anamneze. Spoznali bodo tudi vaš status pred poškodbo; to pomaga razumeti, kako je ta poškodba vplivala na vaš življenjski slog, in pomaga postaviti realne funkcionalne cilje za vašo rehabilitacijo.


Izvedene bodo meritve. Ti lahko vključujejo ukrepe:

  • Bolečina
  • Obseg gibanja
  • Moč
  • Ravnovesje
  • Funkcionalna mobilnost
  • Mobilnost brazgotinskega tkiva (če ste bili operirani)

Ko bo ocenjevanje končano, bo vaš fizioterapevt dobro razumel vaše stanje in kakšne vaje morate narediti, da si boste popolnoma opomogli.

Vaš PT se lahko odloči tudi za uporabo posebnih tehnik in načinov, ki bodo pomagali povečati vaš program rehabilitacije. Ti lahko vključujejo:

  • Ultrazvok
  • Električna stimulacija
  • Led
  • Vročina
  • Masaža brazgotin
  • Kineziološko snemanje

Upoštevajte, da pasivni načini ne veljajo za najboljšo izrabo časa v PT kliniki, saj se mnogi od njih niso izkazali za učinkovite. Vaš rehabilitacijski program mora vedno vključevati aktivno komponento vadbe in gibanja, ki vam lahko pomaga povrniti funkcionalno mobilnost.

Program vadbe za rupturo tetive pogačice

Program vadbe, ki vam ga fizioterapevt predpiše za pretrganje tetive pogačice, mora biti prilagojen vašim potrebam. Prav tako mora biti specifičen za stopnjo celjenja, v kateri je kita; preveč, prezgodaj je lahko recept za katastrofo in ponovno poškodbo tetive pogačice. Vaš program vadbe PT bo verjetno vključeval gibe, ki izboljšujejo ROM in moč, nato pa napredovanje, vključno z vadbo hoje, vajami ravnotežja, vajami skakanja in pristanka ter vrnitvijo v polno funkcionalno mobilnost.

Ne začenjajte tega ali katerega koli drugega programa vadbe, dokler tega ne dobite pri zdravniku ali fizioterapevtu.

Obseg gibanja kolena

Vaše koleno je tečajni sklep in njegovi glavni gibi so upogibanje in poravnava. (Obstaja tudi rahlo vrtenje v kolenskem sklepu.) Vaš fizioterapevt vam lahko predpiše vaje za izboljšanje upogibanja in poravnave kolena.

Za izboljšanje upogibanja kolena lahko naredite drsnike za pete. Storiti to:

  1. Lezite na hrbet z ranjenim kolenom naravnost.
  2. Pod peto si položite majhno brisačo, da bo zlahka drsela po tleh.
  3. Počasi upognite koleno navzgor, potisnite peto proti zadnjici. Ko to počnete, lahko čutite rahlo obremenitev sprednjega dela kolena. Upognite se, kolikor je le mogoče.
  4. Počasi se vrnite v začetni položaj.
  5. Ponovite 10 do 15 krat.

Na PT vam lahko izvajajo tudi statično upogibanje kolena v hrbtu. Storiti to:

  1. Lezite na hrbet z zadnjico, obrnjeno proti steni.
  2. Postavite obe nogi na steno in pustite, da gravitacija počasi omogoča upogibanje kolen. Upognite se, kolikor je mogoče; čutili bi rahlo raztezanje kolena.
  3. Zadržite položaj upognjenega kolena 30 sekund.
  4. Počasi poravnajte koleno tako, da drsite s stopalom po steni.
  5. Ponovite 5-krat.

V obdobju začetne imobilizacije bo vaše koleno držalo naravnost, da preprečite prekomerno obremenitev tetive pogačice. Zato bo vaše koleno verjetno imelo poln podaljšek ROM. V nekaterih primerih lahko pride do rahle izgube ekstenzije kolena. Če želite izboljšati obseg gibanja iztegnjenega kolena, lahko izvajate vajo nagnjenega obešanja.

Če želite nagniti viseče:

  1. Lezite na posteljo na trebuhu.
  2. Potisnite telo proti vznožju postelje in pustite, da noga visi čez rob. Začutili bi rahlo raztezanje zadnjega dela kolena.
  3. Zadržite ta položaj 30 do 60 sekund.
  4. Potisnite nazaj na posteljo, tako da je vaše koleno podprto.
  5. Vajo ponovite 5-krat.

