Vsebina
- Kaj je PTH?
- Kdaj je potreben test PTH?
- Hipoparatiroidizem in hiperparatiroidizem
- Preizkusi, ki se pogosto izvajajo s testom PTH
- Tveganja in kontraindikacije
- Pred preskusom
- Med preskusom
- Po testu
- Tolmačenje rezultatov
- Nadaljnje ukrepanje
Kaj je PTH?
Paratiroidni hormon (okrajšan PTH) je signalna molekula, ki se izloča iz obščitničnih žlez. To so štiri majhne žleze, ki jih najdemo v bližini ščitnice v vratu.
PTH igra ključno vlogo pri uravnavanju kalcija v telesu. To je ključno delo, saj je ustrezna količina kalcija zelo pomembna za srce, živčni sistem in druge dele telesa. Če koncentracija kalcija v krvi postane prenizka ali previsoka, lahko to povzroči resne zdravstvene težave, kot je nenormalen srčni ritem.
Ko se PTH sprosti iz obščitničnih žlez, hormon deluje kot signal različnim delom telesa. Ti signali na več različnih načinov povečajo količino kalcija v krvi. Tako na primer ledvice izločajo manj kalcija skozi urin. Prav tako povzroči, da se v črevesju absorbira več kalcija.
Pri zdravi osebi nizka raven kalcija v krvi sproži sproščanje PTH iz obščitničnih žlez.
S tem se poveča količina kalcija v krvi. Po drugi strani pa, če je raven kalcija v krvi človeka nekoliko visoka, obščitnična žleza začne sproščati manj PTH. S tem se kalcij v krvi vrne v normalno območje.
Kdaj je potreben test PTH?
Morda boste potrebovali test PTH, če vas zdravnik skrbi, da bi lahko imeli težave s povzročanjem preveč ali premalo kalcija v krvi. To bi lahko pomenilo zaskrbljenost zaradi zdravstvene težave, ki jo imate, kliničnega izpita ali rezultatov prejšnjega zdravstvenega testa.
Na primer, visok PTH lahko povzroči preveč kalcija v krvi (imenovana hiperkalciemija). To lahko povzroči simptome, kot so pretirana žeja, zaprtje, bolečine v kosteh in ledvični kamni. Ljudje z nenormalno nizkim PTH imajo lahko v krvi premalo kalcija (imenovanega hipokalcemija). Takšni posamezniki imajo lahko simptome, kot so otrplost, mravljinčenje in mišični krči. Vendar imajo nekateri ljudje nenormalni PTH brez dodatnih simptomov.
Če vas zdravnik iz kakršnega koli razloga skrbi, da vam raven kalcija ne bo večja, običajno naročite PTH, skupaj s kalcijem in včasih tudi druge krvne preiskave. Vzrok je treba raziskati, ker lahko nepravilna količina kalcija v telesu povzroči zdravstvene težave. Poleg tega je lahko prenizka ali previsoka raven kalcija znak druge osnovne zdravstvene težave, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti, na primer vrste raka.
Spremljanje tekočih zdravstvenih stanj je še en možen razlog za test PTH. Na primer, nekdo s stanjem, ki vpliva na regulacijo kalcija (na primer huda ledvična bolezen), bo morda potreboval tak test v rednih intervalih. Verjetno bo test potreboval tudi nekdo, ki je imel operacijo obščitnične žleze (ali bližnjih struktur). Po operaciji ščitnice se lahko s pomočjo PTH testa prepriča tudi, da obščitnične žleze dobro delujejo po ponovni implantaciji. .
Hipoparatiroidizem in hiperparatiroidizem
Hipoparatiroidizem preprosto opisuje prenizko raven PTH. Hiperparatiroidizem opisuje previsok PTH.
Čeprav imata oba v svojem imenu "-tiroidizem", nimata nič skupnega s hipotiroidizmom ali hipertiroidizmom. Ti se nanašajo na ravni ščitničnega hormona, ki ga proizvaja ščitnica, bližnja žleza s popolnoma drugačno funkcijo.
Hiperparatiroidizem: Hiperparatiroidizem se lahko pojavi, ker obstaja nekakšna težava z obščitničnimi žlezami. Lahko se zgodi tudi, kadar je v krvi nizka raven kalcija, ki jo telo skuša popraviti.Na primer, nekatera zdravstvena stanja, ki bi lahko povzročila hiperparatiroidizem, vključujejo:
- Adenom obščitničnih žlez
- Hiperplazija obščitničnih žlez
- Odpoved ledvic
- Bolezni, ki povzročajo slabo absorpcijo v tankem črevesju
- Pomanjkanje vitamina D
- Rak obščitničnih žlez (redko)
Hipoparatiroidizem: Hipoparatiroidizem se pojavlja manj pogosto kot hiperparatiroidizem. Najpogostejši vzrok je posledica poškodbe obščitnice, na primer poškodbe med operacijo ali radioterapijo. To je lahko začasno ali trajno. Drugi možni vzroki vključujejo:
- Nekatere avtoimunske motnje
- Nizka vsebnost magnezija
- Nekatere redke genetske bolezni
Preizkusi, ki se pogosto izvajajo s testom PTH
Fiziologija kalcija v telesu je precej zapletena in vključuje več drugih snovi. Za pravilno razlago testa PTH zdravnik običajno potrebuje tudi rezultate testa kalcijeve krvi. Ta se vzame iz istega vzorca krvi kot PTH. Vključeni so lahko tudi drugi testi, odvisno od okoliščin. Nekaj dodatnih možnosti je:
- Fosfat
- Albumin
- Vitamin D
- Magnezij
Vsi ti drugi testi dajejo informacije o tem, kako se kalcij premika po telesu. Skupaj s PTH lahko dobro nakažejo morebitne osnovne zdravstvene težave.
Tveganja in kontraindikacije
Obstaja zelo malo (če sploh) tveganj za opravljanje krvnega testa PTH. Gre za osnovni krvni test, ki ga lahko ocenimo kot del preprostega odvzema krvi. Včasih je na mestu odvzema krvi rahla krvavitev ali modrica. Nekateri ljudje občutijo tudi omotico ali omotico.
Če imate zdravstveno stanje, zaradi katerega se krvni strdek zmanjša, se pred načrtovanjem testa posvetujte s svojim zdravnikom. Če jemljete nekatera zdravila, na primer varfarin ali druga sredstva za redčenje krvi, boste morda imeli večje tveganje za prekomerno krvavitev.
Pred preskusom
Prepričajte se, da vaš zdravnik ve za vsa vaša zdravila in dodatke, preden dobite test, saj lahko nekateri od njih vplivajo na rezultate testa.
Nekatera zdravila lahko pri nekaterih ljudeh povečajo raven PTH. Sem spadajo steroidi, antikonvulzivi in litij.
Vprašajte svojega ponudnika tudi glede najboljšega dneva za test, saj lahko ravni PTH tekom dneva nihajo.
Čas: Odvzem krvi naj traja le nekaj minut. Če želite biti pripravljeni, je najbolje, da pustite dlje od tega, morda kakšno uro. Po prihodu boste morda morali počakati nekaj časa in morda boste morali izpolniti tudi papirje. Morda boste po odvzemu krvi želeli tudi priložnost, da se malo odpočijete.
Kraj: Odvzem krvi lahko opravite v bolnišnici, ambulantnem centru ali v lokalni zdravniški ordinaciji.
Kaj obleči: Pogosto je koristno nositi srajco z ohlapnimi rokavi. Tako vaš flebotomist lažje dostopa do vaših ven.
Hrana in pijača: Pred testom PTH običajno ni potrebno postiti. Če pa hkrati opravljate tudi druge teste, bi lahko nekateri od njih. Po potrebi vam bo zdravnik dal posebna navodila.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje: Test PTH je razmeroma poceni test, ki ga običajno krije zavarovanje.
Kaj prinesti: S seboj prinesite svojo zavarovalno kartico. Poleg tega prinesite seznam zdravil, ki jih trenutno jemljete.
Med preskusom
Predtest: Verjetno boste morali svoje podatke posredovati receptorju. V nekaterih primerih imate morda zdravniški obrazec ali obrazec za zavarovanje, ki ga morate izpolniti. Ko bodo pripravljeni na vas, vas bodo odpeljali na območje, kjer vam bo nekdo odvzel vzorec krvi. To običajno opravi medicinska sestra ali flebotom, zdravstveni delavec, usposobljen za odvzem vzorcev krvi.
Med preskusom: Za izvedbo testa PTH mora zdravstveni delavec vzeti vzorec krvi. Najprej bo očistil območje. Nato se nanese žleb nad območje vene, ki se uporablja, običajno nadlaket. Morda boste morali stisniti pest, medtem ko bo vaš flebotomist našel dobro veno za uporabo. Igla bo vstavljena v veno na roki. To običajno boli le trenutek ali dva. Celoten postopek traja le nekaj minut, po katerem se vzorec takoj pošlje v medicinski laboratorij na analizo.
Po testu
Skoraj v vseh primerih se boste lahko takoj vrnili k običajnim aktivnostim. Če se vam po odvzemu krvi vrti v glavi, boste morda morali nekaj časa sedeti ali nekaj pojesti ali popiti, preden se boste lotili do konca dneva. Ne zapuščajte območja, dokler se ne počutite popolnoma stabilno na nogah.
Povoj imejte na mestu vsaj eno uro. Če začne spet krvaviti, pritisnite in dvignite mesto nad glavo, dokler se ne ustavi. Dobro je poskrbeti, da boste do konca dneva dobili dovolj pijače. Morda se boste morali nekaj ur izogibati težkim aktivnostim.
Tolmačenje rezultatov
Rezultati so pogosto na voljo v enem ali dveh dneh. Povprečna raven obščitničnega hormona je med 10 in 65 pikogramov na mililiter (pg / ml), vendar imajo lahko različne različice testa različne vrednosti. Vaš test lahko tudi pokaže, ali je vaš PTH visok, normalen ali nizek.
O vaših rezultatih bodo verjetno poročali skupaj z ravnijo kalcija in v nekaterih primerih tudi drugimi snovmi. To bo vašemu zdravstvenemu delavcu pomagalo, da bo dobil predstavo o možnih vzrokih.
Nadaljnje ukrepanje
Nadaljnje ukrepanje po testu PTH bo odvisno od rezultatov testa. Če sta tako PTH kot kalcij normalna, verjetno ne bo treba nadaljevati.
Če je katerikoli od nenormalnih, boste verjetno potrebovali nadaljnje študije. Ti lahko pomagajo prepoznati morebitne osnovne težave. Če je na primer PTH visok, kalcij pa nizek, to pomeni, da obščitnična žleza normalno deluje, da bi povišala raven kalcija.
Vaš zdravnik bo morda moral opraviti druge teste (kot so vitamin D, fosfor in magnezij), da ugotovi, zakaj je kalcij še vedno nizek.
Kot drug primer, če bi bila oba kalcija in PTH visoka, bi to pomenilo, da obščitnična žleza proizvaja preveč PTH. To se lahko zgodi na primer pri adenomu obščitnice. Morda boste potrebovali slikovne študije vratu, da bo zdravnik podrobneje pregledal žlezo. Običajno bo prvi tak test ultrazvok tega območja. Po potrebi boste morda potrebovali zdravljenje za odstranitev žleze.
Če sta kalcija in PTH nizka, bo zdravnik poskusil ugotoviti, zakaj. Na primer, to lahko povzročijo nekatera avtoimunska stanja. Morda boste morali opraviti nadaljnje krvne preiskave, da ugotovite vzrok.
Če je vaš kalcij visok, PTH pa nizek, bodo verjetno potrebne tudi nadaljnje krvne preiskave. To bo vašemu zdravniku pomagalo ugotoviti osnovni razlog, da je vaša raven kalcija visoka.
Glede na okoliščine boste morda morali opraviti ponovljeni test. Na primer, če je vaš PTH nenormalen, ga boste morda morali ponoviti po zdravljenju. To lahko pomaga zagotoviti, da zdravljenje deluje za vas. Morda boste potrebovali tudi ponavljajoče se teste, če imate kronično bolezen, zaradi katere tvegate težave s kalcijem, na primer hudo ledvično bolezen.
Vaš zdravnik je najboljša oseba, ki vaše rezultate predstavi v perspektivi. Ne oklevajte in postavite kakršna koli vprašanja o tem, kaj test pomeni in najboljše nadaljnje korake.
Beseda iz zelo dobrega
Čakanje na rezultate zdravstvenih preiskav je lahko neprijetno. To se lahko zgodi zlasti, če imate vi ali vaša ljubljena oseba zdravstveno težavo, ki še ni bila diagnosticirana. Preskus obščitnice je razmeroma hiter in preprost test, ki lahko da nekaj dodatnih napotkov, toda večino časa se bo vaš zdravstveni delavec še vedno moral naučiti več.
Poskusite biti potrpežljivi z diagnostičnim postopkom, kar lahko traja nekaj časa. Ne pozabite, da največkrat nenormalni test obščitnice nastane zaradi težave, ki jo je mogoče zdraviti. Vaša zdravniška ekipa vas bo poskušala obveščati in sodelovati v vseh fazah diagnoze in zdravljenja.
Naravno preprečevanje ledvičnih kamnov