Vsebina
Dejstva o debelosti
Prekomerna telesna teža in debelost skupaj predstavljata enega glavnih vzrokov smrti, ki ga je mogoče preprečiti v ZDA. Debelost je kronična bolezen, ki lahko resno vpliva na vaše zdravje.
Prekomerna telesna teža pomeni, da imate odvečno telesno težo, debelost pa pomeni, da imate veliko odvečne telesne maščobe. Prekomerna telesna teža ali debelost povečuje tveganje za zdravstvene težave. Sem spadajo koronarna srčna bolezen, diabetes tipa 2, astma, povišan holesterol, osteoartritis, visok krvni tlak, apneja v spanju in nekatere vrste raka.
Strokovnjaki za javno zdravje se strinjajo, da sta prekomerna telesna teža in debelost v tej državi in po svetu dosegla razsežnosti epidemij. Več kot tretjina odraslih v ZDA je debelih. Po najnovejših podatkih Nacionalne ankete o zdravstvenem in prehranskem pregledu so ljudje, stari 60 let in več, bolj debeli kot mlajši odrasli. In težava prizadene tudi otroke. Približno 20% ameriških otrok in mladostnikov, starih od 2 do 19 let, je debelih.
Kdo je debel?
Prekomerna telesna teža in debelost sta različni točki na lestvici, ki se giblje od premajhne do močne debelosti. Kje se prilegaš tej lestvici, določa indeks telesne mase (ITM).
ITM je merilo vaše teže, saj se nanaša na vašo višino. ITM vam običajno dobro predstavi količino telesne maščobe, ki jo imate. Vaši izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo BMI za ugotavljanje tveganja za bolezni, povezane z debelostjo. Občasno imajo nekateri zelo mišičasti ljudje ITM v območju s prekomerno telesno težo. Toda ti ljudje se ne štejejo za prekomerno telesno težo, ker mišično tkivo tehta več kot maščobno tkivo.
Na splošno velja, da je ITM od 20 do 24,9 pri odraslih idealen. ITM več kot 25 se šteje za prekomerno telesno težo. Šteje se, da je oseba debela, če je ITM večji od 30 in se šteje, da ima motno debelost, če je ITM 40 ali več.
Na splošno po 50. letu moška teža ostane enaka in se pogosto nekoliko zmanjša med 60. in 74. letom. V nasprotju s tem ženska teža narašča do 60. leta in nato začne upadati.
Debelost lahko merimo tudi z razmerjem pasu in bokov. To je merilno orodje, ki upošteva količino maščobe na pasu v primerjavi s količino maščobe na bokih in zadnjici. Obseg pasu pove količino maščobe v želodcu. Povečana maščoba v želodcu je povezana s sladkorno boleznijo tipa 2, visokim holesterolom, visokim krvnim tlakom in boleznimi srca. Obseg pasu več kot 40 centimetrov pri moških in več kot 35 centimetrov pri ženskah lahko poveča tveganje za bolezni srca in druge bolezni, povezane s prekomerno telesno težo.
Če imate vprašanja o zdravi telesni teži, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Kaj povzroča debelost?
Debelost je v mnogih pogledih zmedena bolezen. Strokovnjaki ne vedo natančno, kako vaše telo uravnava vašo težo in telesno maščobo. Vedeli so namreč, da se bo oseba, ki vsak dan zaužije več kalorij, kot jo porabi za energijo, zredila.
Toda dejavniki tveganja, ki določajo debelost, so lahko zapleteni. Običajno so kombinacija genov, socialno-ekonomskih dejavnikov, metabolizma in življenjskega sloga. Nekatere endokrine motnje, bolezni in zdravila lahko vplivajo tudi na telesno težo.
Dejavniki, ki lahko vplivajo na debelost, vključujejo naslednje.
Genetika
Študije kažejo, da se verjetnost debelosti prenaša skozi gene družine. Raziskovalci so odkrili več genov, ki so povezani z debelostjo. Geni, na primer, lahko vplivajo na to, kje v telesu shranjujete odvečno maščobo. Toda večina raziskovalcev meni, da je za nastanek epidemije debelosti potreben več kot en gen. Nadaljujejo z več raziskavami, da bi bolje razumeli, kako medsebojni vpliv genov in življenjskega sloga povzroča debelost. Ker družine jedo skupaj in si delijo druge dejavnosti, imata pomembno vlogo tudi okolje in življenjski slog.
Dejavniki presnove
Način, kako vaše telo uporablja energijo, se razlikuje od načina, kako jo uporablja druga oseba. Presnova in hormoni se razlikujejo od človeka do človeka in ti dejavniki vplivajo na to, koliko kilogramov pridobite. En primer je grelin, "hormon lakote", ki uravnava apetit. Raziskovalci so ugotovili, da grelin lahko pomaga sprožiti lakoto. Drug hormon, imenovan leptin, lahko zmanjša apetit. Drug primer je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), stanje pri ženskah, ki ga povzročajo visoke ravni nekaterih hormonov. Ženska s PCOS je bolj verjetno debela.
Socialno-ekonomski dejavniki
Koliko zaslužite, lahko vpliva na debelost. To še posebej velja za ženske. Revne ženske in nižjega socialnega statusa so bolj verjetno debele kot ženske z višjim socialno-ekonomskim statusom. To še posebej velja za manjšinske skupine.