Štirikolesniki

Eden glavnih ciljev rehabilitacije po pretrganju tetive pogačice je obnoviti normalno delovanje mišice kvadricepsa. PT vam lahko za to predpiše vajo, imenovano štirikolesnik.

Če želite pravilno izvesti štirikolesni niz:

  1. Lezite na hrbet.
  2. Pod koleno položite majhno zvito brisačo.
  3. Nežno pritisnite zadnji del kolena v brisačo. Začutili bi, da se vaš štirikolesnik na vrhu stegna zateguje.
  4. Zadržite položaj štirikolesnika za 5 sekund.
  5. Počasi sprostite krčenje.
  6. Ponovite 10 do 15 krat.

Včasih se set štirikolesnikov izvaja z električno stimulacijo, imenovano nevromuskularna električna stimulacija (NMES). Elektrika pomaga ustvariti močnejše krčenje in pomaga pri ponovni vzgoji mišice v pravilno delovanje.

Štirikolesniki se običajno izvajajo v zgodnjih fazah rehabilitacije, kadar so indicirani nežni, izometrični krči. Tako vaš štirikolesnik deluje, hkrati pa še vedno ščiti poškodovano tetivo pogačice.

Kratek lok štirikolesniki

Ko je nabor štirikolesnikov enostaven, lahko preidete na štirikotni lok. To je odlična vaja za izboljšanje funkcije štirikolesnika in se običajno izvaja za lažji napredek dvigovanja ravnih nog, ki se pojavi pozneje v programu vadbe za rehabilitacijo.

Če želite izvesti quad s kratkim lokom:

  1. Lezite na hrbet z ravno nogo.
  2. Pod koleno postavite majhen opornik. Košara za košarko ali velika kava, zavita v brisačo, se odlično obnese.
  3. Počasi poravnajte koleno. Zadnji del kolenskega sklepa naj ostane v stiku z žogo.
  4. Ko je vaše koleno povsem ravno, zategnite štirikolesnik s štirikolesnikom in držite 5 sekund.
  5. Počasi spustite nogo navzdol. Ponovite 10 do 15 krat.
Kako izvajati vajo s kratkim lokom

Napredek ravne noge

Ravni dvigi nog so odličen način za krepitev bokov in stegenskih mišic, morda pa so glavna sestavina vaj za rehabilitacijo solzne pogačice.

Če želite izvesti dvig ravne noge:

  1. Lezite na hrbet z enim upognjenim kolenom in ranjeno nogo naravnost.
  2. Zategnite mišico štirikolesnika, tako da naredite štirikolesnik.
  3. Počasi dvignite ravno nogo navzgor približno 12 do 15 centimetrov.
  4. Tri sekunde ga pridržite v dvignjenem položaju in nato počasi spustite.
  5. Ponovite 10 do 15 krat.

Če se koleno rahlo odklene in upogne, to pomeni, da za to vajo (še) nimate moči in mišičnega nadzora. Vrnite se nazaj na štirikolesni niz in vajo s štirimi loki, dokler vam moč ne omogoča dviganja ravnih nog s popolnoma iztegnjenim kolenom.

Dvig ravne noge lahko naredite bolj zahteven, če nogi dodate težo manšete. Začnite z lahkoto z utežjo 1 ali 2 kilograma in jo najprej položite okoli stegna. Ko se v naslednjih tednih okrepite, lahko utež premikate po nogi, podaljšujete ročico ročice in naredite vajo zahtevnejšo.

Ravne dvige nog lahko izvajate na hrbtu ali pa vam fizioterapevt dvigne nogo na bok ali trebuh. Ti spremenjeni položaji krepijo gluteusne mišice kolka. Raziskave so pokazale, da je pravilno delovanje gluteuma bistvenega pomena za normalno hojo in tek.

Ravne noge dvigajo napredovanje

Mini počepi

Ko boste nekaj tednov delali na tem, da boste ponovno vzpostavili normalen obseg gibanja in moči okoli kolena, je morda čas, da nadaljujete z vajami za večjo obremenitev. Mini počep in stenski počep sta odlična načina za napredovanje s tem.

Če želite začeti svojo rutino počepa:

  1. Stojte s hrbtom ob steni.
  2. Poskrbite, da bodo vaše pete oddaljene približno 15 centimetrov od stene.
  3. Počasi upognite kolena in se spustite za nekaj centimetrov. Spustite se samo do točke, ko so kolena upognjena približno 60 do 90 stopinj.
  4. V tem položaju zadržite 3 sekunde in se nato počasi dvignite.
  5. Ponovite 10 do 15 krat.

Ko postane stenski počep enostaven, vam lahko PT predpiše počepe iz sedečega položaja. Storiti to:

  1. Vstanite s stolom, postavljenim za vami.
  2. Počasi se spuščajte, dokler se zadnjica komaj dotakne stola.
  3. Dvignite se.
  4. Vajo ponovite 10 do 15-krat.
Kako narediti stenske počepe

Vaje za ravnotežje

Ravnotežje in propriocepcija se lahko poslabšata po poškodbi ali operaciji kolena, ki zahteva imobilizacijo. (Propriocepcija je sposobnost vašega telesa, da ugotovi, kje je v okolju.) Del rehabilitacije tetive pogačice je lahko izboljšanje propriocepcije in ravnotežja, da se povrne običajna sposobnost varne hoje.

Vaje za ravnotežje in propriocepcijo lahko vključujejo:

  • Stoječe z eno nogo
  • Ena noga stoji z zaprtimi očmi
  • Tandemsko stoječe
  • Stoji na različnih mehkih površinah
  • Uporaba orodij za vaje za ravnotežje, kot sta deska BAPS ali deska za letenje

Eden od izzivov treninga ravnotežja je, da morate za izboljšanje ravnotežja ustvariti situacije, ki morda niso varne. Vaši sistemi za uravnoteženje morajo biti izpodbijani, kar lahko poveča tveganje za njihov padec. Prepričajte se, da je med izvajanjem vaj za ravnotežje nekaj stabilnega, kar lahko primete ali zagrabite. Vaš fizioterapevt vam lahko da predloge za izboljšanje ravnotežja, hkrati pa ostane varen.

Vaje za ravnotežje v fizikalni terapiji

Pliometrična vaja

Če se načrtujete vrnitev v atletiko na visoki ravni, vam bo morda fizioterapevt pomagal pri pliometriji. Ta oblika vadbe zahteva, da skočite in pristanete, sprejmete silo skozi nogo in jo vrnete na varen način.

Pliometrične vaje lahko vključujejo:

  • Skok
  • Skoki naprej in nazaj
  • Bočni skoki
  • Vaja spustnega skoka
  • Skok z eno nogo za razdaljo

Pliometrična vadba lahko povzroči visok stres skozi kolena in spodnje okončine. Poskrbite, da boste s pliometrično vadbo počasi in pravilno napredovali. Vaš terapevt lahko zagotovi, da pravilno izvajate skakanje in pristanek, da zmanjšate tveganje za poškodbe in hkrati povečate korist.

Kolo

Vaš fizioterapevt vas bo morda vozil na sobnem kolesu kot del vašega programa vadbe pogačice tetive. Prednosti kolesarjenja po pretrganju tetive pogačice lahko vključujejo:

  • Izboljšan ROM
  • Izboljšana srčno-dihalna funkcija
  • Izboljšana vzdržljivost spodnjih okončin
  • Sreča (dokazano je, da aerobna vadba izboljšuje razpoloženje in počutje.)

Ko napredujete z varnim, stacionarnim kolesarjenjem v zaprtih prostorih, vam lahko PT in zdravnik dovolijo uporabo koles zunaj. To vam lahko pomaga, da si popolnoma opomorete in se vrnete k prijetni (in koristni) vadbeni dejavnosti.

Kolesarjenje po operaciji kolena

Vrnite se na polno funkcijo

Vaše napredovanje skozi rehabilitacijo pogačice tetive pogačice naj bi trajalo približno osem do dvanajst tednov. Vaš fizioterapevt lahko poskrbi, da boste počasi in vztrajno pridobivali obseg gibanja in moči, ravnotežja in popolne gibljivosti.

En del vašega rehabilitacijskega programa morda deluje na tem, da se vrnete v polno funkcijo. To lahko pomeni delo pri plezanju po stopnicah, hoji, teku ali kateri koli drugi funkcionalni nalogi, s katero se lahko srečate med vsakodnevnimi aktivnostmi. Cilj PT po pretrganju tetive pogačice je, da vam pomaga popolnoma okrevati, da boste lahko uživali v svojem običajnem delu in rekreacijskih dejavnostih.

Beseda iz zelo dobrega

Raztrganina tetive pogačice je lahko boleča poškodba, ki omejuje vašo normalno hojo. Prepreči vam lahko uživanje v običajnih dejavnostih doma in v službi. Sodelovanje s fizioterapevtom je odličen način za varno povrnitev gibljivosti in delovanja. Tako se lahko hitro vrnete na prejšnjo raven funkcije.