Možnosti OTC zdravljenja psoriatičnega artritisa

Vsebina

• Nesteroidna protivnetna zdravila
• Aktualni načini zdravljenja
• Naravni tretmaji
• Kadar zdravljenje z OTC ne pomaga

Psoriatični artritis (PsA) je avtoimunska bolezen, povezana z luskavico, vnetnim stanjem kože. Poleg vnetih sklepov, ki so značilni za psoriatični artritis, se pri nekaterih ljudeh s psA pojavijo tudi kožni simptomi in spremembe nohtov. PsA se ponavadi pojavlja v ciklih z obdobji, imenovanimi vneti, kjer se simptomi poslabšajo, in obdobji remisije, ko se simptomi za nekaj časa zmanjšajo ali izginejo.

Trenutna zdravila na recept lahko pomagajo preprečiti izbruh in lajšajo simptome PsA. Obstajajo tudi zdravila brez recepta (OTC), ki lahko pomagajo lajšati simptome, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), lokalnimi zdravili in naravnimi dodatki. Nekateri pristopi lajšajo simptome, drugi pa lahko pomagajo zmanjšati rakele.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Prvovrstne možnosti zdravljenja PsA so nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko pomagajo pri blagih simptomih bolečin in oteklin v sklepih. Imeti blage simptome na splošno pomeni, da imate vnetje sklepa ali dva.

NSAID običajno niso na voljo, če imate hudo luskavico, ker lahko povzroči vnetje, to kažejo raziskave, objavljene v Časopis za klinično in estetsko dermatologijo. Večina zdravnikov bo predpisala nesteroidna protivnetna zdravila, če oseba ne poroča o pogostih in hudih vnetjih kože, razjedah ali težavah z ledvicami.

Odločitev za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje simptomov PsA se običajno odloča glede na resnost bolezni. Resnost bolezni je odvisna od obsega bolečine osebe in števila prizadetih sklepov. Na žalost je bilo nekaj nedavnih raziskav, ki kažejo, da imajo uporabniki nesteroidnih protivnetnih zdravil več tveganj za PsA.

Ena kohortna študija iz leta 2015 raziskovalcev z Dermatološkega oddelka, Brighama in Ženske bolnišnice ter Medicinske fakultete Harvard ugotavlja, da je bila dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil potencialni dejavnik tveganja za PsA. Raziskovalci so predlagali, da zdravniki pregledujejo bolnike z drugimi dejavniki tveganja za PsA za luskavico in PsA, če dolgo uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Če se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za zdravljenje blagega PsA, bodo v telesu potrebovala nekaj tednov, preden bodo lahko učinkovito zdravilo za vnetje. Večina ljudi običajno nesteroidna protivnetna zdravila - tudi dolgotrajna - dobro prenaša. Znani pa so tudi po tem, da povzročajo nekatere zelo resne neželene učinke, vključno z bolečinami v želodcu in krvavitvami. Tudi nesteroidna protivnetna zdravila na recept, kot je Celebrex, zaviralec COX-2, povečajo tveganje za neželene dogodke, vključno s srčnim infarktom. Pred predpisovanjem OTC in nesteroidnih protivnetnih zdravil na recept bo zdravnik pregledal vašo družinsko in zdravstveno anamnezo, da ugotovi, ali imate dejavnike tveganja, kot so bolezni srca, srčni napad in možganska kap.

Drugi pogosti neželeni učinki dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil so:

• Zgaga
• Nagnjenost k lažjemu krvavitvi
• Glavoboli in omotica
• Zvonjenje v ušesih
• Alergijska reakcija, vključno z izpuščaji, sopenjem in otekanjem grla
• Visok krvni pritisk
• Otekanje nog

NSAID ne smete jemati, če:

• Prej so imeli resne neželene učinke zaradi lajšanja bolečin ali zniževanja temperature
• Imajo veliko tveganje za krvavitve v želodcu
• Imate težave z želodcem, vključno z zgago
• Imate visok krvni tlak, bolezni srca, težave z jetri ali ledvice
• Imate astmo
• Vzemite diuretična zdravila

Če dolgotrajno uporabljate nesteroidna protivnetna zdravila, vam bo zdravnik želel redno spremljanje. To bo vključevalo preverjanje krvnega tlaka in krvnega tlaka za težave z jetri in ledvicami.

Sredstva za lajšanje bolečin z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno z ibuprofenom, aspirinom in natrijevim naproksenom, lahko najdete v lokalni lekarni ali supermarketu, pri spletnih prodajalcih in neposredno pri proizvajalcu. Ta zdravila ne zahtevajo recepta.

Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za kronično bolečino in potencialne neželene učinke

Aktualni načini zdravljenja

Lokalna zdravila za kožne simptome in luskavico, ki jih kupite brez recepta, vključujejo losjone, pene, vlažilce, raztopine za kopel in še več. Ti izdelki imajo običajno dve učinkovini - salicilno kislino in katran. Obe spojini sta bili odobreni za upravo za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje luskavice.

Salicilna kislina je sredstvo za luščenje, ki deluje tako, da povzroči, da se druga plast vaše kože razleže. Uporablja se za različne kožne bolezni. Kot zdravljenje luskavice pomaga zmehčati in odstraniti luske luskavice. Včasih lahko salicilna kislina povzroči draženje kože, dolgotrajna uporaba na istih predelih kože pa lahko povzroči izgubo las. Dobro je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o neželenih učinkih in o tem, kako lahko vplivajo na vas.

Katran iz premoga in lesa se uporablja v različnih pogojih, večinoma pa se uporablja za zdravljenje kožnih simptomov psA in psoriaze. Pomaga lahko zmanjšati prekomerno rast kože in ji povrniti videz. Katran lahko pomaga pri vnetju, srbenju in luščenju. Katran lahko draži kožo, zato je dobro najprej testirati na majhnem predelu kože. Katran je znan po barvanju oblačil in posteljnine. Lahko posvetli obarvane lase in vas naredi bolj občutljive na sonce. Pred odhodom na prostem sperite raztopino katrana, uporabite zaščito pred soncem in spremljajte izpostavljenost soncu. Tveganje za opekline se poveča v prvih 24 urah po nanosu kože, zato po nanosu omejite čas na soncu.

Nekatere raziskave kažejo, da katran lahko poveča tveganje za nastanek kožnega raka, vendar le v visokih koncentracijah v daljšem časovnem obdobju, zato se redno posvetujte s svojim zdravnikom in izmenjajte informacije o kakršnih koli spremembah na koži.

Dodatni izdelki brez recepta, ki jih lahko dodate v načrt zdravljenja kože za PsA, vključujejo vlažilne kreme, raztopine za kopel, kreme proti srbenju in dvigala.

Vlažilna sredstva lahko pomaga, da je vaša koža mazana, da zmanjšate rdečico in srbenje. Izogibajte se izdelkom, ki so polni dišav, in poskusite težke kreme in mazila, ki pomagajo zapirati vodo v kožo. Uporabite vlažilno milo in koži po umivanju rok in tuširanju dodajte vlažilna sredstva.

Rešitve za kopeli je lahko v pomoč pri zdravljenju kožnih simptomov PsA. Epsomske soli, soli Mrtvega morja in naoljena ovsena kaša lahko pomagajo odstraniti kožne luske in pomirjajo srbenje. Namočite vsaj 15 minut v kopeli in po izstopu iz kopeli nanesite vlažilno kremo.

Kreme proti srbenju vsebujejo ključne sestavine za pomoč pri suhosti kože, rdečici in srbečici. Poiščite izdelke, ki vsebujejo kalamin, hidrokortizon (šibek steroid), kafro, difenhidramin hidroklorid (HCl), benzokain in mentol. Ti izdelki lahko povzročijo tudi draženje in suhost, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, kateri izdelki vam lahko najbolje pomagajo.