Izbira življenjskega sloga
Prenajedanje in premalo gibanja prispevata k debelosti. Lahko pa spremenite te izbire življenjskega sloga. Če veliko kalorij prihaja iz rafinirane hrane ali hrane z veliko sladkorja ali maščob, boste verjetno pridobili na teži. Če ne boste dobili veliko, če sploh kakšno vadbo, boste težko shujšali ali ohranili zdravo težo.
Zdravila
Zdravila, kot so kortikosteroidi, antidepresivi in zdravila proti epileptičnim napadom, lahko povzročijo dodatno težo.
Čustva
Čustveno prehranjevanje - prehranjevanje, ko se dolgočasite ali ste vznemirjeni - lahko privede do povečanja telesne mase. Premalo spanja lahko prispeva tudi k povečanju telesne mase. Ljudje, ki spijo manj kot 5 ur na noč, bolj verjetno postanejo debeli kot ljudje, ki spijo od 7 do 8 ur na noč.
Učinki debelosti na zdravje
Debelost ima daleč negativen učinek na zdravje. Vsako leto v ZDA pogoji, povezani z debelostjo, stanejo več kot 100 milijard dolarjev in povzročijo prezgodnje smrti. Učinki na zdravje, povezani z debelostjo, vključujejo:
Visok krvni pritisk
Odvečna teža potrebuje več krvi, da kroži v maščobno tkivo in povzroči ožanje krvnih žil (bolezen koronarnih arterij). Zaradi tega srce bolj trdi, ker mora črpati več krvi proti večji odpornosti krvnih žil in lahko povzroči srčni napad (miokardni infarkt). Več krvi v obtoku in več odpornosti pomeni tudi večji pritisk na stene arterij. Višji pritisk na stene arterij poveča krvni tlak. Odvečna teža tudi zviša raven holesterola in trigliceridov v krvi in zniža raven HDL ("dobrega") holesterola, kar povečuje tveganje za bolezni srca.
Sladkorna bolezen tipa 2
Debelost je glavni vzrok diabetesa tipa 2. Z debelostjo lahko vaše telo postane odporno na inzulin, hormon, ki uravnava krvni sladkor. Ko debelost povzroči odpornost na inzulin, se raven sladkorja v krvi zviša. Tudi zmerna debelost dramatično poveča tveganje za diabetes.
Srčna bolezen
Ateroskleroza ali otrdelost arterij se pogosteje pojavlja pri debelih ljudeh. Bolezen koronarnih arterij je pogostejša tudi pri debelih ljudeh, ker se v arterijah, ki oskrbujejo srce, kopičijo maščobne obloge. Zožene arterije in zmanjšan pretok krvi v srce lahko povzročijo bolečine v prsih, imenovane angina ali srčni napad. Krvni strdki se lahko tvorijo tudi v zoženih arterijah in potujejo do možganov, kar povzroči možgansko kap.
Težave s sklepi, vključno z artrozo
Debelost lahko vpliva na kolena in boke, ker dodatna teža poudari sklepe. Operacija nadomestitve sklepov morda ni dobra izbira za debelo osebo, ker ima umetni sklep večje tveganje, da se zrahlja in povzroči več škode.
Apneja v spanju in težave z dihanjem so povezane tudi z debelostjo
Apneja v spanju povzroči, da ljudje med spanjem za kratek čas prenehajo dihati. Apneja v spanju prekine spanje in čez dan povzroči zaspanost. Povzroča tudi močno smrčanje. Apneja v spanju je povezana tudi z visokim krvnim tlakom. Težave z dihanjem, povezane z debelostjo, se pojavijo, ko dodana teža prsne stene stisne pljuča. To omejuje dihanje.
Rak
Po mnenju Ameriškega združenja za raka prekomerna telesna teža ali debelost poveča tveganje za različne vrste raka. Med debelimi ženskami se tveganje za raka endometrija ali sluznice maternice poveča pri mlajših ženskah. Debele ženske povečajo tudi tveganje za rak dojk pri tistih, ki so preživele menopavzo. Moški s prekomerno telesno težo imajo večje tveganje za raka na prostati. Tako debeli kot moški in ženske imajo večje tveganje za raka debelega črevesa in danke.
Presnovni sindrom
Nacionalni izobraževalni program za holesterol pravi, da je metabolični sindrom dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Presnovni sindrom ima več glavnih dejavnikov tveganja. To so debelost v želodcu, visoka raven trigliceridov v krvi, nizka raven holesterola HDL, visok krvni tlak in odpornost na inzulin (huda sladkorna bolezen tipa 2). Vsaj trije dejavniki tveganja potrjujejo diagnozo metaboličnega sindroma.
Psihosocialni učinki
Ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo imajo lahko socialne ali psihološke težave. To je zato, ker kultura v ZDA pogosto ceni podobo telesa, ki je pretirano tanka. Za njihovo stanje so pogosto krivi prekomerno težki in debeli ljudje. Drugi ljudje jih lahko imajo za lenobe ali slabo voljo. Nenavadni so ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo, ki zaslužijo manj kot drugi ali imajo manj romantičnih odnosov ali jih sploh nimajo. Neodobravanje in pristranskost nekaterih ljudi s prekomerno telesno težo lahko napreduje do diskriminacije in celo mučenja. Depresija je pogostejša pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelostjo.