Vsebina
- Skupina za ocenjevanje bolečin
- Zdravila
- Kirurški posegi in radioterapija
- Zdravljenje bolečin brez zdravil
Celovita ocena bolečine
Vaš zdravnik bo opravil celovito oceno bolečine, da bo ugotovil:
- Ko so se bolečine začele
- Kje se nahaja bolečina
- Kako močna je bolečina
- Kako so različna zdravljenja raka vplivala na vašo bolečino
Po oceni vam bo zdravnik pomagal sestaviti načrt zdravljenja, ki bo oblikoval vaše kar največje udobje.
Skupina za ocenjevanje bolečin
V vaši ekipi za obvladovanje bolečin so lahko farmacevti, socialni delavci, medicinske sestre in zdravniki za paliativno oskrbo, ki si skupaj prizadevajo za večje udobje.
Skupina za paliativno oskrbo sodeluje z vašim primarnim onkologom in zagotavlja:
- Komunikacija z vami in zdravniki
- Strokovno znanje o bolečinah in drugih simptomih
- Krmarjenje po zdravstvenem sistemu
- Smernice s težkimi odločitvami in zapletenimi informacijami
- Nasvet glede možnosti zdravljenja in pomoč pri ocenjevanju možnosti
- Čustvena in duhovna podpora za vas in vašo družino
Zdravila
Zdravila proti bolečinam, ki jih jemljejo neprekinjeno in ne po potrebi, so bolj učinkovita in lahko zmanjšajo skupno dnevno količino potrebnih zdravil za bolečino. Pogosta zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, vključujejo opioide ali mamila (najmočnejša sredstva za lajšanje bolečin), acetaminofen in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Bolečino, ki jo povzroča rak trebušne slinavke, pogosto zdravimo z dolgotrajnim peroralnim morfijem ali drugimi opioidi. Bolnikom, ki opioidov ne morejo jemati peroralno, se lahko dajejo obliži z neprekinjenim sproščanjem zdravil ali svečke z zdravili. Nekaterim bolnikom lahko koristi tudi intravenska infuzija opioidnih zdravil, pri kateri lahko po potrebi lajšajo bolečino s programljivo prenosno črpalko. Pri močnejših bolečinah, ki se na te ukrepe niso odzvale, lahko anestetike dovajamo skozi majhne cevke, imenovane katetri, nameščeni blizu hrbtenice.
Alternativna možnost za dovajanje zdravil proti bolečinam je skozi bolečinske črpalke, ki sproščajo zdravila proti bolečinam v epiduralnem prostoru okoli bolnikove hrbtenjače. Črpalke za bolečino so majhni rezervoarji zdravil za bolečino, ki se implantirajo pod pacientovo kožo. Zdravilo dobijo v vnaprej določenem časovnem obdobju skozi tanko cev, ki se razteza od rezervoarja do hrbtenjače. To odpravlja potrebo po jemanju peroralnih zdravil. Ker se zdravila proti bolečinam dostavljajo neposredno v hrbtenjačo, se nekaterim neželenim učinkom lahko izognemo.
Neželeni učinki zdravil proti bolečinam in drugih terapij za obvladovanje bolečin lahko vključujejo zaprtje, drisko, slabost in bruhanje. Ti lahko poslabšajo apetit bolnika, povečajo stopnjo izgube teže, utrujenosti in slabe prehrane.
Kirurški posegi in radioterapija
Obstaja nekaj kirurških posegov, ki lahko zmanjšajo bolečino bolnikov z rakom trebušne slinavke. Te se lahko izvajajo skupaj s kirurškim posegom ali ločeno.
- Blokada alkoholnega živca: Kirurgi vbrizgajo lokalni anestetik v korenine živcev, ki prenašajo bolečinske signale iz poškodovane trebušne slinavke v možgane. Ta postopek, ki se izvaja v ambulanti, omogoča lajšanje bolečin do treh ali štirih mesecev, saj otrpne živce.
- Torakoskopska splanhnicektomija: Ta minimalno invazivni postopek reže določene živčne veje.
- Endoskopski blok živca celiakijskega pleksusa pod vodstvom ultrazvoka: S to tehniko zdravnik s tanko osvetljeno cevko, imenovano endoskop, pogleda v želodec in nato skozi želodec položi iglo, da injicira anestetik v živce, ki prenašajo bolečino iz trebušne slinavke v možgane.
Drug način za pomoč pri obvladovanju bolečine je zunanja sevalna terapija. Med tem zdravljenjem je sevalni žarek usmerjen na tumor in lahko hitro olajša bolečino.
Zdravljenje bolečin brez zdravil
Bolniki lahko koristijo tudi zdravljenje brez bolečin, vključno z:
- Sprostitev
- Vodeni posnetki
- Sporočilo
- Hipnoza
- Akupunktura
- Fizioterapija
- Položaj za udoben trening
- Izobraževanje spretnosti spoprijemanja
- Podpora in svetovanje
Te terapije se lahko uporabljajo skupaj z zdravili proti bolečinam ali drugimi tradicionalnimi zdravljenji.