Dvigala za tehtnico lahko pomaga pri rahljanju in odstranjevanju lusk na lasišču in telesu. Poiščite izdelke, ki vsebujejo salicilno kislino, mlečno kislino, sečnino ali fenol. Teh izdelkov ne smete uporabljati na mestih z občutljivo kožo.

Učinkovitost OTC aktualnih zdravil za zdravljenje kožnih simptomov PsA se razlikuje od osebe do osebe. Mnogo teh zdravljenj lahko povzroči alergijske reakcije in neželene učinke, vključno z draženjem kože, tudi če vsebujejo naravne sestavine. Če se draženje nadaljuje, prenehajte z uporabo. Lokalna zdravila brez recepta so na voljo v lekarnah, supermarketih in na številnih spletnih mestih za prodajo na drobno.

Zdravljenje luskavice in preprečevanje vnetij

Naravni tretmaji

Nekateri naravni dodatki lahko pomagajo lajšati simptome psA in zmanjšati tveganje za vnetje. Vendar je pomembno opozoriti, da številna naravna zdravila nimajo dovolj znanstvenih dokazov, da bi podkrepili svojo učinkovitost.

Kurkuma: Kurkumin, ki je aktivna sestavina kurkume, ima protivnetne lastnosti. Študije so pokazale, da kurkuma lahko pomaga pri naravnem zdravljenju PsA s spreminjanjem načina delovanja nekaterih genov. Kurkumo lahko uporabite kot začimbo ali pa jo vzamete v dopolnilni obliki.

Kapsaicin: Kapsaicin je snov, ki jo najdemo v čili papriki. Obstajajo nekatere raziskave, ki kažejo, da lahko kreme, ki vsebujejo kapsaicin, pomagajo otrplim bolečinskim receptorjem pri lajšanju bolečin v sklepih.

Ribje olje:Ribje olje je polno omega-3 maščobnih kislin, za katere študije kažejo, da lahko olajšajo vnetje bolečine in otekanje. Viri ribjega olja vključujejo dodatke in mastne ribe, kot sta tuna in sardele.

Top 15 skupnih dodatkov za artritis

Kadar zdravljenje z OTC ne pomaga

Če se vaš sklep in simptomi poslabšajo ali če se slabo odzovejo na zdravljenje brez recepta, se pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko predlaga tradicionalna antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), kot je metotreksat. DMARD lahko pomagajo zmanjšati ali ustaviti bolečino in oteklino ter zmanjšati možnost poškodbe sklepnega tkiva. Delujejo tako, da zavirajo imunski sistem, da ne povzroči vnetja.

DMARD so na voljo tudi v biološki obliki. Biološki DMARD delujejo tako, da ciljajo na celice na molekularni ravni, da ustavijo vnetje v zgodnjih fazah. Ta zdravila se dajejo z injekcijo ali infuzijo v veno.

DMARD so močnejši od nesteroidnih protivnetnih zdravil in bodo trajali dlje časa. Ker so sistemska zdravila (ki vplivajo na celotno telo), lahko povzročijo resne neželene učinke, vključno z želodčnimi motnjami, težavami z jetri, težavami s krvnim tlakom in povečanim tveganjem za okužbo. Morda bo trajalo tudi nekaj časa, da poiščemo najboljše zdravljenje za obvladovanje simptomov sklepov in kože PsA.

Zdravljenje psoriatičnega artritisa z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, DMARD, biosimilarji in kortikosteroidi

Beseda iz zelo dobrega

Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja brez recepta se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, ker lahko vplivajo na druga zdravila ali zdravljenje. Dodatki ne smejo nikoli nadomestiti zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik, in FDA ne odobrava čistosti, kakovosti, sestave ali jakosti teh izdelkov. Vsak dodatek ali zdravilo brez recepta, ki povzroča neželene učinke, je treba ustaviti. Prav tako morate zdravniku povedati o morebitnih neželenih učinkih ali neželenih učinkih.

Kaj prinaša prihodnost zdravljenja luskavice?